徐 嬌，郭文穎，鄔遠(yuǎn)林

（萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

心理彈性（resilience）又被稱為心理韌性，是20世紀(jì)七八十年代興起的有關(guān)心理發(fā)展和個(gè)體成長(zhǎng)的重要研究領(lǐng)域，起源于一項(xiàng)對(duì)出身貧困兒童的縱向研究，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)1/3出身貧困的兒童成人后得到很好的發(fā)展[1]。但是，對(duì)于心理彈性的定義至今還未形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)心理彈性的界定各有偏重，但是總體來(lái)說(shuō)，公認(rèn)心理彈性有兩個(gè)操作性定義要素：（1）個(gè)體遭遇逆境；（2）個(gè)體成功應(yīng)對(duì)（或適應(yīng)良好）[2]。

而在心理彈性的研究方向上，大多數(shù)針對(duì)在校大學(xué)生或者高中生，而涉及職業(yè)學(xué)校學(xué)生，特別是職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的研究并不多。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，大多由于中考成績(jī)不理想來(lái)到中職院校學(xué)習(xí)，加上職業(yè)認(rèn)同感較低、醫(yī)學(xué)知識(shí)晦澀難懂、未來(lái)就業(yè)壓力和社會(huì)上醫(yī)患關(guān)系矛盾加深，尤其是畢業(yè)后將要面臨的繁重、復(fù)雜的臨床護(hù)理工作，我國(guó)護(hù)理學(xué)生心理彈性處于中等偏下水平[3]。隨著中等職業(yè)教育的發(fā)展，本研究通過(guò)調(diào)查我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理彈性現(xiàn)狀，為中職護(hù)理學(xué)生的心理干預(yù)提供可行之路。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校2016年9月到2017年9月間報(bào)到入學(xué)的學(xué)生為研究對(duì)象。調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放508份，回收有效問(wèn)卷488份，有效問(wèn)卷回收率達(dá)96%。

1.2 研究工具

采用青少年心理彈性量表進(jìn)行研究，該量表由北京大學(xué)胡月琴等2008年編制，共27個(gè)條目，包括目標(biāo)專注、人際協(xié)助、家庭支持、情緒控制和積極認(rèn)知5個(gè)維度。該量表采用5級(jí)計(jì)分，計(jì)算量表各維度的總分，總分越高代表被試的心理彈性水平越高。其重測(cè)信度為0.85，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.83，效標(biāo)關(guān)聯(lián)度為0.49[4]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（見(jiàn)表1）

表1 中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（±s，分）

表1 中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（±s，分）

維度目標(biāo)專注情緒控制積極認(rèn)知家庭支持人際協(xié)助彈性總分最大值最小值5 5 3 0 2 0 3 0 3 0 1 4 8 5 6 4 6 6 4 3得分1 6.6 7±1 3.7 1 1 9.2 8±3.9 5 1 5.0 0±4.6 0 2 0.0 9±2.9 8 2 0.0 9±4.6 2 9 1.1 2±5.3 2

結(jié)果顯示：中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理彈性總分及各維度得分均處于中等水平。

2.2 中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在性別、是否獨(dú)生子女、是否單親方面的心理彈性差異

探索不同性別、是否獨(dú)生子女、是否單親的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在心理彈性的5個(gè)維度（目標(biāo)專注、情緒控制、積極認(rèn)知、家庭支持、人際協(xié)助）及心理彈性總分上是否存在差異，并進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2.2.1 不同性別的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（見(jiàn)表2） 僅在人際協(xié)助維度上，女生得分高于男生（P＜0.05）。

表2 不同性別的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（±s，分）

表2 不同性別的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（±s，分）

維度彈性總分目標(biāo)專注情緒控制積極認(rèn)知家庭支持人際協(xié)助男（n=8 2）9 1.7 9±1 4.2 0 1 7.2 0±3.7 4 2 0.1 1±4.3 1 1 5.1 6±3.1 7 2 0.0 9±4.5 0 1 9.2 3±4.8 7女（n=4 0 6）9 0.9 1±1 3.5 8 1 6.5 0±4.0 1 1 9.0 1±4.7 6 1 4.9 4±2.9 2 1 9.0 9±4.6 7 2 1.3 6±5.4 4 t P 0.5 3 1 1.4 5 8 1.9 3 8 0.6 1 3 1.7 7 9 3.8 2 9 0.5 9 6 0.1 4 6 0.0 5 3 0.5 4 0 0.0 7 6 0.0 0 1

2.2.2 是否獨(dú)生子女的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（見(jiàn)表3）采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)獨(dú)生子女學(xué)生與非獨(dú)生子女學(xué)生在心理彈性各維度上的差異進(jìn)行比較，結(jié)果表明，兩者心理彈性各維度得分比較，沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05）。

2.2.3 是否單親的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分比較（見(jiàn)表4） 采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)單親學(xué)生與非單親學(xué)生在心理彈性各維度上的差異進(jìn)行比較，結(jié)果表明，非單親學(xué)生的彈性總分和情緒控制、家庭支持維度的得分顯著高于單親學(xué)生（P＜0.05）。

表3 是否獨(dú)生子女的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（±s，分）

表3 是否獨(dú)生子女的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分（±s，分）

維度彈性總分目標(biāo)專注情緒控制積極認(rèn)知家庭支持人際協(xié)助獨(dú)生子女（n=4 2 8）9 1.2 8±1 3.7 3 1 6.8 8±3.5 9 1 8.9 2±4.6 4 1 4.9 8±3.0 4 2 0.6 3±4.6 5 1 9.8 7±5.3 1非獨(dú)生子女（n=6 0）9 1.1 0±1 3.7 4 1 6.6 1±4.0 0 1 9.3 3±4.6 0 1 5.0 0±2.9 7 2 0.0 2±4.6 2 2 0.1 2±5.3 4 t P 0.0 9 7 0.4 4 6-0.6 4 7-0.0 3 5 0.9 6 7-0.3 4 3 0.9 2 3 0.6 5 6 0.5 1 8 0.9 7 2 0.3 3 4 0.7 3 1

表4 是否單親的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分比較（±s，分）

表4 是否單親的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性各維度得分比較（±s，分）

維度彈性總分目標(biāo)專注情緒控制積極認(rèn)知家庭支持人際協(xié)助單親（n=3 6）8 5.1 4±1 2.4 3 1 6.2 5±3.8 1 1 6.7 0±3.9 6 1 4.2 5±3.7 0 1 8.5 0±4.2 4 1 8.4 7±4.4 2非單親（n=4 5 2）9 1.6 0±1 3.7 2 1 6.7 0±3.9 6 1 7.6 7±3.8 1 1 5.0 6±2.9 1 2 0.2 2±4.6 4 2 0.2 2±5.3 8 t P-2.7 3 7-0.6 6 2-2.1 9 0-1.5 6 3-2.1 5 4-1.8 9 5 0.0 0 6 0.5 0 8 0.0 2 9 0.1 1 9 0.0 3 2 0.0 5 9

3 討論

從調(diào)查可以看出，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性總分及各維度得分均處于中等水平，說(shuō)明護(hù)理學(xué)生在碰到挫折和挑戰(zhàn)時(shí)，可以對(duì)其進(jìn)行有效引導(dǎo)，以提高其心理彈性。而影響心理彈性的主要因素有以下幾個(gè)方面。

3.1 性別

僅在人際協(xié)助維度上，女生得分高于男生（P＜0.05）。一般來(lái)說(shuō)，女生在遇到困境時(shí)更愿意尋求他人的幫助，而男生由于不太善于表達(dá)，所得到的人際協(xié)助相對(duì)女生少，因此應(yīng)多向男生提供家庭和社會(huì)支持，獲得來(lái)自家庭和朋友的關(guān)注，以提高其心理彈性[5]。

3.2 是否單親

非單親學(xué)生彈性總分和情緒控制、家庭支持維度得分顯著高于單親學(xué)生（P＜0.05）。單親家庭學(xué)生的心理彈性相對(duì)較弱，因?yàn)樘厥饧彝ソY(jié)構(gòu)的緣故，在情緒控制方面與非單親學(xué)生存在一定差距，來(lái)自家庭的關(guān)愛(ài)較少，在遇到困難時(shí)無(wú)法得到來(lái)自家庭的支持，不能夠合理感知自己和他人的情緒表達(dá)。所以，教師在面對(duì)單親學(xué)生時(shí)，應(yīng)給予其更多的關(guān)注，了解其家庭狀況，跟蹤家庭對(duì)學(xué)生心理狀態(tài)的影響因素，并適當(dāng)進(jìn)行心理干預(yù)，以提高單親學(xué)生的心理彈性。

總之，通過(guò)調(diào)查研究護(hù)理學(xué)生的心理狀態(tài)，構(gòu)建心理彈性模型，并探討如何提升護(hù)理學(xué)生的心理彈性，從而培養(yǎng)一支健康的護(hù)士隊(duì)伍，使他們?cè)谖磥?lái)的臨床工作中能夠從容面對(duì)挫折與逆境，正確處理沖突，保持身心健康，這是護(hù)理教育者一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。