王曉燕，張曉婷，華 錦，宋 丹，鄭丹花

（常州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 常州 213000）

妊娠期糖尿病是妊娠期婦女常見的疾病，該病的發(fā)病率較高，可引起多種母嬰并發(fā)癥，導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局，危害巨大。對于妊娠期糖尿病不僅需要有效的治療，更需要患者孕期養(yǎng)成良好的生活習慣，嚴格控制糖、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，保證適宜的運動，以穩(wěn)定血糖，防止多種并發(fā)癥[1]。本次研究以我院2017年4月-2018年4月期間收治的100例妊娠期糖尿病患者為例，探討心理護理聯(lián)合運動療法對妊娠期糖尿病患者的的效果以及對心理狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選我院2017年4月-2018年4月期間在我院接受治療的100例妊娠期糖尿病患者為例，按照隨機法將其分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。對照組50例患者年齡在22-44歲，平均（31.26±6.48）歲，孕周24+5～40周，平均（3 3.3 9±3.1 5）周；觀察組5 0例患者年齡在2 4-39歲，平均（29.22±6.13）歲，孕周16+4～40+1周，平均（29.55±4.21）周。本次研究中，兩組患者年齡、孕周等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理措施，包括遵循醫(yī)囑、用藥指導(dǎo)和觀測血糖變化、評估妊娠情況。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理聯(lián)合運動療法。心理護理：首先，患者入院后要及時評估患者的病情和心理狀態(tài)，加強與患者的溝通，告知患者疾病的知識和治療機制，促使患者了解疾病，建立治療信心[2]。針對存在焦慮、抑郁情緒的患者要及時進行心理干預(yù)，給予有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒，減輕心理壓力。治療期間，護理人員應(yīng)為患者提供咨詢平臺，耐心仔細的為患者解答問題，幫助患者時刻監(jiān)測血糖情況和胎兒情況，及時告知患者胎兒的情況，給孕婦安全感[3]。運動療法：根據(jù)患者的體重、孕周和血糖情況為孕婦制定合理有效的運動計劃，要保證孕婦和胎兒的安全，運動強度不宜過大?？芍笇?dǎo)孕婦進行瑜伽、保健操等運動項目，部分行動困難的孕婦也應(yīng)囑其每日進行散步等運動。告知孕婦在每次運動后要注意休息，不要立即飲用涼水，不要立即進行其他活動，所有運動應(yīng)遵循循序漸進的原則[4]。

1.3 觀察指標

評價兩組患者的治療效果，并采用漢密爾頓焦慮抑郁量表評價兩組患者焦慮和抑郁情緒情況。療效評價參照2010年ADA糖尿病診療指南[5]提出的標準，分為顯效、有效和無效，顯效：患者臨床癥狀完全消失，血糖恢復(fù)至正常。有效：患者臨床癥狀顯著緩解，血糖顯著下降。無效：均未達到以上療效。

1.4 統(tǒng)計學

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行，檢驗數(shù)據(jù)以均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗，取P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組和對照組患者臨床治療有效率分別為96%/88%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者心理狀態(tài)比較

護理干預(yù)前，兩組患者各項評分比較無差異（P＞0.05），護理后較護理前均有顯著改善，P＜0.05。護理后，觀察組患者漢密爾頓抑郁和焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者心理狀態(tài)比較

3 討 論

妊娠期糖尿病不僅影響孕婦的正常生活，更可能導(dǎo)致胎兒自然流產(chǎn)、發(fā)育異常或巨大兒，新生兒低血糖、低血鈣等嚴重的后果。近年來，妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高，促使人們對其的研究更加深入。飲食、生活習慣和運動情況都與妊娠期孕婦的血糖有著密切的關(guān)系，控制好孕期糖分、脂肪的攝入，合理運動促進代謝，養(yǎng)成良好的生活習慣是保證妊娠期糖尿病治療效果，控制血糖，減少并發(fā)癥的重要措施[6]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療有效率分別為96%、88%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，針對妊娠期糖尿病患者實施心理護理聯(lián)合運動療法，可顯著提高妊娠期糖尿病的治療效果，幫助控制血糖，穩(wěn)定血糖。另外，觀察組患者HAMA、HAMD評分分別為（7.45±2.34）、（8.0 6±1.1 9），對照組分別為（1 0.3 1±2.1 6）、（10.87±2.51），觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示我們，通過實時心理護理，可緩解妊娠期孕婦焦慮和抑郁的情緒，積極配合護理人員工作，養(yǎng)成良好的生活習慣，更利于預(yù)后。

綜上所述，心理護理聯(lián)合運動療法可幫助孕婦穩(wěn)定孕期血糖，改善孕期心理狀態(tài)，有助于預(yù)后，值得推廣。