茍蜀云

（重慶醫(yī)科大學附屬南川人民醫(yī)院，重慶 408400）

牙體牙髓病是由于患者牙體的缺損處及牙周部位受到病菌感染、物理因素刺激或化學因素刺激，導致其牙體及牙髓壞死所致。牙體牙髓病患者的主要臨床表現(xiàn)為牙齒疼痛、出現(xiàn)齲齒或牙齦發(fā)炎等。因此，為牙體牙髓病患者選擇一種有效的治療方法具有重要意義[1]。多次根管治療術與一次性根管治療術為臨床上治療牙體牙髓病的常用手術方法。在本次研究中，筆者主要比較對牙體牙髓病患者進行多次根管治療術與一次性根管治療術的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月至2017年5月期間重慶醫(yī)科大學附屬南川人民醫(yī)院收治的108例牙體牙髓病患者平均分為多次治療組和一次治療組。在多次治療組患者中，有男29例，女25例；其年齡為20～58歲，平均年齡為（40.4±4.9）歲。在一次治療組患者中，有男32例，女22例；其年齡為19～61歲，平均年齡為（39.2±5.1）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在術前，對兩組患者的患牙進行X線檢查，明確其患牙根管的走向，并測量其患牙根管的長度。對一次治療組患者進行一次性根管治療術。具體的操作方法為：對患者進行局部麻醉，對其患牙進行開髓，并將其患牙的冠髓去除，用根管鉆擴大其根管，并用雙氧水和生理鹽水交替沖洗其患牙根管的內部。采用氧化鋅丁香油碘仿糊劑與牙膠填充根管，然后對填充完成的根管進行加固處理。然后對患者進行X線檢查，確認填充的效果。填充的效果令人滿意后，為其填補牙齒的鉆洞或安裝牙冠。多次治療組患者接受多次根管治療術治療，具體的操作方法為：對患者進行局部麻醉，對其患牙進行開髓，并將其患牙的冠髓去除，用根管鉆擴大其根管，并用雙氧水和生理鹽水交替沖洗其患牙根管的內部。用蘸滿甲醛甲酚溶液的棉捻填充患者患牙的根管，并用氧化鋅丁香油碘仿糊劑暫封其根管。囑患者每3～5 d復診一次，當其被填充的根管處無大量液體滲出，采用氧化鋅丁香油碘仿糊劑與牙膠填充其根管，然后對填充完成的根管進行加固處理。對患者進行X線檢查，確認填充的效果。填充的效果令人滿意后，為其填補牙齒的鉆洞或安裝牙冠。術后，為兩組患者使用抗生素進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

兩組患者治療的有效率、對治療結果的滿意率、術后并發(fā)癥的發(fā)生率、接受治療的時間及術后VAS評分。1）用我院自制的調查問卷調查兩組患者對治療結果的滿意度，該調查問卷的總評分為100分，評分越高表示其對治療結果的滿意度越高。2）用VAS評分評估患者術后牙齒的疼痛程度，評分越高表示其牙齒的疼痛程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的有效率、術后并發(fā)癥的發(fā)生情況及對治療效果的滿意率

一次治療組患者治療的有效率及對治療效果的滿意率均高于多次治療組患者，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率低于多次治療組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的有效率、術后并發(fā)癥的發(fā)生情況及對治療效果的滿意率[%（n）]

2.2 兩組患者接受治療的時間及術后VAS評分

一次治療組患者接受治療的時間短于多次治療組患者，其術后VAS評分低于多次治療組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者接受治療的時間及術后VAS評分（±s）

表2 兩組患者接受治療的時間及術后VAS評分（±s）

組別 例數 接受治療的時間（d） 術后VAS評分（分）一次治療組 54 3.32±0.74 1.58±0.61多次治療組 54 9.55±2.37 3.14±1.19 t值 5.198 5.014 P值 ＜0.05

3 討論

牙體牙髓病是由于患者牙體的缺損處及牙周部位受到病菌感染、物理因素刺激或化學因素刺激，導致其牙體及牙髓壞死所致。該病患者牙齒的咬合及咀嚼功能均被破壞，導致其不能正常進食，可對其生活質量造成嚴重的不良影響。患者罹患牙體牙髓病后，可出現(xiàn)牙列不齊、牙列缺損等癥狀，嚴重地影響其口腔的美觀。對牙體牙髓病患者進行根管治療術，可有效地修復其牙齒的功能，改善其牙齒的外觀。多次根管治療術與一次性根管治療術為臨床上治療牙體牙髓病的常用根管治療術。對牙體牙髓病患者進行多次根管治療術，具有治療的周期長、患者患牙感染的發(fā)生率高等特點。對牙體牙髓病患者進行一次性根管治療術時，可及時地封閉其患牙的髓腔，有效地降低其患牙感染的發(fā)生率，保護其牙齒和口腔的健康[2]。本次研究的結果顯示，一次治療組患者治療的有效率及對治療結果的滿意率均高于多次治療組患者，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率低于多次治療組患者，其接受治療的時間短于多次治療組患者，其術后VAS評分低于多次治療組患者（P＜0.05）。

綜上所述，與進行多次根管治療術相比，對牙體牙髓病患者進行一次性根管治療術的效果顯著，且可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。