□ 趙永強(qiáng)

濰坊市峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“峽山區(qū)”）位于濰坊市東南部，屬于典型的農(nóng)業(yè)區(qū)。去年，峽山區(qū)在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中積極應(yīng)對(duì)老齡化帶來的新形勢(shì)，以失能老年人為突破口，通過制度化設(shè)計(jì)、市場(chǎng)化運(yùn)作、信息化支撐、本土化服務(wù)的“四化”建設(shè)，初步探索出一條農(nóng)村養(yǎng)老新模式。

制度化設(shè)計(jì)，變“粗放式指導(dǎo)”為“精準(zhǔn)化保障”。社會(huì)養(yǎng)老難點(diǎn)在農(nóng)村，農(nóng)村養(yǎng)老痛點(diǎn)在失能老人。針對(duì)農(nóng)村失能老人養(yǎng)老困境問題，峽山區(qū)于2017年6月出臺(tái)了《峽山區(qū)關(guān)于深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧健全完善特殊困難群體幫扶救助體系的意見》，通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，對(duì)全區(qū)失能老人提供入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家照料服務(wù)補(bǔ)貼政策。對(duì)于選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人和五保戶，其護(hù)理費(fèi)用由政府全部承擔(dān)；低保戶、貧困戶中度以上失能老人，政府承擔(dān)費(fèi)用的80%，個(gè)人承擔(dān)20%；其他社會(huì)上的中度以上失能老人，政府承擔(dān)30%，個(gè)人承擔(dān)70%。對(duì)于選擇居家照料服務(wù)的老人，根據(jù)不同身份差別和失能等級(jí)，由政府提供免費(fèi)護(hù)理時(shí)間每月10-60小時(shí)不等。

為保障政策的實(shí)施，峽山區(qū)還配套出臺(tái)了《峽山區(qū)定點(diǎn)養(yǎng)老照料服務(wù)機(jī)構(gòu)管理及考核辦法》《峽山區(qū)失能人員認(rèn)定工作實(shí)施方案》《峽山區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量督查工作辦法》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)失能群體救助體系建設(shè)工作的意見》等一系列規(guī)范性方案，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行企業(yè)自控、督查、第三方評(píng)估、考核、獎(jiǎng)補(bǔ)五線并行的長(zhǎng)效管控機(jī)制。

市場(chǎng)化運(yùn)作，變“財(cái)政獨(dú)立支撐”為“社會(huì)攜手貢獻(xiàn)”。為推動(dòng)救助政策實(shí)施，峽山區(qū)通過社會(huì)化、市場(chǎng)化運(yùn)作模式，創(chuàng)新搭建了“1126+”失能群體救助體系。通過社會(huì)化募捐為農(nóng)村失能老人籌得“扶老助困”慈善基金1億元。同時(shí)，該區(qū)通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式選擇了2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和6家居家養(yǎng)老照料公司，為區(qū)內(nèi)失能老人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。每季度，失能老人可免費(fèi)體檢一次，由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)委托有資質(zhì)的街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室具體承擔(dān)。前甘棠村84歲的王守蘭老人臥床十多年，兒媳任光欣身體較差，無(wú)法獨(dú)自照料。于是峽山區(qū)政府為老人購(gòu)買了每月60小時(shí)的免費(fèi)照料服務(wù)，由養(yǎng)老照料服務(wù)中心安排專業(yè)護(hù)工上門提供護(hù)理。此舉為任光欣減負(fù)不少。她說：“專業(yè)護(hù)理員親自來家中護(hù)理老人，還不收一分錢，之前我們想都不敢想?！蹦壳?，峽山區(qū)鑒定失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料的有163人，開展居家照料護(hù)理的有1155人。

信息化支撐，變“傳統(tǒng)式思維”為“智慧化管理”。為準(zhǔn)確有效的管控失能老人照料服務(wù)質(zhì)量水平，峽山區(qū)打造了一個(gè)適合居家照料管理與服務(wù)的信息化、智慧化管理平臺(tái)。養(yǎng)老辦通過平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)老人和護(hù)理員的實(shí)時(shí)定位，掌握服務(wù)區(qū)域人員的工作動(dòng)態(tài)，隨時(shí)查看護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)，每位護(hù)理員還配有專門的手機(jī)，裝有可定位的峽山智慧養(yǎng)老APP。方便他們以系統(tǒng)接單的方式進(jìn)行服務(wù)。服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員需拍兩張以上的現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)圖片上傳平臺(tái)，系統(tǒng)就會(huì)根據(jù)開始及結(jié)束時(shí)間、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)類型等內(nèi)容，自動(dòng)生成服務(wù)清單。而老人家屬的手機(jī)上也裝有家屬版APP，可隨時(shí)查看清單，并進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)。平臺(tái)根據(jù)系統(tǒng)滿意度測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)和服務(wù)時(shí)間自動(dòng)測(cè)算公司服務(wù)費(fèi)用，生成結(jié)算清單。

本土化服務(wù)，變“政府包攬”為“一站式服務(wù)”。峽山區(qū)結(jié)合全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)，推動(dòng)區(qū)內(nèi)綠康源養(yǎng)老中心和福樂源養(yǎng)老中心兩家本土養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為本區(qū)失能老人機(jī)構(gòu)照料提供了基本保障。目前，機(jī)構(gòu)護(hù)理床位已達(dá)到430張。全區(qū)還優(yōu)化配置了6家居家養(yǎng)老照料公司，在中心社區(qū)、中心村建立了13家養(yǎng)老照料服務(wù)中心，就近為老人提供便捷的休閑、娛樂、康復(fù)、日間照料等服務(wù)。