汪婷婷

（安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

頑固性心力衰竭是指心力衰竭疾病在經(jīng)過(guò)治療后，患者的生命體征未得到有效改善，并且向惡化方向發(fā)展。左西孟旦作為心急衰竭一種新型治療藥物，藥物在使用后有助于提升患者的心肌細(xì)胞鈣離子濃度，進(jìn)而增強(qiáng)患者的心肌收縮力，穩(wěn)定患者的生命體征。本文將在本院接受治療的112例心力衰竭患者作為研究對(duì)象，探究左西孟旦在頑固性心力衰竭中的臨床治療效果及護(hù)理體會(huì)。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取于2016年3月份至2018年3月份本院收治的頑固性心力衰竭患者共112例，采用隨機(jī)分組法分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各56例。對(duì)照組男患者為54～83歲，平均年齡為（72.3±2.6）歲。觀察組男患者為55～85歲，平均年齡為（72.5±2.5）歲。一般資料對(duì)比兩組患者之間的差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予患者硝普鈉治療方法，在微量泵中泵入硝普鈉，做好避光處理，更換的時(shí)間為每8h1次，采用持續(xù)泵入方式，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病癥明顯減輕時(shí)，方可停藥[1]。

1.2.2 觀察組

給予患者左西孟旦治療方法，將藥物的初始劑量控制在12g/kg，采用靜脈滴注形式，將滴注的時(shí)間控制在10min，隨即進(jìn)行靜脈泵入0.1g?kg-1?min-1，在泵入持續(xù)1h后，觀察患者的心率及血壓變化情況，泵入0.15-0.20g?kg-1?min-1，連續(xù)泵入24h[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者的LVEF及BNP指標(biāo)。觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4 療效判定

患者臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行判定時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照新功能分級(jí)方法對(duì)患者的心功能進(jìn)行評(píng)估。顯效：患者的心功能改善為2級(jí)及以上；有效：患者的心功能改善為1級(jí)；無(wú)效：患者的心功能未改善或死亡。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者LVEF及BNP指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者的LV E F及B N P指標(biāo)無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的LVEF指標(biāo)高于對(duì)照組，BNP指標(biāo)低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表 1 治療前后兩組患者LVEF及BNP指標(biāo)對(duì)比（x s）

2.2 治療效果對(duì)比

治療有效率對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表 2 治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

心力衰竭作為一種高發(fā)的心臟疾病，處于心臟疾病的中末端階段，致死率較高，是臨床上的一種危重癥疾病。左西孟旦屬于Ⅱ型鈣離子增敏劑，有助于提升患者的心肌收縮力，臨床治療效果顯著。目前，由于左西孟旦在心力衰竭臨床治療中應(yīng)用的時(shí)間較短，護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致臨床治療效果不好。做好左西孟旦在心力衰竭臨床治療期間的護(hù)理具有必要性，應(yīng)做好如下護(hù)理工作：（1）心理護(hù)理：大多數(shù)心力衰竭患者受疾病反復(fù)發(fā)作及疾病治療難度高影響，產(chǎn)生焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員需耐心向患者介紹左西孟旦藥物的相關(guān)知識(shí)，提升患者的疾病治療信心[3]。（2）觀察患者的病情變化情況：對(duì)患者的血氧飽和度、心率及血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者的臨床指標(biāo)調(diào)整左西孟旦的使用劑量。對(duì)患者的癥狀改善情況及生命體征變化情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，了解藥物的使用效果。（3）用藥護(hù)理：需要將左西孟旦藥物放在低溫遮光的環(huán)境下保存，用藥前，需用5%的葡萄糖溶液進(jìn)行稀釋?zhuān)瑢?duì)稀釋后的溶液微粒雜質(zhì)及溶液顏色有無(wú)變化進(jìn)行觀察。在靜脈輸注時(shí)應(yīng)用黑色布將溶液遮蓋住，輸注時(shí)應(yīng)使用避光輸液器[4]。

本文表1中研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的LVEF及BNP指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明左西孟旦有助于改善患者的心臟指標(biāo)，幫助患者恢復(fù)心臟功能，有效的避免了患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰癥狀。本文表2中研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率為96.43%，高于對(duì)照組的78.57%，說(shuō)明左西孟旦在頑固性心力衰竭疾病治療中應(yīng)用，疾病的臨床治療效果顯著提升，有助于幫助患者快速恢復(fù)身體健康。

綜上所述，在頑固性心力衰竭疾病治療中，應(yīng)用左西孟旦治療方法，有助于優(yōu)化患者的LVEF、BNP指標(biāo)，提升疾病臨床治療效果。