陳其原

（成都市金牛區(qū)營門口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 成都 610031）

0 引言

為了保證我國婦女兒童的健康，使婦幼保健工作得到開展并取得盡可能理想的效果，國家設(shè)置了基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目。近年來，研究調(diào)查顯示，在服務(wù)項目的實踐過程中常常出現(xiàn)一些問題[1]，這些問題使得項目進展緩慢，服務(wù)不到位，最終效果達不到預(yù)設(shè)水平。目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè)開展得如火如荼，如公共衛(wèi)生和婦幼保健管理平臺系統(tǒng)的建立，它是信息化建設(shè)的成果之一，它是一個信息化管理的平臺，會成為基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目實施的強大助力[2]。

1 信息化管理平臺系統(tǒng)架構(gòu)

婦幼保健綜合管理平臺系統(tǒng)采用B/S 架構(gòu)，框架和內(nèi)容設(shè)計上結(jié)合區(qū)域特點，以滿足實際工作需要為優(yōu)先設(shè)計原則，同時遵循“服務(wù)、業(yè)務(wù)、管理、科研”這四個方針[3]，實現(xiàn)由市到村的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享。如此一來，區(qū)域內(nèi)的婦幼保健信息有了統(tǒng)一的管理平臺，避免了紙質(zhì)管理的冗雜混亂，破除了不同級別管理系統(tǒng)間的信息隔離，為人民日常生活和各項服務(wù)項目的實施大開方便之門。

系統(tǒng)具體被分為四個區(qū)塊，區(qū)域衛(wèi)生部門板塊、婦幼衛(wèi)生信息板塊、婦幼衛(wèi)生資源共享交換板塊和婦幼衛(wèi)生信息大數(shù)據(jù)庫。每個區(qū)塊承擔不同的功能，但區(qū)塊之間又存在信息共享和工作交接，需要將從其他區(qū)塊傳來的信息進行一些處理。顧名思義，婦幼衛(wèi)生信息大數(shù)據(jù)庫記錄著區(qū)域中婦女兒童的各項衛(wèi)生數(shù)據(jù)，可供人調(diào)取查詢[4]。而婦幼衛(wèi)生資源共享交換板塊可以通過讀取婦幼衛(wèi)生信息大數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，檢索出有資源共享交換意愿的人群信息，將之發(fā)送至婦幼衛(wèi)生信息板塊上公示，以此實現(xiàn)婦幼衛(wèi)生資源的共享交換。這是這個平臺內(nèi)部信息交互的一種形式。平臺的終極目標不僅是要實現(xiàn)整個區(qū)域婦幼保健信息的融匯，還要對其進行分門別類的處理。在這樣的平臺架構(gòu)中，各方人員都能從中獲得自己想要的有效信息。同時，清晰明確的信息記錄也有利于行政管理效率的提高。

2 信息化管理平臺的作用

2.1 強化資金管理

舉例來說，農(nóng)村孕產(chǎn)婦符合一定資格可以申請住院分娩補助[5]，可以在婦幼保健綜合管理平臺中開辟一個模塊，專門用來供人提交這類申請。模塊內(nèi)有申請和審批流程，網(wǎng)上申請節(jié)約了以往需要一趟趟跑相關(guān)部門的時間成本，網(wǎng)上審批則提高了辦公人員處理這些申請的效率。有了婦幼保健綜合管理平臺，這項業(yè)務(wù)由原來傳統(tǒng)的辦公模式進化成了可通過網(wǎng)絡(luò)便捷開展的無紙化辦公模式，節(jié)省了人力物力，也為環(huán)保事業(yè)做出了些微貢獻。且在該平臺上可以查到每一筆補助資金的申請理由、審批結(jié)果及受助人個人情況等信息，清楚地呈現(xiàn)出每一筆資金的流向，規(guī)范了資金的使用，營造了一個公開公正的辦公環(huán)境，使老百姓更放心，工作人員更盡心。

2.2 實時監(jiān)控項目進程

區(qū)域開展的各項基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目，如兒童保健、“兩癌”篩查、農(nóng)村孕婦增補葉酸等項目的各項數(shù)據(jù)都要上傳至婦幼保健綜合管理平臺[6]，因此通過查閱該平臺收錄的數(shù)據(jù)，不用向上級或下級層層聯(lián)絡(luò)，就可以得知項目進行到了哪一階段、哪一地區(qū)，實現(xiàn)實時監(jiān)控。工作人員通過分析傳回的各項數(shù)據(jù)，可以了解當?shù)孛袂楹晚椖繉嵤┲械牟蛔阒?，以此為依?jù)對下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作進行宏觀上的指導(dǎo)，使項目能夠更好更快地開展。

2.3 績效考核優(yōu)化服務(wù)

婦幼保健綜合管理平臺將區(qū)域內(nèi)各項服務(wù)項目的開展情況以數(shù)據(jù)指標一一記錄在案，讓原本難以量化的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量變得具體、可比較[7]。區(qū)域衛(wèi)生部門可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)定期對區(qū)域內(nèi)開展過的各項服務(wù)項目進行績效考核，評定不同項目服務(wù)的水平高低、效果好壞，然后重新分配資金劃撥[8]。這樣的績效考核可以讓提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的團體受到褒獎，為服務(wù)效果不良的團體敲響警鐘，是刺激工作人員服務(wù)熱情、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量的好辦法[9]。

2.4 規(guī)范管理孕產(chǎn)婦系統(tǒng)

每一名待產(chǎn)的孕婦在婦幼保健綜合管理平臺中都擁有一份完整的檔案[10]。即使該名孕婦在不同的地區(qū)建卡、產(chǎn)檢和生產(chǎn)，醫(yī)護人員也能通過婦幼保健綜合管理平臺調(diào)出她的電子檔案，了解到她在孕期每一階段的身體情況和胎兒狀態(tài)，解決了以前各地區(qū)產(chǎn)婦資料不互通的弊病，為醫(yī)護人員的診斷和治療提供了充分的信息，保障了孕婦和胎兒的健康[11]。

基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目是意義重大的，它是我國婦女兒童健康的護衛(wèi)者，是國家為人民服務(wù)意志的執(zhí)行者。因為它一直以來的努力，我國衛(wèi)生水平有了顯著的提高，人民身體健康狀況也得到了提升和保障。但中國幅員遼闊、人口眾多，要繼續(xù)將基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目更深更廣地進行下去，就不得不面對目前工作中出現(xiàn)的問題。信息化管理能夠切實有效地解決這些問題，它能夠有效地收集、記錄、處理信息，實現(xiàn)信息的規(guī)范化管理[12]，有了它的幫助，基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目的實施更順利、更迅速。信息化管理在實施基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目中的效果是顯著的，帶來的好處是鮮明的，這種方法值得推廣使用。