于大君

266061青島科技大學(xué)，山東青島

社會(huì)大發(fā)展給我們的生活帶來(lái)便利的同時(shí)，也催生了許多意外事件。意外傷害已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。意外傷害的發(fā)生率呈日益上升趨勢(shì)，青少年已成為意外傷害的高危人群[2]，逐步成為青少年第1、2 位死因。如果能進(jìn)行有效地現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，則可大大提高醫(yī)院急救成功率和疾病的治愈率，大大降低死亡率。

現(xiàn) 狀

目前，有許多針對(duì)大學(xué)生急救認(rèn)知能力的調(diào)查研究，以了解大學(xué)生的急救知識(shí)現(xiàn)狀及需求。向希等[3]通過(guò)對(duì)337 名非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，進(jìn)行整體抽樣，利用自設(shè)急救知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)現(xiàn)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救基本知識(shí)、意外事故損傷急救、心肺復(fù)蘇處于較低水平，應(yīng)該采取相應(yīng)措施提高急救知識(shí)水平。張軍根等對(duì)浙江26 所高校的大學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生急救能力自我評(píng)價(jià)與實(shí)際水平有較大差距。大學(xué)生急救知識(shí)、急救技能薄弱，對(duì)一些基本的急救技能如止血、搬運(yùn)、外傷固定等的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，心肺復(fù)蘇、脊柱外傷的搬運(yùn)、腳扭傷的緊急處理等急救技能的客觀測(cè)評(píng)正確率低。李秀華等[4]采用自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)240 名大學(xué)生進(jìn)調(diào)查，從所有被調(diào)查學(xué)生對(duì)急救復(fù)蘇知識(shí)的掌握程度看，許多學(xué)生對(duì)其掌握有一定的欠缺，并對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生和非醫(yī)學(xué)類學(xué)生做出橫向比較，有少數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為與自己無(wú)關(guān)。由此可以看出我們還應(yīng)該著重加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)急救意識(shí)的培養(yǎng)。羅江辰等[5]的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)意外情況發(fā)生呼叫急救電話，所有被調(diào)查的大學(xué)生幾乎都能清楚的報(bào)出3 個(gè)應(yīng)急電話110、120、119，但是對(duì)于112、122 等救援電話幾乎想不到。在調(diào)查的內(nèi)容中，被調(diào)查大學(xué)生對(duì)局部挫傷、拉傷的急救處理回答正確率最高，可能與學(xué)生在平時(shí)肌肉拉傷或挫傷的發(fā)生率較高，了解了一些預(yù)防和急救的方法有關(guān)系。從目前的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)急救技能的需求與興趣非常高，可以看出在校學(xué)生對(duì)掌握急救知識(shí)的重要性已有了一定的認(rèn)識(shí)，但是醫(yī)療知識(shí)和急救技能很差，施救意愿低下。

目前國(guó)內(nèi)僅有少部分高校開(kāi)展了學(xué)生的急救技能培訓(xùn)[6]。即使開(kāi)展急救技能培訓(xùn)的高校大部分缺乏相關(guān)師資和統(tǒng)一教材，培訓(xùn)內(nèi)容不完整、不規(guī)范，受訓(xùn)學(xué)生數(shù)量低。這是大學(xué)生急救技能弱的主要原因。高校開(kāi)展急救技能培訓(xùn)主要缺少資金與師資隊(duì)伍。

掌握急救知識(shí)的必要性

當(dāng)今世界上許多國(guó)家都很重視國(guó)民的急救能力，公民的急救水平可以用來(lái)衡量社會(huì)的發(fā)展水平[7]。最早開(kāi)始對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救技能培訓(xùn)的是1960年的挪威[8]，以后各個(gè)國(guó)家陸續(xù)開(kāi)始了對(duì)學(xué)生的相關(guān)培訓(xùn)。德國(guó)設(shè)立全民救護(hù)日；一些國(guó)家通過(guò)立法，要求高危崗位如煤礦、天然氣等必須考核急救；美國(guó)的大學(xué)生把急救培訓(xùn)作為一項(xiàng)考試科目，高中入學(xué)開(kāi)始就要學(xué)會(huì)充分利用身邊的資源進(jìn)行自救。有些外企要求應(yīng)聘者必須持有急救員合格證；一些國(guó)家還把急救知識(shí)能力作為考取駕照的必備條件。

思考與對(duì)策

國(guó)外院前急救隊(duì)伍的主體是非醫(yī)務(wù)人員，而我國(guó)院前急救工作主要是由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成的[9-10]。院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，有效地現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，可以大大提高醫(yī)院急救成功率，降低死亡率。對(duì)于如何提高全民的急救知識(shí)和技能，許多學(xué)者都對(duì)此表示關(guān)注[11]，希望加強(qiáng)大學(xué)生的急救技能培訓(xùn)。在校大學(xué)生作為社會(huì)的生力軍，對(duì)新知識(shí)的掌握更加迅速準(zhǔn)確，掌握有效的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)，不但可以在突發(fā)事件中充當(dāng)急救先鋒，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的救護(hù)，還可以利用知識(shí)傳播載體的作用，將急救的意識(shí)傳承下去。

大學(xué)生獲得急救知識(shí)的途徑多樣，絕大部分來(lái)源于非專業(yè)性老師、家長(zhǎng)、朋友以及一些網(wǎng)絡(luò)視頻、電視、廣告等，因此會(huì)造成急救知識(shí)誤導(dǎo)。專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)主要是在大學(xué)期間獲得，但現(xiàn)狀是參加過(guò)急救技能培訓(xùn)的大學(xué)生數(shù)量少、累計(jì)培訓(xùn)次數(shù)更少；培訓(xùn)老師的身份、培訓(xùn)形式和學(xué)校重視程度是大學(xué)生急救知識(shí)與技能的主要影響因素。

在大學(xué)生中普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，首先應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立急救意識(shí)，讓學(xué)生理解，急救應(yīng)該是全民掌握的一項(xiàng)技能，不能僅僅依靠醫(yī)學(xué)人員。從國(guó)家層面，建議加強(qiáng)對(duì)媒體和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范市場(chǎng)秩序，建立統(tǒng)一規(guī)范的高校急救培訓(xùn)考核評(píng)估體系；并在社會(huì)各基層組織積極開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救宣傳活動(dòng)，開(kāi)設(shè)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能講座。學(xué)?？梢猿浞掷镁W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、廣播、傳單、社團(tuán)等對(duì)大學(xué)生普及急救知識(shí)；如果有條件可以開(kāi)設(shè)現(xiàn)場(chǎng)急救相關(guān)課程，把急救培訓(xùn)作為一門必修課。大學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)，是知識(shí)的傳遞者和開(kāi)拓者，大學(xué)生急救能力的提高，會(huì)使全民的急救水平會(huì)得到普遍的提高。