劉穎　張乃予　劉立華　史勇

摘? 要：目的? 探討加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生中藥教育的必要性。方法? 研究時(shí)間為2018年9月至2019年1月，選取2017屆100名中醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，均對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)授課，僅對(duì)研究組學(xué)生進(jìn)行中藥教育，比較兩組學(xué)生期中、期末的中藥理論知識(shí)考核成績(jī)及中醫(yī)臨床思維情況。結(jié)果? 研究組學(xué)生期中、期末的中藥理論知識(shí)考核成績(jī)、中醫(yī)臨床思維評(píng)分均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示P<0.05。結(jié)論? 加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的中藥教育，能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥相關(guān)知識(shí)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)? 中藥教育? 中醫(yī)臨床思維

中圖分類(lèi)號(hào)：G410 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）11（b）-0236-02

中醫(yī)和中藥為密不可分的關(guān)系，因此也被稱(chēng)為中醫(yī)藥，為中華民族獨(dú)有的醫(yī)藥學(xué)體系，在保障國(guó)人生命健康中發(fā)揮著不可替代的應(yīng)用價(jià)值。我國(guó)古代時(shí)期，中醫(yī)藥為應(yīng)用最廣泛的醫(yī)療方案，至近現(xiàn)代，西醫(yī)迅速發(fā)展，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生了一定程度的沖擊，但中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、診治、康復(fù)中的作用仍不容忽視，時(shí)至今日，中醫(yī)藥仍為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分[1]。為促進(jìn)健康事業(yè)的發(fā)展，各大醫(yī)學(xué)院校高度重視中醫(yī)教育。但近年來(lái)開(kāi)展的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)教學(xué)中學(xué)生普遍缺乏對(duì)中藥相關(guān)知識(shí)的掌握，導(dǎo)致“醫(yī)藥分家”現(xiàn)象的產(chǎn)生，影響學(xué)校向醫(yī)療領(lǐng)域輸送人才[2]?；谏鲜霈F(xiàn)狀，該研究對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生中藥教育的必要性進(jìn)行探討，旨在為中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐提供指導(dǎo)、參考價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2018年9月至2019年1月2017屆100名中醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，每組50名。研究組，男26名，女24名，年齡21～24歲，平均（22.98±0.46）歲。對(duì)照組，男28名，女22名，年齡21～23歲，平均（22.72±0.45）歲。對(duì)兩組學(xué)生的各項(xiàng)基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果均顯示P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

根據(jù)教材和大綱對(duì)研究組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)授課，僅對(duì)研究組學(xué)生進(jìn)行中藥教育，每周2課時(shí)，具體教學(xué)內(nèi)容為：（1）從實(shí)物著手進(jìn)行中藥教育，學(xué)校內(nèi)設(shè)立藥材標(biāo)本室，帶領(lǐng)學(xué)生參觀標(biāo)本室，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合實(shí)際進(jìn)行聯(lián)想，使學(xué)生記住各種藥材的外觀和主要功效。后續(xù)課堂授課講解到藥物配伍時(shí)，復(fù)習(xí)、提問(wèn)送用藥材的外觀、主要功效。此外，引導(dǎo)學(xué)生從一些中醫(yī)經(jīng)典方劑所用藥材分析該方劑的適應(yīng)癥，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)配伍藥理知識(shí)的掌握。（2）從日常生活、飲食知識(shí)著手進(jìn)行中藥教育。如日常生活中做菜需要使用食材生姜，尤其是在做海鮮類(lèi)食物時(shí)，這是因?yàn)樯哂徐詈?、解讀的功效。（3）從媒體途徑著手進(jìn)行中藥教育。伴隨著電視、電影資源的豐富，醫(yī)療題材的電視劇、電影也不斷豐富。如電視劇《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》中，使用藁本、牙皂卷煙卷點(diǎn)燃治療頭痛，這里體現(xiàn)的中藥知識(shí)為藁本主治風(fēng)寒表證，巔頂疼痛。再如《新白娘子傳奇》中，白素貞在引用雄黃酒后現(xiàn)出原形，引出雄黃具有殺蟲(chóng)的功效。

1.3 觀察指標(biāo)

該課題比較研究組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生期中、期末的中藥理論知識(shí)考核成績(jī)及中醫(yī)臨床思維情況。

中藥理論知識(shí)考核：筆試，試卷由多名教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定，滿分100分，60分及格。

參照高彬2016年6月發(fā)表的《中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中醫(yī)思維能力評(píng)價(jià)問(wèn)卷的編制》制定中醫(yī)臨床思維評(píng)價(jià)量表。量表中共包括中醫(yī)理論知識(shí)素養(yǎng)和思維品質(zhì)兩個(gè)部分，理論知識(shí)素養(yǎng)共包括中醫(yī)臨床素養(yǎng)、臨床診療素養(yǎng)、臨床思維方法、辯證能力、歸納能力5個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，思維平直包括邏輯思維能力、整體思維、直覺(jué)思維、創(chuàng)造性思維、形象思維能力5個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，每部分總分范圍均為5～25分，兩部分評(píng)分相加之和為中醫(yī)臨床思維評(píng)分，該項(xiàng)評(píng)分越高表示中醫(yī)臨床思維越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

使用SPSS 5.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。資料描述：計(jì)量資料采用（）;計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本（t）;P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2? 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期中、期末的中藥理論知識(shí)考核成績(jī)比較

（1）研究組期中理論知識(shí)考核成績(jī)?yōu)椋?6.96±5.22）分，對(duì)照組期中理論知識(shí)考核成績(jī)（71.03±5.94）分，經(jīng)檢驗(yàn)t=5.303，P=0.000，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;（2）研究組期末理論知識(shí)考核成績(jī)?yōu)椋?2.05±5.29）分，對(duì)照組期末理論知識(shí)考核成績(jī)（74.39±5.50）分，經(jīng)檢驗(yàn)t=7.098，P=0.000，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組學(xué)生期中、期末的中醫(yī)臨床思維情況比較

（1）研究組期中臨床思維評(píng)分為（15.08±4.01）分，對(duì)照組期中臨床思維評(píng)分為（12.99±3.94）分，經(jīng)檢驗(yàn)t=4.280，P=0.000，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組期中理論知識(shí)考核成績(jī)?yōu)椋?1.03±5.94）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;（2）研究組期末臨床思維評(píng)分為（18.11±3.52）分，對(duì)照組期末臨床思維評(píng)分為（14.56±3.50）分，經(jīng)檢驗(yàn)t=4.791，P=0.000，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果均顯示P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3? 討論

中醫(yī)治療疾病雖然可采用多種手段，但中藥是其中最主要的治療手段，可以稱(chēng)之為中醫(yī)師驅(qū)除病魔最鋒利的一把劍。而“工欲善其事，必先利其器”，欲成良醫(yī)，必須熟知中藥知識(shí)，提示中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)高度重視中藥教育[3]。該研究探討加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生中藥教育的必要性，將未接受中藥教育的50名中醫(yī)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，結(jié)果顯示研究組學(xué)生期中、期末的中藥理論知識(shí)考核成績(jī)和中醫(yī)臨床思維均優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，表明加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的中藥教育，能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥相關(guān)理論知識(shí)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。

分析該研究能夠得到上述結(jié)果的原因可能為：（1）中藥是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的精髓，是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)，加強(qiáng)中藥教育更有利于中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的理解。（2）中藥教育的開(kāi)展實(shí)質(zhì)上是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的一個(gè)重要途徑，而加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的必經(jīng)之路。通過(guò)中藥教育可促使學(xué)生了解中藥文化歷史，對(duì)中藥形成、發(fā)展的文化背景進(jìn)行較全面的考察，繼而能夠加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)和中藥理論知識(shí)關(guān)系的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。（3）授課方面，該研究分別從藥材實(shí)物、日常生活飲食及電視劇、電影著手，引入中藥教育，使課堂教學(xué)形式更加活潑新穎，可明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的中藥教育，可使學(xué)生更全面、系統(tǒng)地掌握中藥理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生更好地將中藥理論與實(shí)際聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，具有開(kāi)展必要性。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊紅.創(chuàng)新藥學(xué)綜合訓(xùn)練平臺(tái)促進(jìn)中藥科普教育的探索和實(shí)踐[J].教育現(xiàn)代化，2017，4（52）：28.

[2] 張草.現(xiàn)代職業(yè)教育中“中藥專(zhuān)業(yè)”走向國(guó)際的發(fā)展建設(shè)探析[J].佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019（1）：12.

[3] 周洲.現(xiàn)代教育技術(shù)在中藥專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2018（49）：74.