張粉霞

（運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山西 運(yùn)城 044000）

0 引言

“病理學(xué)”是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的主要橋梁學(xué)科，主要研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、病理發(fā)展變化和結(jié)果[1]。病理實(shí)訓(xùn)課是形態(tài)學(xué)實(shí)訓(xùn)課，病理形態(tài)學(xué)是從形態(tài)角度通過(guò)大體標(biāo)本和組織切片觀察，掌握疾病的基本發(fā)展變化和規(guī)律，從而讓學(xué)生更形象、更直觀地理解掌握疾病病理[2]。但是隨著疾病的多樣性和學(xué)生人數(shù)的增多，用傳統(tǒng)的病理實(shí)訓(xùn)教學(xué)[3]，已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)訓(xùn)教學(xué)需求，嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、效果和教學(xué)質(zhì)量[4]。隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育信息化技術(shù)也在不斷發(fā)展進(jìn)步，讓數(shù)字化教學(xué)模式在形態(tài)學(xué)教學(xué)中成為可能[5]，應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)不僅有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和積極性，還加深了對(duì)疾病病理知識(shí)的理解，在病理實(shí)訓(xùn)中起到了顯著的效果[6]。對(duì)此本文就圍繞病理實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)的效果進(jìn)行深一步的分析和探討，具體分析內(nèi)容如下。

1 數(shù)字化教學(xué)

所謂數(shù)字化教學(xué)就是將數(shù)碼產(chǎn)品、計(jì)算機(jī)（電腦）和網(wǎng)絡(luò)高科技技術(shù)運(yùn)用在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的一種方法，是傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)的一種結(jié)合技術(shù)[7]。通過(guò)使用專(zhuān)業(yè)電腦軟件系統(tǒng)與先進(jìn)電子數(shù)碼產(chǎn)品等的結(jié)合使用，對(duì)傳統(tǒng)信息的統(tǒng)計(jì)整合，結(jié)合現(xiàn)代新數(shù)據(jù)的不斷輸入更新升級(jí)，進(jìn)行可視化的傳媒數(shù)字實(shí)訓(xùn)教學(xué)。在病理實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)主要包括數(shù)字化切片、數(shù)字化大體標(biāo)本、數(shù)字化課件、考核系統(tǒng)和對(duì)數(shù)字化應(yīng)用軟件的使用進(jìn)行數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)。

1.1 數(shù)字化切片、大體標(biāo)本教學(xué)，傳統(tǒng)病理教學(xué)

數(shù)字化切片和數(shù)字化大體標(biāo)本是通過(guò)使用全自動(dòng)高清顯微鏡掃描儀、三維激光掃描器與電腦成像軟件系統(tǒng)，對(duì)切片每個(gè)部位進(jìn)行細(xì)化掃描、采集和后期拼接制作，生成高分辨率全視野虛擬切片和三維立體的大體標(biāo)本圖像，并用電腦系統(tǒng)將每種切片和標(biāo)本的名稱(chēng)、詳細(xì)信息進(jìn)行錄入、分類(lèi)、編碼和儲(chǔ)存，形成完整的虛擬數(shù)字化切片和虛擬立體成像標(biāo)本，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)分享讓學(xué)員利用電腦自主搜索查看學(xué)習(xí)，也可以連接投影儀，由老師帶領(lǐng)集體觀察學(xué)習(xí)。數(shù)字化教學(xué)讓學(xué)員不再依賴(lài)于顯微鏡，用電腦操作便可放大縮小看切片的任意部位，不受空間、不受時(shí)間和樣本不夠等原因所限制。而且數(shù)字化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)就是病例共享，教學(xué)資源易保存，圖像清晰不褪色。

傳統(tǒng)病理教學(xué)主要讓學(xué)生用顯微鏡觀察玻璃組織切片的病理變化，每節(jié)課還得完成3-4個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，因?yàn)椴Ａ衅邢?，學(xué)員觀察速度不一樣，時(shí)間緊湊，學(xué)生學(xué)習(xí)效果和掌握程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)于大體標(biāo)本，學(xué)生也只能在有限的空間排隊(duì)透過(guò)透明玻璃器皿觀看，有時(shí)會(huì)因?yàn)榫嚯x太遠(yuǎn)看不到，無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生的求知欲和好奇心。在學(xué)習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)玻璃切片和大體標(biāo)本在制作、保存和使用中具有局限性，不易長(zhǎng)期保存而且易碎，滿(mǎn)足不了學(xué)生人數(shù)增加后的使用需求，再加上實(shí)訓(xùn)室教學(xué)場(chǎng)地的局限性，嚴(yán)重降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和效果。數(shù)字化切片和標(biāo)本的出現(xiàn)，很好地解決了傳統(tǒng)切片制作復(fù)雜、易碎易損壞、學(xué)生增多不夠觀察學(xué)習(xí)的問(wèn)題，對(duì)實(shí)訓(xùn)室標(biāo)本、切片的使用減少也起到了很好保護(hù)作用，同時(shí)使學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率有了很大的提高。

1.2 數(shù)字化課件與考核

數(shù)字化課件即使用電腦網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng)授課，可以利用其豐富的軟件功能，準(zhǔn)備豐富形象的資料和課件內(nèi)容。針對(duì)實(shí)訓(xùn)課，課前老師可以利用數(shù)字化切片和標(biāo)本高清圖片，再使用電腦軟件進(jìn)行編輯、剪裁、標(biāo)注、渲染等處理，結(jié)合對(duì)應(yīng)理論知識(shí)進(jìn)行編輯插入排版，制成類(lèi)似PPT格式的課前課件電子版學(xué)習(xí)文件，并將電子版課件通過(guò)授課老師的主機(jī)發(fā)送至每位學(xué)生的分機(jī)電腦，學(xué)生可以第一時(shí)間看著電腦屏幕聽(tīng)老師講解課程，數(shù)字化課件不僅可以形象豐富、生動(dòng)、直觀地展示講課內(nèi)容，還可以實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)、交流探討，便于以后的實(shí)踐操作。教師除了做針對(duì)集體課堂所準(zhǔn)備的課前課件外，還要對(duì)每節(jié)課所學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容做出考題匯總，制成智能課后作業(yè)題庫(kù)，練習(xí)內(nèi)容，并由學(xué)生做完提交。授課老師通過(guò)主機(jī)操作瀏覽每位學(xué)生分機(jī)所做的智能課后作業(yè)的正確率和練習(xí)系統(tǒng)完成情況，來(lái)總結(jié)分析學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解度和掌握度，課下學(xué)生也可以自行登錄電腦搜索查看重溫學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)資料。數(shù)字化考核是老師制定電子版考試試題，學(xué)生通過(guò)電腦答題，由老師利用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)系統(tǒng)“監(jiān)控”學(xué)生的答題過(guò)程，使考試更加公平公正，客觀真實(shí)地反映學(xué)生的考試成績(jī)。

1.3 數(shù)字化教學(xué)評(píng)分表

制定數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)評(píng)分表，根據(jù)主要基礎(chǔ)教學(xué)資源與拓展資源的結(jié)合使用，對(duì)于教學(xué)形式、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)資源、試題庫(kù)管理和教師作用等，數(shù)字化的教學(xué)方式制成網(wǎng)絡(luò)評(píng)分表（每項(xiàng)1-5分），讓學(xué)生根據(jù)自己學(xué)習(xí)體驗(yàn)自行評(píng)分并提交，由老師整理結(jié)果。數(shù)字化教學(xué)評(píng)分表的使用，可以更好地建立、完善、發(fā)展數(shù)字化教學(xué)模式和教學(xué)手段，對(duì)于提高教學(xué)水平和推廣使用也起到了很好的作用。

3 數(shù)字化教學(xué)實(shí)施效果分析

朱崎[8]學(xué)者在《數(shù)字化教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察》一文中將98名學(xué)生分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各49名。對(duì)照組——傳統(tǒng)玻璃玻片+瓶裝標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)組——數(shù)字化組織切片+三位立體成像標(biāo)本。經(jīng)過(guò)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)與實(shí)習(xí)成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生（P<0.05）。由此說(shuō)明數(shù)字化教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)有著良好的作用。

徐燕玲、梁偉斌[9]兩位學(xué)者在《數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生綜合能力的影響分析》文章中將2015級(jí)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生200人,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組100人,觀察組——數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化病理實(shí)驗(yàn)教學(xué),對(duì)照組——傳統(tǒng)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，結(jié)果表明，有效問(wèn)卷顯示數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)（P<0.05）。

同時(shí)張麗[10]學(xué)者在《探討數(shù)字化病理在病理教學(xué)中的應(yīng)用》一文中將數(shù)字化病理切片與傳統(tǒng)玻璃切片教學(xué)作比較，并探討應(yīng)用數(shù)字化病理在病理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中的教學(xué)效果。并從中發(fā)現(xiàn)數(shù)字化病理的應(yīng)用能夠有效地提高學(xué)生對(duì)病變組織圖像的辨識(shí)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，顯著提高病理學(xué)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。

4 數(shù)字化教學(xué)的管理

對(duì)數(shù)字化教學(xué)管理，是為了更好地在病理實(shí)訓(xùn)中應(yīng)用好數(shù)字化教學(xué)。在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課中，要求學(xué)生對(duì)玻璃切片、標(biāo)本進(jìn)行愛(ài)護(hù)使用，避免發(fā)生破碎，對(duì)于實(shí)訓(xùn)室的顯微鏡也要輕拿輕放、合理操作使用等，這些做法都是為了維護(hù)好的學(xué)習(xí)氛圍。同樣，數(shù)字化教學(xué)也應(yīng)該要有好的管理措施，避免發(fā)生學(xué)習(xí)阻礙，影響老師授課和學(xué)生的學(xué)習(xí)。

基于網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)字教學(xué)，管理、維護(hù)好網(wǎng)絡(luò)安全也是非常重要的，首先就是建立網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，避免遭受網(wǎng)絡(luò)黑客對(duì)電腦系統(tǒng)軟件里主要文件數(shù)據(jù)的攻擊篡改、損壞和竊取盜用，由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)授課老師進(jìn)行培訓(xùn)，保證使用中重要儲(chǔ)存資料不丟失和不造成損壞，（建立用戶(hù)身份認(rèn)證系統(tǒng)）分別教每位教師如何建立賬號(hào)、授權(quán)、加密、驗(yàn)證功能，并由老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)授權(quán)使用，保證每位老師和學(xué)生，人手一個(gè)登陸驗(yàn)證賬號(hào)，正確緩存每位老師使用過(guò)的課件資料文件和學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度等情況信息，避免發(fā)生無(wú)法快速找到文件夾或丟失文件的情況。

數(shù)字化教學(xué)管理，也是網(wǎng)絡(luò)虛擬管理，管理維護(hù)好正確的教學(xué)內(nèi)容和交流信息，對(duì)教師正常授課、掌握學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)短板有非常好的作用；同時(shí)對(duì)學(xué)生提高學(xué)習(xí)水平、掌握正確的學(xué)習(xí)內(nèi)容和以后順利進(jìn)行實(shí)踐操作也是有非常重要的作用。

5 小結(jié)

綜合文章所述，數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)在病理實(shí)訓(xùn)課中的引入和應(yīng)用，解決了傳統(tǒng)教學(xué)資源的短缺、典型病變及特殊罕見(jiàn)疾病標(biāo)本尋找的難題，建立了專(zhuān)業(yè)、綜合、融合性的形態(tài)數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了多種學(xué)科資源知識(shí)點(diǎn)銜接及橫向聯(lián)系和教師與學(xué)生之間的互動(dòng)學(xué)習(xí)，資源共享方便快捷，內(nèi)容又豐富生動(dòng)，極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)病理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)效率有很大的提高和完善作用，值得在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域推廣應(yīng)用。