宋新煥 張曉軍

摘 要：藥物制劑設(shè)備課程是醫(yī)藥技校藥劑專業(yè)的核心課程，這門課程最大的特點(diǎn)是內(nèi)容繁雜，是公認(rèn)的一門難教、難學(xué)的課程。作者嘗試運(yùn)用直觀教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多元化的教學(xué)方法，再輔以實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)等，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，讓學(xué)生掌握該課程的基本理論和知識(shí)，為藥物制劑設(shè)備教學(xué)質(zhì)量的提升提供一些思路和幫助。

關(guān)鍵詞：技工院校 藥物制劑設(shè)備 教學(xué)方法

藥物制劑設(shè)備課程是藥物制劑專業(yè)的基礎(chǔ)課，它是醫(yī)藥技校一門重要的理論與實(shí)際結(jié)合非常強(qiáng)的課程，對(duì)于藥物制劑學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的形成具有舉足輕重的作用。該課程內(nèi)容體系龐雜，包括制劑生產(chǎn)設(shè)備的方方面面，比如設(shè)備結(jié)構(gòu)、設(shè)備操作的基本原理、如何使用、操作設(shè)備以及注意事項(xiàng)、設(shè)備操作使用中的常見問題分析、重要技術(shù)參數(shù)的了解等等，這些都是需要掌握和學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容。學(xué)習(xí)藥物制劑設(shè)備這門課程對(duì)提高學(xué)生分析和解決問題的能力，為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程、為今后工作積累經(jīng)驗(yàn)都大有益處。通過此課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握了藥劑學(xué)相關(guān)知識(shí)、基本的設(shè)備原理、自動(dòng)控制、維護(hù)保養(yǎng)等多門工程學(xué)科的知識(shí)。

一、目前的困擾與對(duì)策

作為技工院校，生源主要是初中畢業(yè)且文化課成績(jī)不高的學(xué)生，他們的特點(diǎn)是文化課成績(jī)不佳，缺乏約束自我以及與他人溝通交流的能力，主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差，自我約束力弱。學(xué)生的特點(diǎn)以及該課程繁多的設(shè)備種類、較大的信息量、繁雜枯燥的內(nèi)容等因素，導(dǎo)致這門課程讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)理解掌握存在一定的困難。筆者認(rèn)為講授式的、灌輸式的教學(xué)模式是必須要拋棄和改變的，并嘗試在藥物制劑設(shè)備的教學(xué)過程中因地制宜地運(yùn)用像多媒體教學(xué)、案例教學(xué)以及PBL教學(xué)等方法。同時(shí)，再輔以實(shí)訓(xùn)仿真訓(xùn)練，創(chuàng)造更多的條件將教師的主導(dǎo)性、學(xué)生的主體性發(fā)揮出來，從而逐步提升藥物制劑設(shè)備的教學(xué)質(zhì)量。

1.直觀教學(xué)法

MT，也就是直觀教學(xué)法，是指運(yùn)用照片、具體物品、仿真模型以及動(dòng)畫演示等豐富多樣的形式，通過授課教師直觀地進(jìn)行教學(xué)信息傳遞的一種教學(xué)方法。這種方法可以讓學(xué)生充分掌握要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。藥物制劑設(shè)備課程中設(shè)備結(jié)構(gòu)、原理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，若采用傳統(tǒng)的授課方法，學(xué)生沒有感性的認(rèn)識(shí)，很難在短期內(nèi)理解記憶，費(fèi)時(shí)費(fèi)力;而直觀教學(xué)法，通過實(shí)物直觀和摸象直觀讓學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸到相應(yīng)的設(shè)備以及主要的設(shè)備部件，學(xué)生就會(huì)對(duì)相應(yīng)的設(shè)備有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。直觀教學(xué)法還可以應(yīng)用在粉碎、制粒、壓片等章節(jié)的學(xué)習(xí)中。例如，在顆粒劑生產(chǎn)設(shè)備章節(jié)的學(xué)習(xí)中，可組織學(xué)生根據(jù)顆粒劑生產(chǎn)工藝（粉碎→混合→制?！稍铩！b）的先后流程到生產(chǎn)車間實(shí)地參觀相應(yīng)的設(shè)備，在講解“粉碎”環(huán)節(jié)時(shí)，可以是萬(wàn)能粉碎機(jī)的操作，“混合”環(huán)節(jié)可以參觀三維旋轉(zhuǎn)混合機(jī)，在參觀這些設(shè)備的時(shí)候就可以講解它們的工作原理及應(yīng)用，也讓學(xué)生們直觀了解這些設(shè)備的具體操作。而“制?！杯h(huán)節(jié)可以參觀快速混合制粒機(jī)，在講解“干燥”環(huán)節(jié)中的設(shè)備烘箱時(shí)，就可以講解氣流層的走向，讓學(xué)生明白烘干的原理?！罢！杯h(huán)節(jié)可以以搖擺式顆粒機(jī)為例，講解設(shè)備各部件的作用，讓學(xué)生在觀看實(shí)物的過程中邊理解邊記憶。有了這些直觀的教學(xué)，學(xué)生對(duì)顆粒劑生產(chǎn)整個(gè)流程已經(jīng)有了初步的認(rèn)知，也能為接下來的仿真訓(xùn)練打下一定的基礎(chǔ)，有利于根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行訓(xùn)練。作者認(rèn)為直觀教學(xué)法對(duì)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解記憶是有幫助的。

2.多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)法是將以計(jì)算機(jī)、投影、幻燈片等電教媒體為標(biāo)志，以黑板、實(shí)驗(yàn)等傳統(tǒng)教學(xué)媒體為基礎(chǔ)的多種媒體有機(jī)結(jié)合的教學(xué)方法。在藥物制劑設(shè)備課程的教學(xué)過程中，設(shè)備工作原理的講解、組成結(jié)構(gòu)的詳細(xì)闡述、設(shè)備故障的具體分析等等，都是理論性強(qiáng)、較抽象的內(nèi)容，這種情況下，可以充分發(fā)揮Flash動(dòng)畫的強(qiáng)大視覺功能，將復(fù)雜、難懂的工作原理變得易懂直觀，學(xué)生也就能夠更加透徹理解，記憶得也就更深刻。再比如利用水針劑生產(chǎn)錄像資料講授水針劑生產(chǎn)設(shè)備、通過Flash動(dòng)畫演示流化床制粒、壓片機(jī)、V型混合機(jī)等種類繁多的設(shè)備工作原理，讓這部分內(nèi)容變得簡(jiǎn)單易懂。因此在本課程的教學(xué)過程中要重視多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用，充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，將制劑設(shè)備的工作原理設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作過程原理直觀演示出來，提高課堂教學(xué)效果。

3.案例教學(xué)法

案例教學(xué)法（簡(jiǎn)稱CBT）起源于1920年代，由哈佛所倡導(dǎo)，是通過分析典型案例來進(jìn)行教學(xué)的方法。在教學(xué)過程中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容要求，引入實(shí)際生活、工作以及科學(xué)研究中比較典型的實(shí)例，讓學(xué)生有興趣去學(xué)習(xí)藥物制劑設(shè)備課程中的相關(guān)知識(shí)，也能夠加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解與記憶，以此來提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)應(yīng)用、技術(shù)能力分析和解決問題的能力。例如，在注射劑的講解中引入“甲氨蝶呤”事件，“甲氨蝶呤”事件就是現(xiàn)場(chǎng)操作人員違規(guī)操作帶來的苦果。這一事件導(dǎo)致?lián)碛?0多年歷史的老牌企業(yè)被“摘牌”，相關(guān)藥品被注銷批準(zhǔn)文號(hào)。講解這個(gè)案例加深了學(xué)生們對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范防止交叉污染必要性的認(rèn)識(shí)?！靶栏ァ笔录彩菧缇藛T不按規(guī)范操作導(dǎo)致的，安徽華源工作人員擅自更改關(guān)于滅菌的操作工藝，擅自縮短滅菌時(shí)間，導(dǎo)致生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液滅菌效果不達(dá)標(biāo)，給公眾健康和生命安全帶來了嚴(yán)重威脅，并造成了惡劣的社會(huì)影響。對(duì)“欣弗”事件的引入，增強(qiáng)了藥劑專業(yè)學(xué)生對(duì)生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）的意識(shí)，使他們能夠更好地學(xué)習(xí)和掌握滅

菌工藝。

4.PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法也就是基于問題學(xué)習(xí)式教學(xué)法，最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)。該教學(xué)方法以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心。引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí)是PBL教學(xué)法的主要特點(diǎn)。教師的主要任務(wù)是通過選取具體有意義的問題為學(xué)生設(shè)計(jì)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)他們進(jìn)行獨(dú)立思考，再通過分組討論、發(fā)揮團(tuán)體的優(yōu)勢(shì)來解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，同時(shí)學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力也得到了培養(yǎng)和鍛煉。作者認(rèn)為PBL教學(xué)法非常適合片劑制備工藝的課程教學(xué)，在講解課程制備工藝章節(jié)時(shí)，首先將學(xué)生分成水不溶性藥物組、易氧化藥物組、易水解藥物組、劑量非常小藥物組;根據(jù)每種藥物的不同特點(diǎn)，向每組學(xué)生分配不同的任務(wù)，讓學(xué)生們帶著任務(wù)通過文獻(xiàn)查閱、說明書閱讀等，明確不同藥物的特性及組成，進(jìn)而選擇適合不同片劑藥物的輔助用料、制備工藝等，并在教師的指導(dǎo)下開展不同類型片劑的制備，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而學(xué)習(xí)掌握片劑的制備工藝。最后，各小組要進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，每組選定1～2名學(xué)生對(duì)本組的片劑制備過程進(jìn)行匯報(bào)，找出不足，當(dāng)然，在這期間教師要有目的地進(jìn)行引導(dǎo)。通過分組、查閱文獻(xiàn)資料、實(shí)踐操作、討論等，采用基于生產(chǎn)問題的學(xué)習(xí)方法，不僅讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更具探索性，也對(duì)鍛煉學(xué)生的操作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力有很大的益處。

二、強(qiáng)化GMP實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)的應(yīng)用

GMP實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)作為一個(gè)平臺(tái)，是模擬藥品生產(chǎn)車間實(shí)際操作環(huán)境研發(fā)的一款實(shí)訓(xùn)仿真軟件。該系統(tǒng)著眼于滿足藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的需求，注重實(shí)際生產(chǎn)技能的鍛煉。它的知識(shí)支撐是藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），采用的技術(shù)包括C#、framework、Unity3D等，將藥學(xué)專業(yè)需要掌握的現(xiàn)代藥物制劑生產(chǎn)工藝、藥物制劑設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）、藥品生產(chǎn)過程質(zhì)量控制以及車間管理的操作規(guī)范等融合其中。這正是對(duì)理論教學(xué)的有益補(bǔ)充，將理論與實(shí)踐進(jìn)行了有效的結(jié)合，也更加讓學(xué)生對(duì)藥品的生產(chǎn)過程有了一個(gè)直觀清晰的認(rèn)識(shí)和理解。GMP虛擬實(shí)訓(xùn)仿真平臺(tái)能夠最大限度地模擬生產(chǎn)車間的真實(shí)環(huán)境，對(duì)提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)有很大幫助，將枯燥、抽象的專業(yè)理論課程與生動(dòng)形象的具體操作、真實(shí)的生產(chǎn)場(chǎng)景有效的結(jié)合在一起，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)、近距離地在一個(gè)接近生產(chǎn)實(shí)際的環(huán)境中進(jìn)行模擬鍛煉。

三、小結(jié)

在運(yùn)用直觀教學(xué)法、案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多元化的教學(xué)方法時(shí)，引入GMP實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)后，學(xué)生的求知欲望不斷增強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣也大幅提升，遇到問題更喜歡問為什么，動(dòng)手能力和實(shí)踐能力也明顯提高，較之前教師讓做什么就做什么，不知所云的情況有了很大改觀，學(xué)習(xí)成績(jī)也有一定的提升。藥物制劑設(shè)備課程作為一門專業(yè)性、實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，面對(duì)技工院校的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，我們要繼續(xù)根據(jù)專業(yè)要求、課程特點(diǎn)以及學(xué)生的實(shí)際情況，不斷比較反思，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥物制劑設(shè)備課程的學(xué)習(xí)興趣，從而提高該課程的教學(xué)質(zhì)量。

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（作者單位：杭州第一技師學(xué)院）