楊續(xù)瑞

（山西省煤炭中心醫(yī)院 山西 太原 030006）

高血壓是臨床上一種較為常見的綜合征，主要特征為體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，而高血壓前期是指患者血壓處于正常血壓到臨床癥狀完全符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的過渡階段，收縮壓在120～139毫米汞柱，舒張壓在80～89毫米汞柱的人群稱為高血壓前期人群[1]。本文選擇我院進(jìn)行檢查的300例受檢人員展開研究，對(duì)視所有受檢者均實(shí)施高頻超聲檢查，得出數(shù)據(jù)并分析高頻超聲對(duì)高血壓前期人群頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度及斑塊形成的檢測(cè)效果，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年1月—2017年1月在我院進(jìn)行檢查的150例高血壓前期人群作為本次研究組，選擇同期健康人員150例作為本次參照組。參照組：男85例，女65例，最大年齡59歲，最小年齡31歲，平均年齡（44.35±1.68）歲。研究組：男87例，女63例，最大年齡60歲，最小年齡30歲，平均年齡（44.52±1.21）歲。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。患者在測(cè)量血壓之前，均未服用降壓藥。將嚴(yán)重糖尿病、心血管疾病患者排除。

1.2 方法

對(duì)參與本次研究的300例受檢人員均實(shí)施高頻超聲檢查，具體操作如下：檢查之前，所有受檢人員充分休息10分鐘，選擇探頭頻率為3～10兆赫茲的彩色多普勒超聲診斷儀，型號(hào)為GE vivid7，由專門的檢查人員對(duì)所有受檢人員實(shí)施檢測(cè)，檢查范圍包括雙側(cè)勁動(dòng)脈。調(diào)整受檢人員體位，使其保持仰臥位并在其后頸墊一枕頭，將其頸部充分暴露出來并處于伸展?fàn)顟B(tài)。體位調(diào)節(jié)過后，開始實(shí)施掃描。以其鎖骨上窩水平胸鎖乳突肌處作為檢查起點(diǎn)，按照縱切方向進(jìn)行掃查。掃描時(shí)，按90度將探頭旋轉(zhuǎn)，沿著血管走向進(jìn)行橫切掃查。掃描過程中，對(duì)受檢者的動(dòng)脈管壁光滑情況、斑塊形成情況進(jìn)行觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組受檢人員的檢查結(jié)果進(jìn)行觀察，包括：頸動(dòng)總脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈分叉處內(nèi)中膜厚度、頸內(nèi)動(dòng)脈中膜厚度、平均內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次錄入300例受檢人員的臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析，選擇t檢驗(yàn)組間頸動(dòng)總脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈分叉處內(nèi)中膜厚度、頸內(nèi)動(dòng)脈中膜厚度、平均內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分，結(jié)局以(±s)形式體現(xiàn)，最終檢驗(yàn)結(jié)局呈現(xiàn)P＜0.05，數(shù)據(jù)具有探討分析價(jià)值。

2 結(jié)果

由表中數(shù)據(jù)可知，研究組受檢人員的頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度及斑塊總積分顯著高于參照組，兩組差異較大，且P＜0.05，具有探析價(jià)值。

表 兩組受檢人員的檢查結(jié)果(±s)

表 兩組受檢人員的檢查結(jié)果(±s)

檢查指標(biāo) 參照組（n=150）研究組（n=150） t P頸動(dòng)總脈內(nèi)中膜厚度（mm） 0.63±0.15 0.97±0.34 11.2054 0.0000頸動(dòng)脈分叉處內(nèi)中膜厚度（mm） 0.85±0.18 1.36±0.32 17.0126 0.0000頸內(nèi)動(dòng)脈中膜厚度（mm） 0.60±0.09 0.98±0.28 15.8242 0.0000平均內(nèi)中膜厚度（mm） 0.70±0.13 1.13±0.20 22.0779 0.0000斑塊總積分（分） 2.01±0.16 2.95±0.33 31.3915 0.0000

3 討論

隨著人們生活水平逐漸提升以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓患病率在逐漸提升，目前，已經(jīng)成為威脅人類健康的重大疾病之一[3]。在臨床對(duì)高血壓研究不斷深入中，“高血壓前期”逐漸開始成為研究者們重點(diǎn)關(guān)注的話題，據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，高血壓前期人群的高血壓病癥患病率超出正常人群的50%，而高血壓的發(fā)病幾率與動(dòng)脈壁厚度有著不可分割的關(guān)系。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，高頻超聲檢查被應(yīng)用與高血壓前期人群檢查中，能夠在無創(chuàng)、無副作用等優(yōu)勢(shì)的前提下，能夠及時(shí)、清晰的反映出高血壓前期人群的頸動(dòng)脈變化情況，從而判定其患有高血壓的危險(xiǎn)程度，為后續(xù)治療提供有力的參考依據(jù)[4]。

本研究中，對(duì)300例受檢人員均實(shí)施高頻超聲檢測(cè)，結(jié)果顯示，研究組受檢者的頸動(dòng)總脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈分叉處內(nèi)中膜厚度、頸內(nèi)動(dòng)脈中膜厚度、平均內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分均高于參照組，由此可見，高頻超聲對(duì)高血壓前期人群頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度及斑塊形成的檢測(cè)顯著，此結(jié)論與王亞敏，周寧明[5]等人研究結(jié)論相符。

綜上所述，對(duì)高血壓前期人群應(yīng)用高頻超聲檢查其動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度及斑塊形成情況，可顯著了解受檢者的患病危險(xiǎn)程度，為其后續(xù)治療、控制方案提供有力參考依據(jù)，對(duì)于改善其預(yù)后具有重要意義。