尹一力，施 玥，吳 偉，周科成，劉 欣

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

我國(guó)為加強(qiáng)基層醫(yī)療實(shí)力，解決資源錯(cuò)配、患者逆向流動(dòng)問題，已于2010年出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，由中央財(cái)政撥款支持，重點(diǎn)為中西部每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的人才，即只招收農(nóng)村考生，免費(fèi)五年制醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)，但畢業(yè)后需到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作6年[1]，若免費(fèi)生畢業(yè)后未按協(xié)議報(bào)道就業(yè)或未服務(wù)至期滿的，除了需要退還在大學(xué)期間已享有的各項(xiàng)教育、生活補(bǔ)貼外，還需要交納相應(yīng)的違約金。由于易發(fā)生心理問題的高危人群在女大學(xué)生中的檢出率明顯高于男大學(xué)生[2]，因此女定向生的心理狀況更需得到關(guān)注和重視。據(jù)以往研究表明，大學(xué)生的心理健康與心理資本存在明顯而廣泛的聯(lián)系[3]。心理資本是伴隨積極心理學(xué)的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的，心理資本是一種可發(fā)展并貫穿個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展過程中的積極的心理狀態(tài)[4]。農(nóng)村定向女大學(xué)生這一新興群體的心理資本現(xiàn)狀也成了一個(gè)待研究的問題。因此通過調(diào)查定向與非定向女醫(yī)學(xué)生的心理資本情況并對(duì)比，以此來研究農(nóng)村定向女大學(xué)生的心理資本現(xiàn)狀，并分析原因、提出相應(yīng)建議，從而使她們均處于積極的心理狀態(tài)，提升心理健康水平，促進(jìn)全面發(fā)展。

1 研究對(duì)象和研究工具

隨機(jī)調(diào)查某醫(yī)科大學(xué)的237名農(nóng)村女大學(xué)生，其中定向組43人和非定向組194人。采用Luthans等2007年開發(fā)的四維心理資本問卷（Psychological Capital Questionnaire，PCQ），該問卷分為自我效能、希望、韌性和樂觀4個(gè)維度，每個(gè)維度包括6個(gè)項(xiàng)目。問卷采用6級(jí)評(píng)分制，1～6分分別對(duì)應(yīng)“非常不同意”“不同意”“有點(diǎn)不同意”“有點(diǎn)同意”“同意”和“非常同意”?？傮w得分越高，表明個(gè)體心理資本的構(gòu)建越好。

本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷250份，回收有效問卷237份，有效問卷回收率為94.8%。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 研究結(jié)果（見表1）

表1 兩組學(xué)生心理資本比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生心理資本比較（±s，分）

維度自我效能希望韌性樂觀總分定向組2 7.5 6±3.7 8 8 0 2 5.4 2±3.6 8 5 0 2 7.8 8±2.7 9 6 0 2 6.8 8±4.2 2 1 0 1 0 7.7 4±1 0.6 5 0非定向組2 5.9 5±3.2 0 3 7 2 4.6 4±3.8 1 1 7 2 5.9 8±3.3 4 2 7 2 4.8 5±3.5 8 2 7 1 0 1.4 2±1 0.4 2 7 t P 2.8 8 1 1.2 1 3 3.4 7 5 3.2 5 6 3.5 8 3 0.0 0 4 0.2 2 7 0.0 0 1 0.0 0 1 0.0 0 0

農(nóng)村定向女大學(xué)生和非定向女大學(xué)生在四維心理資本問卷4個(gè)維度及總分上處于中等偏上水平，說明女醫(yī)學(xué)生心理資本現(xiàn)狀良好。農(nóng)村女定向生自我效能、韌性、樂觀3個(gè)維度得分和總分均高于非定向生（P＜0.05）。

3 討論

農(nóng)村女定向生心理資本是多方面作用的共同結(jié)果，所以從個(gè)人、家庭、學(xué)校和社會(huì)4個(gè)方面對(duì)積極面貌的產(chǎn)生原因進(jìn)行分析。

3.1 學(xué)校和國(guó)家對(duì)農(nóng)村女定向生培養(yǎng)的重視

國(guó)家對(duì)定向生實(shí)行的免費(fèi)培養(yǎng)政策和多種助學(xué)金政策在很大程度上減輕了他們求學(xué)期間的經(jīng)濟(jì)壓力，這增強(qiáng)了他們的責(zé)任感和使命感，再加上畢業(yè)即就業(yè)的培養(yǎng)模式，使學(xué)生對(duì)未來職業(yè)發(fā)展更有信心，更加樂觀[5]。被調(diào)查女大學(xué)生的心理資本普遍良好，可見被調(diào)查學(xué)校重視對(duì)學(xué)生心理健康和心理資本的培養(yǎng)。

3.2 新農(nóng)村建設(shè)帶來的物質(zhì)進(jìn)步和精神文明

首先，農(nóng)村女定向生心理資本的提高離不開家庭經(jīng)濟(jì)情況的改善和家庭結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。南非心理學(xué)家阿諾德·拉扎勒斯就曾提出，不利的生存條件會(huì)使人消極、難過、缺乏信心和希望，從而影響人的成長(zhǎng)；而有利的生存條件使人愉悅、安心并且充滿正能量。以往研究也表明，家庭經(jīng)濟(jì)條件不同的孩子在心理資本上存在著顯著差異，條件好的學(xué)生各因子得分偏高[6]。與此同時(shí)，國(guó)家近年來推行的城鄉(xiāng)戶籍制度革新以及鼓勵(lì)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、隨遷子女就地入學(xué)等一系列幫扶政策和工作的有效施行，為減少農(nóng)村留守兒童創(chuàng)造了有利條件[7]，使留守兒童的父母不再缺席孩子的成長(zhǎng)，家庭氛圍得以改善，農(nóng)村女定向生因此人格更加健全、心理狀態(tài)更加正向積極。在全面推進(jìn)小康社會(huì)的戰(zhàn)略施行過程中，國(guó)家除了重視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)，也在大力推進(jìn)農(nóng)村的精神文明建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)人民樹立正確的世界觀、價(jià)值觀、人生觀，家長(zhǎng)文化素質(zhì)和思想覺悟也得以顯著提高。這有助于學(xué)生在遇到困難挫折并無法排遣負(fù)面情緒時(shí)，家長(zhǎng)能給予孩子正確的指引，幫助孩子樹立積極的思維模式。

3.3 個(gè)人的主觀能動(dòng)性增強(qiáng)

農(nóng)村女定向生從小生活經(jīng)濟(jì)條件不富裕，相比同齡孩子更早獨(dú)立。楊連兵[8]在對(duì)農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)狀況分析中也提到，農(nóng)村學(xué)生在學(xué)習(xí)上更能吃苦，有強(qiáng)烈的上進(jìn)心，自己的事情自己做，習(xí)慣了獨(dú)立應(yīng)對(duì)生活中碰到的困難，獨(dú)立完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不輕易向他人求助。這有利于其產(chǎn)生自信心和成就感，從而提升個(gè)人的自我效能，并且成長(zhǎng)過程中經(jīng)歷的挫折磨難歷練出他們更為強(qiáng)大的心理素質(zhì)，因此遇到困難時(shí)，他們會(huì)更堅(jiān)強(qiáng)樂觀有韌性，在學(xué)習(xí)上能吃苦，上進(jìn)心強(qiáng)。農(nóng)村女定向生由于生長(zhǎng)環(huán)境的影響，在各方面都表現(xiàn)出積極進(jìn)取的新姿態(tài)，迫切希望逆境成才。