趙娟

（四川大學華西第二醫(yī)院 檢驗科，四川 成都 610041）

0 引言

眾所周知，臨床中經(jīng)常使用空腹抽血對患者進行檢查，空腹可以減少飲食成分對血液成分的影響進一步造成的對檢查的影響，可進一步提高檢查的準確性。然而空腹抽血過程中患者容易發(fā)生頭暈、心慌甚至暈厥等現(xiàn)象，也會在抽血前表現(xiàn)出嚴重的焦慮、恐懼、緊張等心理作用[1]。護理在整個抽血過程中對患者的心理作用顯示出重要的作用，常規(guī)護理僅僅是針對于整個臨床患者的一般護理，而在對空腹抽血患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行心理護理，可使患者在抽血前就有足夠的信心和勇氣面對抽血，從而很大程度上緩解了患者在抽血過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2-3]。本研究選擇了我們醫(yī)院需要進行抽血的120例空腹患者為研究對象，分別對患者進行常規(guī)護理和在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實行心理護理比較兩組患者對護理的滿意度，不良反應(yīng)發(fā)生率，從而深入觀察心理護理在空腹抽血患者抽血過程中的作用，其研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我們醫(yī)院2018年6月至2018年9月期間進行空腹抽血的患者120例作為研究對象，患者隨機分為兩組，觀察組60例、對照組60例，對照組患者年齡24-51歲，平均年齡為（37±0.8）歲；觀察組患者年齡23-50歲，平均年齡為（36±1.2）歲。納入標準：①患者身體狀況良好，血壓都在正常范圍內(nèi)；②患者年齡保持在22歲到55歲之間；③患者神志清晰，無嚴重意識功能障礙；④患者無精神病或無精神病史；⑤患者無明顯的認知功能障礙，能有效的進行溝通。兩組患者性別、年齡、精神狀態(tài)、認知功能、身體狀況等一般情況差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，按照臨床檢查抽血規(guī)范執(zhí)行。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理，具體如下：①對患者進行健康教育，給患者講解抽血檢查的基本常識和具體措施以及患者在抽血中需要注意的事項，耐心解決患者心中的疑問，采用講座或一對一對患者進行宣教，加深患者對抽血檢查的理解，以此提高患者對抽血的依從性。②對患者進行心里護理，經(jīng)常安慰患者，減輕患者緊張焦慮等心理壓力，護理人員耐心友好的的疏導患者的不良情緒，盡量理解并滿足患者的要求，幫助患者克服心理問題，保持樂觀積極的心態(tài)面對抽血檢查；③對醫(yī)技人員進行培訓，使醫(yī)技人員熟練掌握抽血檢查的流程，使醫(yī)護人員能夠熟練進行抽血。④在抽血過程中患者容易造成肌肉僵硬情況，因此醫(yī)護人員時刻保持和患者的交流，使患者的整個身體呈放松狀態(tài)，從而緩解在抽血過程中患者出現(xiàn)的疼痛感。⑤通過以往經(jīng)驗，提前準備一套患者在抽血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)對方案，一旦患者出現(xiàn)暈血、頭暈等現(xiàn)象立刻對癥治療。⑥在患者完成抽血后，醫(yī)護人員應(yīng)該告知患者抽血后需要注意的事項，要叮囑抽血患者用無菌干棉簽壓住穿刺點直到不再出血為止，時刻觀察抽血患者的身體反應(yīng)，以便及時預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生[4-5]。

1.3 觀察指標

對抽血后的患者采取隨訪和調(diào)查問卷的形式了解并記錄患者在抽血過程中對護理的評價，包括非常滿意、較滿意、一般、不滿意，護理滿意度為非常滿意和較滿意的人數(shù)除以總的患者人數(shù)。在抽血過程中記錄出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，計算出不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS 19.0析數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料以%表示，等級資料以n表示。對照組和觀察組的護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等進行比較均采用t檢驗，卡方檢驗比較分析計數(shù)資料。P＜0.05，顯示有顯著性差異。

2 結(jié)果

抽血患者分為對照組和觀察組，對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理，通過記錄兩組抽血患者的不良反應(yīng)患者和患者對護理的評價，比較兩組抽血患者的護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率，其結(jié)果如下。

表1 兩組抽血患者的護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率

研究結(jié)果顯示只進行常規(guī)護理后抽血患者容易誘發(fā)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率高達21%，而在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理后抽血患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅有6%，并且對兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較具有顯著性（P＜0.05）。除此之外，我們還發(fā)現(xiàn)觀察組的患者護理滿意度達到了97%，相比而言，對照組的護理滿意度只有60%，并且對兩組護理滿意度進行比較具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

目前，常規(guī)護理只能在一定程度上緩解抽血患者在抽血過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而且也時常發(fā)生患者投訴醫(yī)護人員的申請。而心理護理可彌補常規(guī)護理的不足之處，心理護理在空腹患者抽血過程中具有重要的作用，一方面，心理護理可以降低并預(yù)防空腹抽血過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證患者的身體狀況[6-7]。另一方面，也使患者和醫(yī)護人員關(guān)系和諧，防止醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生。本研究在目前研究背景下以我們醫(yī)院2018年6月至2018年9月期間進行空腹抽血的患者120例作為研究對象，研究分為對照組和觀察組，對照組抽血患者進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理。通過分析比較兩組抽血患者的護理滿意度以及空腹抽血誘發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率，我們發(fā)現(xiàn)心理護理可以明顯提高患者對護理的滿意度，也降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。由此，我們得出心理護理在空腹抽血護理過程中具有良好的應(yīng)用價值，在空腹抽血前，給患者進行宣教，了解空腹抽血對檢查的益處，也通過和患者積極的溝通，緩解患者緊張、恐懼等情緒[8]。在抽血中密切監(jiān)測患者的身體反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)身體不適包括頭暈、暈針、心慌等，及時對癥治療并進行心理護理，極大的保證了抽血患者的身體狀況，保證患者的安全。因此心理護理在臨床應(yīng)用中值得推廣。