田香芳

【摘要】目的 探究泮托拉唑注射劑在上消化道中出血中起到的治療效果。方法 選取我院于2016.01～2018.06期間所接納治療的上消化出血患者42例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組21例（采用奧美拉唑進(jìn)行治療）以及觀察組21例（采用泮托拉唑注射劑進(jìn)行治療），并對(duì)兩組患者的最終療效進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組而言無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用泮托拉唑注射劑對(duì)上消化道出血進(jìn)行治療能夠起到良好的治療效果，同時(shí)無(wú)明顯的毒副反應(yīng)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑注射劑;上消化道出血;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..02

上消化道出血屬于臨床常見(jiàn)的病癥之一，臨床多表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。上消化道出血在出現(xiàn)病情且治療不及時(shí)時(shí)，很容易導(dǎo)致患者休克，甚至造成患者的死亡，因此對(duì)患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。而積極對(duì)患者進(jìn)行治療能夠有效改善患者病情，促進(jìn)患者的康復(fù)以及提高患者的生活質(zhì)量水平，因此采取何種藥物能夠快速有效止血成為臨床上需要研究的一個(gè)課題。本研究是對(duì)泮托拉唑注射劑在上消化道出血中起到的治療效果進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院于2016.01～2018.06期間所接納治療的上消化出血患者42例，其中男性為20例（年齡（45.30±8.23）歲），女性為22例（年齡（45.30±8.23）歲）。采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組21例（男16例（年齡（45.30±8.23）歲），女5例（年齡（45.30±8.23）歲））以及觀察組21例（男4例（年齡（45.30±8.23）歲），女17例（年齡（45.30±8.23）歲）），且兩組患者在入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的消化道出血臨床表現(xiàn)，如吐血、胃鏡下見(jiàn)出血病、大便隱血陽(yáng)性等癥狀。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且所有患者均對(duì)本次研究知曉并簽署知情同意書(shū)。

1.2? 方法

兩組患者均在入院之后接受常規(guī)綜合治療，主要包括止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血、禁食等措施。

1.2.1 對(duì)照組采用奧美拉唑進(jìn)行治療

將40 mg注射用奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20059318，北京四環(huán)科寶制藥有限公司）加入生理鹽水進(jìn)行稀釋后，對(duì)患者實(shí)行靜脈滴注，用藥時(shí)間為2次/1d，以1周為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組采用泮托拉唑注射劑進(jìn)行治療

將40 mg注射用泮托拉唑鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123369，湖南賽隆藥業(yè)有限公司）加入生理鹽水進(jìn)行稀釋過(guò)后，對(duì)患者實(shí)行靜脈滴注，用藥時(shí)間為2次/1d，以1周為1個(gè)療程[1]。

1.3? 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療有效率進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。其中治療有效率以患者在用藥后3 d內(nèi)無(wú)活動(dòng)性出血為顯效;以患者在用藥后5 d內(nèi)出血停止為有效;以患者在用藥后5 d以上仍存在出血狀況為無(wú)效?？傊委熡行?（顯效+有效）/患者數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組在治療后不良反應(yīng)發(fā)生率同對(duì)照組相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的治療有效率

觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2：

3 討 論

上消化道出血是指包括食管、十二指腸、胃、胰膽等屈氏韌帶以上消化道出現(xiàn)病變引起的出血，此外胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于上消化道出血的范圍。而導(dǎo)致上消化道大量出血的病因很多，諸如消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、糜爛性胃炎、急性胃黏膜損害、胃癌等病情均會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生[2]。目前該病的臨床表現(xiàn)多為患者出現(xiàn)諸如黑便、嘔血、頭暈口渴等一類的癥狀，且該病的發(fā)生對(duì)于患者而言，造成了其身心健康受到嚴(yán)重威脅的影響。

由于患者在出現(xiàn)上消化道出血癥狀之后會(huì)出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)的發(fā)生，且病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克甚至導(dǎo)致患者死亡，因此需要積極對(duì)患者采取合理有效的治療手段[3]。而目前臨床上對(duì)于上消化道出血患者的治療，除了采取對(duì)患者進(jìn)行止血、實(shí)行補(bǔ)液以及補(bǔ)充血容量等常規(guī)救治措施外，也存在用胃酸分泌抑制劑進(jìn)行治療的治療方式。如采用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑等對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行治療，此類藥物對(duì)于上消化道出血的治療具有快速、高效等優(yōu)點(diǎn)。采用胃酸分泌抑制劑來(lái)對(duì)患者實(shí)行止血作用的原理，主要是通過(guò)抑制胃酸的強(qiáng)度，提高胃內(nèi)的PH值。近年來(lái)隨著醫(yī)療水平的不斷提高，臨床上對(duì)于上消化道的治療研究也在不斷地進(jìn)行發(fā)展，而有研究資料表明泮托拉唑注射劑在上消化道出血的治療中，取得了較好的治療效果。

泮托拉唑注射劑是一種新型胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑，其主要成分是泮托拉唑鈉，該藥物通過(guò)特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+/K+ATP酶的活性，從而達(dá)到抑制患者體內(nèi)胃酸分泌的作用，且在臨床上對(duì)急性上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、復(fù)雜胃潰瘍、急性胃粘膜損傷等均能起到顯著的治療效果，同時(shí)泮托拉唑注射劑的治療費(fèi)用相對(duì)較低，因此也在一定程度上緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力[4]。此外，目前有臨床資料顯示泮托拉唑注射劑能夠結(jié)合綜合治療法，有效提高患者的治療效果以及縮短患者的平均止血時(shí)間。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在經(jīng)過(guò)泮托拉唑注射劑治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率同對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異，且治療有效率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明采用泮托拉唑注射劑來(lái)對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行治療，不僅能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量水平，且同時(shí)也說(shuō)明了該藥的毒副作用小，能夠保障患者發(fā)生不良反應(yīng)事件的發(fā)生率降低，具有著一定的用藥安全性。

綜上所述，泮托拉唑注射劑在上消化道出血患者的治療中，具有毒副作用小、抑酸強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，能有效抑制患者的胃酸分泌，不但能夠提高患者的整體治療效果以及促進(jìn)患者的整體健康恢復(fù)，同時(shí)也降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率和減輕了患者的治療費(fèi)用，以此提高了患者的生活水平以及生活質(zhì)量水平，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李? ?丹，石吉軍.泮托拉唑治療上消化道出血的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的變化特點(diǎn)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（32）：93-94.

[2] 李世慧.泮托拉唑治療上消化道出血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（4）：162-163.

[3] 呂小翠.泮托拉唑與奧美拉唑治療上消化道出血患者療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（20）：29-31.

[4] 張有臣.上消化道出血患者使用泮托拉唑治療的療效探討[J].中國(guó)處方藥，2018，16（1）：56-57.

本文編輯：李 豆