張世惠，劉煜婕

（重慶市陸軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院，重慶 400042）

通常情況下，部分患者經(jīng)過相應(yīng)大型的手術(shù)治療之后，都會(huì)將T型引流管置于患者的身體上。作為一條常見的護(hù)理管道，將其置于患者的身體，對(duì)于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)有著非常大的作用。但是若T管長(zhǎng)時(shí)間置于患者的身體上，并且對(duì)于患者T管護(hù)理工作的開展缺乏良好的護(hù)理方式，不僅很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、管道脫落、堵塞等并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量的提升造成嚴(yán)重的阻礙[1-2]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，我國(guó)逐漸將護(hù)理干預(yù)的措施運(yùn)用到了帶管出院患者的護(hù)理工作之中，并且產(chǎn)生了良好的護(hù)理效果。因此我院將102例帶管出院患者進(jìn)行了疾病的研究工作，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月至2018年5月期間我院接收了102例帶管出院患者隨機(jī)分成觀察和對(duì)照兩組（n=51例），其中觀察組擁有26例男性，其余為女性，患者的年齡為52-77歲，平均年齡為（64.512.5）歲。而對(duì)照組擁有28例男性，其余為女性，患者的年齡為51-82歲，平均年齡為（66.515.5）歲。兩組患者之間性別、年齡和平均年齡的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理工作，而觀察組則使用護(hù)理干預(yù)的措施對(duì)帶管出院患者進(jìn)行護(hù)理，主要方式如下：（1）做好患者T管的護(hù)理工作。由于T管通常都會(huì)被置于患者的身上，因此為了避免T管出現(xiàn)扭曲或者是變形方面的問題，護(hù)理人員就需要做好患者引流管妥善固定和引流袋的正確放置的工作。同時(shí)患者在接受護(hù)理期間，為了避免出現(xiàn)管道脫出或膽汁逆流方面的問題，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者避免進(jìn)行舉重物或者是過度活動(dòng)。而在接受護(hù)理期間，為了防止患者遭受到病菌的感染，需要在進(jìn)行淋浴的過程中用塑料薄膜覆蓋引流傷口處，并且需要減少更換引流袋的次數(shù)，并且還要做好引流液量、顏色以及性狀方面的記錄，以監(jiān)測(cè)患者疾病問題的改善程度。（2）做好患者日常活動(dòng)指導(dǎo)方面的工作。指導(dǎo)帶管出院患者術(shù)后盡量穿著寬松柔軟的衣物，翻身起床時(shí)要求先將T管牢固固定后方可進(jìn)行，日?；顒?dòng)動(dòng)作要輕柔、緩慢，且逐漸增加，從而通過這種方式，促使患者身體健康狀況的改善。（3）做好患者心理護(hù)理的工作。部分患者由于T管對(duì)自身活動(dòng)的限制，并且由于對(duì)自身的疾病缺乏足夠的了解和認(rèn)識(shí)，容易導(dǎo)致患者在接受護(hù)理期間出現(xiàn)焦慮抑郁等不良心理方面的問題，會(huì)對(duì)患者疾病治療和護(hù)理工作的開展造成一定的阻礙。因此為了避免這一問題的出現(xiàn)，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，需要通過良好的溝通和交流的方式對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)信息的講述，同時(shí)還要使用積極的話語對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，促使患者積極的投入到T管的護(hù)理工作之中，對(duì)于患者自身疾病問題的改善擁有良好的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，如果兩組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過護(hù)理后的生理狀況評(píng)分（28.661.56）分、情感狀況評(píng)分（22.552.86）分和功能狀況評(píng)分（25.783.56）分明顯高于對(duì)照組經(jīng)過護(hù)理后的生理狀況評(píng)分（19.441.21）分、情感狀況評(píng)分（15.771.43）分和功能狀況評(píng)分（17.772.03）分（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分的比較（xs）

3 討 論

根據(jù)相關(guān)人員所進(jìn)行的研究顯示[3]，不同患者引流管放置的時(shí)間也有所不同，T型管的拔管時(shí)間最短2周，某些晚期膽管癌患者無手術(shù)條件時(shí)還需要終身攜帶，并且部分患者為了患者自身的經(jīng)濟(jì)壓力，通常都會(huì)帶管出院。而在我院之中，對(duì)患者所用的引流管都是以T管為主，因此患者及家屬出院后如果對(duì)引流管缺乏良好的護(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致T管在使用的過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量持續(xù)降低，因而各大醫(yī)院在對(duì)帶管出院患者進(jìn)行護(hù)理期間。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的提升，通過護(hù)理干預(yù)的措施對(duì)患者進(jìn)行了護(hù)理方面的工作，并且取得了良好的效果，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升也有著良好的促進(jìn)作用。

根據(jù)我院所進(jìn)行的研究顯示，觀察組使用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作之后，觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。以此表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者T管護(hù)理工作的開展有著極大的促進(jìn)作用，有利于患者身體健康狀況的改善。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)的措施對(duì)帶管出院患者進(jìn)行護(hù)理工作，有助于提高帶管出院患者生活質(zhì)量的提升，對(duì)于患者疾病問題的改善擁有良好的效果，值得推廣。