鄧海秀

（湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬古城醫(yī)院，湖北 荊州 434020）

0 引言

高血壓是一種常見的慢性疾病，中老年人群的發(fā)病率相對(duì)較高且患者病程一般較長(zhǎng)。根據(jù)臨床實(shí)踐，高血壓患者發(fā)病后其正常生活很容易受到影響，并且容易對(duì)患者的心理狀態(tài)造成不良影響[1]。對(duì)高血壓和進(jìn)行治療時(shí)，常規(guī)護(hù)理能在一定程度上促使其依從性提升，但其護(hù)理質(zhì)量通常容易因醫(yī)患溝通不良而受到影響。本研究對(duì)高血壓護(hù)理工作中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的提升效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月至2018年5月期間于我院接受治療的高血壓患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各60例。對(duì)照組男35例，女25例，年齡37-78歲，平均（57.29±6.92）歲，患者病程3-15年，平均（6.83±1.55）年。試驗(yàn)組男36例，女24例，年齡39-77歲，平均（57.49±6.86）歲，患者病程3-17年，平均（6.98±1.49）年。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)的了解情況合理給予其健康教育，對(duì)患者存在的不良情緒進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，讓患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣等。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)患溝通技巧完成護(hù)理工作，具體如下。

（1）語言溝通技巧。在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況合理應(yīng)用語言溝通技巧。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行語言溝通交流時(shí)，應(yīng)保持語氣溫和、吐字清晰。其中在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言完成，對(duì)于年齡較大且聽力較差的患者，應(yīng)盡量多次重復(fù)表達(dá)，確?；颊吣軠?zhǔn)確理解護(hù)理人員的意思。護(hù)理人員還要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)語言進(jìn)行調(diào)整，其中在患者對(duì)普通話理解能力較差時(shí)，應(yīng)盡量使用患者所用方言與其進(jìn)行交流；同時(shí)，患者治療過程中與其進(jìn)行常規(guī)溝通交流時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)盡量選擇患者感興趣的話題，與其進(jìn)行相應(yīng)的討論和交流，并盡量對(duì)患者表達(dá)的觀點(diǎn)表示贊同，滿足患者內(nèi)心的虛榮感；另外，對(duì)于病情較重的患者，護(hù)理人員在與其進(jìn)行溝通交流時(shí)應(yīng)盡量使用委婉的語言，尤其是對(duì)患者病情進(jìn)行描述時(shí)應(yīng)盡量避免對(duì)患者造成刺激。為患者介紹其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)在積極配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況下將能讓其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制，避免對(duì)患者的心態(tài)造成影響。最后，在與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)應(yīng)保持足夠的耐心，其中尤其是年齡較大的患者反應(yīng)和聽力狀況均較差，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況適當(dāng)放慢語速，并且要在每次講話后留給患者足夠的反應(yīng)時(shí)間和思考時(shí)間，確保能正常完成與患者的溝通交流。實(shí)際護(hù)理中護(hù)理人員還要給予患者安慰和鼓勵(lì)，以此拉近與患者的距離，從而促使護(hù)理工作順利完成。

（2）非語言溝通技巧。對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還要根據(jù)實(shí)際情況使用非語言溝通技巧。其中非語言溝通技巧主要包括眼神溝通、肢體動(dòng)作、面部表情等，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)可適當(dāng)各種非語言溝通技巧。眼神溝通技巧的使用通常適用于對(duì)患者進(jìn)行表揚(yáng)和肯定，主要是在患者遵醫(yī)囑完成某些治療或表現(xiàn)出較好的依從性時(shí)，護(hù)理人員可通過眼神肯定患者的行為。肢體動(dòng)作技巧的應(yīng)用范圍較廣，可使用動(dòng)作對(duì)患者進(jìn)行表揚(yáng)或肯定，也可使用肢體動(dòng)作給予患者關(guān)懷與鼓勵(lì)，還可以使用肢體動(dòng)作表達(dá)對(duì)患者的尊敬，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理選擇相應(yīng)的肢體動(dòng)作完成與患者的肢體動(dòng)作交流。面部表情溝通技巧的應(yīng)用范圍較小，通常是用于表達(dá)愿意與患者進(jìn)行溝通交流，并愿意為患者提供各種服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)患糾紛發(fā)生情況。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分由醫(yī)生、患者及其家屬完成，分別對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越高。滿意度調(diào)查用自制量表完成，滿分為100分，90分及以上為非常滿意，65-89為基本滿意，65以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（χ±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育評(píng)分分別為（93.42±4.28）分、（94.06±3.97）分、（92.85±4.16）分和（95.16±3.05）分，對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分分別為（82.33±6.49）分、（84.96±6.34）分、（81.15±7.06）分和（87.23±5.94）分。試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組非常滿意36例，基本滿意22例，不滿意2例，滿意度為96.67%。對(duì)照組非常滿意28例，基本滿意17例，不滿意15例，滿意度為75.00%。試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

2.3 兩組護(hù)患糾紛

試驗(yàn)組發(fā)生1起護(hù)患糾紛，發(fā)生率為1.67%，對(duì)照組發(fā)生11例護(hù)患糾紛，發(fā)生率為18.33%。試驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3 討論

目前臨床上對(duì)高血壓患者的治療以藥物治療為主，通過各種降壓藥物的應(yīng)用，結(jié)合對(duì)患者日常生活及飲食的干預(yù)，促使其血壓恢復(fù)正常水平[2]。但高血壓患者在長(zhǎng)時(shí)間治療過程中容易出現(xiàn)依從性下降的情況，并且容易因自身治療效果未能達(dá)到預(yù)期而導(dǎo)致其與醫(yī)護(hù)人員的相處受到影響[3]。相關(guān)研究表明，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)患溝通對(duì)其護(hù)理質(zhì)量及患者治療效果的提升均有較大影響，尤其是在醫(yī)患溝通良好時(shí)將能有效促使患者治療效果的提升[4]。因此，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要根據(jù)實(shí)際情況合理使用護(hù)患溝通技巧，促使護(hù)理質(zhì)量提升。其中首先要根據(jù)實(shí)際情況合理使用語言溝通技巧，尤其是在對(duì)患者進(jìn)行健康教育及與患者進(jìn)行日常生活交流時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)合理控制態(tài)度并選擇患者感興趣的話題，為病情較重患者介紹其疾病情況時(shí)盡量使用委婉的語言，并多給予患者語言關(guān)懷和鼓勵(lì)等，與其進(jìn)行溝通交流時(shí)還要保持足夠的耐心，以此促使患者治療依從性提升；其次要根據(jù)實(shí)際情況合理使用非語言溝通技巧，主要是根據(jù)患者的表現(xiàn)給予其眼神肯定和表揚(yáng)；與患者進(jìn)行交流時(shí)使用肢體語言表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，并使用肢體語言表達(dá)對(duì)患者贊同；另外還要通過面部表情的變化與患者進(jìn)行溝通交流，盡量以此拉近與患者的距離，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使護(hù)理工作跟家順利完成[5-6]。

本研究對(duì)高血壓護(hù)理中呼喚溝通技巧的應(yīng)用對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。試驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，高血壓護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能有效促使護(hù)理質(zhì)量提升，值得推廣應(yīng)用。