張 華

（泰興市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰興 225400）

小兒腹瀉是較為常見(jiàn)的一種消化道綜合癥[1]，常發(fā)于5歲以下的嬰幼兒，幼兒年齡較小，其免疫功能尚在發(fā)育階段，對(duì)于抵抗病毒入侵的能力較弱，加之如果進(jìn)食食物刺激性較強(qiáng)、飲食不健康、濫用抗生素和腸道外感染誘發(fā)的腸道菌群紊亂、過(guò)敏或喂養(yǎng)方法有誤都很有可能造成幼兒大便次數(shù)增多，引起腹瀉。主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、大便次數(shù)增多、腹痛和不同程度上出現(xiàn)電解質(zhì)、水、酸堿平衡的紊亂[2]。小兒胃腸道生態(tài)不平衡，難以正常吸收營(yíng)養(yǎng)，最終導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良。為了解決這一問(wèn)題，提高小兒腹瀉的臨床效果，因此在2016.4～2018.4期間，我院采用整體護(hù)理干預(yù)，獲得的臨床效果理想，研究結(jié)果如下：

1 資料、方法

1.1 一般資料

選取2016.4～2018.4到我院進(jìn)行就診的60例小兒腹瀉患兒，分為對(duì)照組與觀察組，根據(jù)區(qū)組隨機(jī)化方式，各30例。

觀察組女1 5例，男1 5例；年齡5個(gè)月～5歲，平均（2.13±0.95）歲；病程1～5天，平均（1.75±0.25）天；輕度脫水10例, 中度脫水20例。

對(duì)照組女1 7例，男1 3例；年齡1～4歲，平均（2.21±0.65）歲；病程1～4天，平均（1.85±0.54）天。輕度脫水14例, 中度脫水16例。

經(jīng)過(guò)對(duì)比，兩組患兒的一般資料無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①及時(shí)給患兒換藥，患兒家屬科普有關(guān)幼兒知識(shí)和提醒家屬治療中需要注意的事項(xiàng)；②護(hù)理期間也要根據(jù)各患兒的具體情況，制定合適的飲食方案；③為了防止患兒因感染出現(xiàn)其他并發(fā)癥，護(hù)理人員需要保證病房?jī)?nèi)干凈整潔，定期定時(shí)進(jìn)行消毒。

觀察組患兒接受整體護(hù)理干預(yù)，具體措施為：

1.2.1 加強(qiáng)消毒

護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作之前，要提前對(duì)雙手消毒，防止對(duì)患兒的二次感染，同時(shí)對(duì)患兒正在使用的餐具定時(shí)定期進(jìn)行徹底消毒[3]。

1.2.2 時(shí)刻關(guān)注患兒身體情況

在記錄患兒各項(xiàng)指標(biāo)的時(shí)候，一定要詳細(xì)和如實(shí)記錄，觀察患兒有無(wú)脫水現(xiàn)象，與此同時(shí)，也要做好對(duì)患兒臀部的護(hù)理，避免因?yàn)榇蟊愦螖?shù)太多而導(dǎo)致臀部潰爛和紅腫。幫助患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，向患兒家屬講解一些簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，這樣也有利于患兒的抵抗力和免疫力的增強(qiáng)。

1.2.3 心理干預(yù)

多數(shù)患兒在急性期疾病突發(fā)性極強(qiáng)，患兒易哭鬧，導(dǎo)致家屬不知所措，針對(duì)這類情況，首先護(hù)理人員應(yīng)該盡量幫助患兒家屬緩解不良情緒，充分給予鼓勵(lì)。同時(shí)也要向患兒家屬說(shuō)明腹瀉原因、治療方法、預(yù)防措施和病情發(fā)展，對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)[4]。

1.2.4 飲食干預(yù)

非母乳喂養(yǎng)的患兒，護(hù)理人員可以為患兒制定合適的飲食計(jì)劃，盡量幫助患兒減輕腸胃負(fù)擔(dān)；以母乳喂養(yǎng)的患兒可以給予食用母乳，但是注意，需要提醒家屬停止給予其他輔食[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床癥狀改善效果，主要以“脫水糾正、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間和大便正?！蔽鍌€(gè)方面為主；通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的辦法，評(píng)價(jià)患兒的護(hù)理滿意度，設(shè)有“非常滿意、較滿意、滿意和不滿意”四個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS 22.0版本，其中2組小兒腹瀉患兒的臨床效果使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)；家屬滿意度以率（%）表示，同時(shí)將其運(yùn)用x2值檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果均顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明2組小兒腹瀉患兒的上述臨床效果及家屬滿意度的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

如表1所示，觀察組臨床效果和對(duì)照組之間產(chǎn)生明顯的對(duì)比，觀察組小兒腹瀉患兒脫水糾正（55.4±3.7min）、止瀉時(shí)間（17.7±2.5min）、止吐時(shí)間（17.2±2.9min）、退熱時(shí)間（42.2±3.8min）和大便正常（52.9±2.5min），對(duì)照組的上述指標(biāo)為（69.2±5.4min、29.3±3.4min、26.4±3.6min、55.1±4.3min、68.6±3.2min），P＜0.05。

表1：比較2組患兒臨床效果(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)

2.2 家屬滿意度

由表2顯示的數(shù)據(jù)可知，觀察組小兒腹瀉患兒的家屬滿意度為93.33%（28/30），對(duì)照組56.67%（17/30），觀察組處于優(yōu)勢(shì)地位，P＜0.05。

表2： 比較2組患兒家屬滿意度(%)

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高和人們生活節(jié)奏的不斷加快，飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也隨之改變，小兒腹瀉發(fā)病率也在逐年攀升，小兒腹瀉對(duì)患兒身體危害大，如果不及時(shí)采取治療，十分容易造成患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏和流失[6]，因此，整體護(hù)理干預(yù)在治療小兒腹瀉期間起到的作用十分關(guān)鍵。

本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組小兒腹瀉患兒的臨床效果和對(duì)照組相比，試驗(yàn)組處于優(yōu)勢(shì)地位，P＜0.05；觀察組小兒腹瀉患兒的家屬滿意度數(shù)據(jù)是（93.33%）優(yōu)于對(duì)照組（56.67%），觀察組處于優(yōu)勢(shì)地位，P＜0.05。

綜上所述，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在治療小兒腹瀉患兒期間給予整體護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著，對(duì)臨床效果較為確切，家屬滿意度有所改善，推廣價(jià)值好。