袁成香

430000湖北省第三人民醫(yī)院，湖北武漢

資料與方法

2017年8月-2018年8月收治宮頸糜爛患者100例，隨機(jī)分為兩組各50例。對(duì)照組患者年齡26～51 歲，平均(33.24±4.24)歲。觀察組患者年齡25～54歲，平均(31.27±2.58)歲。兩組均采取微波治療無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：與患者說(shuō)明微波治療的優(yōu)勢(shì)與方法，簡(jiǎn)單描述治療過(guò)程，讓患者了解微波治療時(shí)間，選擇患者在月經(jīng)結(jié)束后3～5 d 進(jìn)行治療，期間細(xì)致詢問(wèn)患者是否有性生活，注意保護(hù)患者隱私，在月經(jīng)結(jié)束后1周內(nèi)治療最佳且期間應(yīng)排除患者有性生活的可能，微波治療前進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，排除患者有生殖器急性炎癥等禁忌證。②觀察組在微波治療前后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，同家屬了解宮頸糜爛的因素與治療原理，說(shuō)明微波治療后患者近1 個(gè)月內(nèi)可能性出現(xiàn)少量陰道排液與出血，無(wú)需擔(dān)心，囑咐患者按照自己平時(shí)月經(jīng)量衡量出血的多少，一旦出血量超過(guò)月經(jīng)量或自我檢查感覺(jué)出血較多及時(shí)就診復(fù)查，為患者安排術(shù)后1 周復(fù)診，說(shuō)明微波治療后禁止性生活的必要性，洗澡選擇淋浴方式，禁止坐浴、盆浴，減少去公共澡堂的次數(shù)，在共同澡堂洗澡時(shí)禁止隨意坐在蒸桑拿房間中，減少陰道與外界環(huán)境的接觸，在不確定安全性的情況下，保護(hù)隱私部位的清潔衛(wèi)生。與患者溝通，若患者有騎車上班的習(xí)慣，在患者陰道有少量排液的狀態(tài)下，應(yīng)禁止騎車，同時(shí)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，減少勞累性家務(wù)，按照醫(yī)囑服藥并主動(dòng)與患者說(shuō)明用藥規(guī)律要求。通過(guò)飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給，避免辛辣刺激性、海鮮等食物，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素，以大棗為零食等，并給予患者心理安慰。

觀察指標(biāo)：比較兩組治療后術(shù)后感染、術(shù)后復(fù)發(fā)、宮頸粘連、病變組織彈性降低、創(chuàng)面過(guò)多出血等并發(fā)癥情況；比較兩組治療總有效率與患者滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者并發(fā)癥情況比較：觀察組術(shù)后感染1例(2.0%)，術(shù)后復(fù)發(fā)2例(4.0%)，宮頸粘連1例(2,0%)，病變組織彈性降低0例(0.0%)，創(chuàng)面過(guò)多出血0例(0.0%)；對(duì)照組術(shù)后感染2例(4.0%)，術(shù)后復(fù)發(fā)2例(4.0%)，宮頸粘連2例(4.0%)，病變組織彈性降低1例(2.0%)，創(chuàng)面過(guò)多出血1例(2.0%)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者療效比較：觀察組無(wú)效1例，一般15例，有效34例，總有效率為98.0%。對(duì)照組無(wú)效3例，一般20例，有效27例，總有效率為94.0%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者滿意度比較：通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式收集患者滿意度反饋，觀察組總滿意率為92%，對(duì)照組總滿意率為81%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

宮頸糜爛經(jīng)微波治療，可在電磁波的影響下將創(chuàng)面糜爛組織剔除，進(jìn)而新生的組織就取代了原本已經(jīng)糜爛部位，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者可快速康復(fù)，但治療后患者有復(fù)發(fā)的可能性，期間應(yīng)對(duì)患者及家屬糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，說(shuō)明宮頸糜爛的產(chǎn)生因素，非性生活依舊可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸糜爛，就如人的頭發(fā)會(huì)生長(zhǎng)，變長(zhǎng)后就需要去理發(fā)店修剪，宮頸糜爛如同需要修剪的頭發(fā)一樣，經(jīng)過(guò)微波這把“剪刀，”可以剪除多余的部分，但頭發(fā)會(huì)再次生長(zhǎng)，宮頸糜爛的創(chuàng)面也可能再次形成，如同頭發(fā)的分叉枯黃，頭發(fā)難以疏通讓人感到不適，就需要去頻繁的修剪末梢，宮頸糜爛的微波治療也如同此理，需要將長(zhǎng)出來(lái)的不適創(chuàng)面消除，讓患者恢復(fù)健康，作為一種生理性的常見(jiàn)反應(yīng)，可利用以上比喻的方式，讓患者對(duì)于宮頸糜爛有更加充分的了解，減少患者心理壓力，同時(shí)獲得家屬理解，避免產(chǎn)生對(duì)患者的誤會(huì)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者明顯降低了并發(fā)癥概率，恢復(fù)更快，獲得了患者與家屬的高度信任，整體護(hù)理效果得到優(yōu)化，是宮頸糜爛護(hù)理中較大的進(jìn)步。