史瑞芬，張文娟，余紅

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院，廣東 廣州 510280）

0 引言

護(hù)理健康教育在臨床上運(yùn)用頻繁，可促使患者健康意識(shí)提高，可促使患者有效糾正不良生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防疾病可起到積極作用。對(duì)于骨科患者來(lái)說(shuō)，治療手段包括藥物治療及手術(shù)治療，臨床護(hù)理十分重要，護(hù)理水平優(yōu)劣直接影響患者康復(fù)程度[1]，因此，臨床需加強(qiáng)骨科患者臨床護(hù)理，護(hù)士需為患者提供醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講解及宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)治療。本組入組60例患者，研究課題是骨科臨床護(hù)理中采用護(hù)理健康教育的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院臨床診斷及治療的骨科患者中隨機(jī)入組60例，選自2017年8月至2018年7月，知情同意，根據(jù)數(shù)字表法分組，30例實(shí)驗(yàn)組患者年齡26-48歲，平均32.6歲，男女比例20：10。30例對(duì)照組患者年齡25-49歲，平均32.8歲，男女比例21：9。本組探究中，包括脊柱傷、創(chuàng)傷、足踝傷。分析2組患者入組數(shù)據(jù)P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

納入對(duì)照組的30例患者行常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行我院常規(guī)護(hù)理流程，監(jiān)測(cè)患者病情變化，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)等。

納入實(shí)驗(yàn)組的30例患者行常規(guī)護(hù)理+護(hù)理健康教育：

（1）健康教育途徑。①講授法。護(hù)士需為患者詳細(xì)講解骨科疾病相關(guān)性知識(shí)，促使患者認(rèn)知自身疾病及預(yù)估治療效果，促使患者治療依從性有效提升，促使患者積極配合治療及護(hù)理。②示范法。護(hù)士需對(duì)護(hù)理基本操作技術(shù)進(jìn)行示范，例如，如何進(jìn)行正確翻身、叩背等，促使患者提高自護(hù)能力。③書(shū)面法。護(hù)士可利用書(shū)面法表現(xiàn)重要護(hù)理知識(shí)及方法，以利于患者及其家屬理解和閱讀，促使患者教育效果明顯提升，促使患者治療效果增加。④有機(jī)結(jié)合教育、實(shí)踐。護(hù)士需給予年齡較大患者實(shí)施護(hù)理知識(shí)及方法詳細(xì)講解，同時(shí)，做好護(hù)理示范工作，促使患者記憶加強(qiáng)。

（2）健康教育方法：①入院教育。待患者入院后，護(hù)士需及時(shí)安撫患者情緒，為患者講解及說(shuō)明病情及治療效果，促使患者安心配合治療及護(hù)理[2]。②生活干預(yù)。骨科患者需盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)并保證心情舒暢、睡眠充足，飲食干預(yù)中，護(hù)士需叮囑患者多進(jìn)食高纖維食物及高鈣食物，例如，魚(yú)蝦、果蔬、鮮奶等。日常生活中，護(hù)士需指導(dǎo)患者保持飲食規(guī)律及作息合理。③藥物干預(yù)。護(hù)士需監(jiān)督患者按時(shí)用藥，遵醫(yī)囑，觀察患者用藥反應(yīng)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者需與醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，出現(xiàn)異常時(shí)，第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。④心理干預(yù)。入院后，患者可出現(xiàn)不同程度不良情緒，包括焦慮、壓抑等情緒，可消極影響治療效果，因此，護(hù)士需為患者提供適當(dāng)心理安撫并穩(wěn)定患者情緒，促使患者積極配合治療工作，護(hù)理中，叮囑患者保持愉悅心情，促進(jìn)患者病情康復(fù)。⑤功能鍛煉。護(hù)士需為患者提供全身功能鍛煉及局部功能鍛煉，告知患者功能鍛煉重要性[3]，叮囑患者以主動(dòng)活動(dòng)為主，必要時(shí)，可輔助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)原則，以患者不感受到疼痛及疲勞為宜，根據(jù)患者不同反應(yīng)對(duì)鍛煉計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整[4]。

1.3 效果分析

護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度：根據(jù)我院自擬調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

分析獲知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度均明顯更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組患者差異顯著（P＜0.05）。

表1 2組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度比較

3 討論

骨科患者多數(shù)致病原因?yàn)橥话l(fā)遭受意外，屬于骨損傷，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，多數(shù)患者生活不能自理，心理壓力較大，可嚴(yán)重影響患者日常生活及工作，焦躁情緒及焦慮情緒等均較為嚴(yán)重，需給予患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)。給予骨科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，效果不理想，不能有效滿足患者護(hù)理需求，臨床接受度不高，尤其是老年患者，機(jī)體抵抗力差，心理承受力差，患病后，不良情緒較為嚴(yán)重，部分患者由于擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)條件、擔(dān)憂預(yù)期效果等因素，可導(dǎo)致手術(shù)失敗，因此，需加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)。

骨科患者臨床治療中，護(hù)理要求較高，護(hù)理工作復(fù)雜且對(duì)護(hù)士要求逐漸增加，尤其是老年患者，護(hù)士需具備豐富的專業(yè)知識(shí)并具有高度責(zé)任感，需為患者采取護(hù)理健康教育，日常生活中，需安撫患者情緒，為患者提供針對(duì)性心理疏導(dǎo)[5]，護(hù)理健康教育實(shí)施期間，需多與患者進(jìn)行溝通，采用不同護(hù)理健康教育方式來(lái)提升患者治療效果，利用成功案例促使患者增強(qiáng)治療信心，促進(jìn)患者病情康復(fù)。另外，護(hù)士需指導(dǎo)患者用藥及功能鍛煉，促使患者預(yù)后明顯改善。在護(hù)理期間，護(hù)士需不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)，需利用通俗易懂的語(yǔ)言為患者提供健康教育，促使患者更加了解疾病，促使患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度明顯增加。

給予骨科患者實(shí)施護(hù)理健康教育時(shí)，將健康教育目的定為患者長(zhǎng)期受益，做到及時(shí)、全面、有效，促使護(hù)理程序具有規(guī)范性及計(jì)劃性，明確健康教育目的及；臨床意義，給予患者實(shí)施具有適宜性及針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，促使患者主動(dòng)接受治療及護(hù)理，促使患者積極配合各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，明顯改善患者身心健康[6]。護(hù)理期間，可采用個(gè)體教育、集中教育及隨機(jī)教育等方式來(lái)加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，促使患者增強(qiáng)治療疾病信心。護(hù)士需對(duì)住院患者、即將手術(shù)患者、即將出院患者實(shí)施對(duì)應(yīng)健康教育，當(dāng)班護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，每周安排2名至3名護(hù)士給予患者實(shí)施針對(duì)性健康教育，有機(jī)結(jié)合患者病情變化及心理特點(diǎn)，確保患者加強(qiáng)疾病了解，建立責(zé)任落實(shí)制并嚴(yán)格實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，定期巡查病房并積極反饋[7-8]，實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)健康教育效果。每周五，可在相關(guān)性病區(qū)開(kāi)辦健康教育宣傳講座，鼓勵(lì)患者及其家屬積極聽(tīng)講，利用宣傳冊(cè)、視頻、圖片及幻燈片等加強(qiáng)宣傳，會(huì)后積極討論，采用現(xiàn)身說(shuō)法來(lái)促使患者增加治療疾病信心。護(hù)士需利用早晨及晚間護(hù)理時(shí)間、查房時(shí)間等實(shí)施隨機(jī)教育[9]，積極溝通患者，采用良好溝通技巧來(lái)糾正患者不良生活習(xí)慣，做好患者家屬的心理干預(yù)工作，促使患者家屬積極幫助患者，積極參與護(hù)理工作。實(shí)施護(hù)理健康教育期間，護(hù)士需關(guān)注患者并發(fā)癥預(yù)防及處理，指導(dǎo)患者正確深呼吸及咳嗽，為患者提供飲食指導(dǎo)及腹部按摩，促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)，另外，護(hù)士需鼓勵(lì)患者積極鍛煉自理能力，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。臨床實(shí)踐證實(shí)，在骨科臨床護(hù)理中采用護(hù)理健康教育，具有可行性，本組研究結(jié)果充分證實(shí)了這一結(jié)論。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度均明顯更優(yōu)。

綜上所述，在骨科臨床護(hù)理中采用護(hù)理健康教育的應(yīng)用效果較為理想，值得臨床推薦。本組后續(xù)探討中，需完善護(hù)理健康教育措施，力求貼合實(shí)際，促使本組研究臨床指導(dǎo)意義明顯增加。