楊燕君

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展促使人類社會生活節(jié)奏日益加快，加之工作壓力的影響，脊椎病的爆發(fā)率逐年增長，其中最具代表性的便是脊椎病[1]。而且據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)階段，我國罹患脊椎病的人群多為中青年，而且有持續(xù)年輕化的發(fā)展趨勢，其不僅給患者的生理健康造成了較大的負(fù)性影響，同時還在一定程度上弱化了患者心理層面的健康度[2]?；诖耍P者為了探討良性扭轉(zhuǎn)脊椎病患者預(yù)后質(zhì)量的最佳護(hù)理方法，以本院于2017年4月-2018年5月期間收治的66例脊椎病患者，展開了如下實(shí)驗(yàn)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2017年4月-2018年5月期間收治的脊椎病患者66例，經(jīng)我院專家會診后通知患者及直系家屬并簽署知情同意書，手術(shù)前后做好相應(yīng)各項(xiàng)體檢，并做好脊椎患者治療記錄檔案等，將患者分為干預(yù)組（33例）、對照組（33例）。其中，對照組患者中，有18例為男性，15例為女性，年齡介于26歲-64歲之間，平均為（43.14±2.23）歲；干預(yù)組患者中，有19例為男性，14例為女性，年齡介于25歲-66歲之間，年齡平均為（46.51±2.35）歲。比較兩組患者的基線資料，結(jié)果顯示，組間差異P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)具備較高的可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員需要為患者提供推拿、針灸以及脊椎牽引等服務(wù)，并給予適量的舒筋活絡(luò)藥物；持續(xù)周期為兩個月。

干預(yù)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上，接受情志護(hù)理：

①辨證施護(hù)：患者確診之后，普遍會存在焦慮、緊張、擔(dān)憂的情緒，進(jìn)而滋生抑郁、焦慮等癥狀，在中醫(yī)理論中，該癥狀的臨床療法應(yīng)遵循“喜勝憂”理念，通過喜悅的事物等幫助患者緩解負(fù)性心理，因此，護(hù)理人員可以就較為歡愉的事物與患者溝通交流，以此幫助患者轉(zhuǎn)移負(fù)性感情[3]。

②因人施護(hù)：即護(hù)理人員在對患者施以情志護(hù)理服務(wù)之前，需要準(zhǔn)確了解患者的心理狀態(tài)，以此對患者行針對性護(hù)理。例如，患者性格較為孤僻、內(nèi)向，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)該主動同于患者進(jìn)行溝通，讓患者充分體會到護(hù)理人員對其的關(guān)心[4]；如果患者性情較為暴躁，護(hù)理人員耐心且語氣溫柔與其進(jìn)行溝通，告知患者易怒會損傷肝臟，不利于病情預(yù)后；如果患者沒有獲得良好的情感支持，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，叮囑患者家屬在日常生活中要給予患者足夠的關(guān)心、照顧。

③疏導(dǎo)釋疑：患者入院后，護(hù)理人員需要就疾病相關(guān)知識對患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者明確認(rèn)知到疾病的危害以及治療措施、注意事項(xiàng)等等，通過提高患者對疾病的重視程度，樹立良好的積極理念，以積極的態(tài)度配合治療、護(hù)理。此外，護(hù)理人員還要就預(yù)后鍛煉等內(nèi)容對患者進(jìn)行宣教，確?；颊咴谌粘Ｉ钪锌梢孕纬闪己玫淖晕夜茏o(hù)能力，保證臨床治療效果的同時，降低病情再次復(fù)發(fā)的可能[5]。

④移情相治：有書記載：七情之病，以花以曲排解，效果更甚于藥石。結(jié)合脊椎護(hù)理“四結(jié)合、六護(hù)理”方法 ，四結(jié)合即意與氣、形與神、護(hù)與患、護(hù)與醫(yī)，六護(hù)理即心理、藥物、生理、飲食、練功和環(huán)境護(hù)理。在整個脊椎治療護(hù)理過程中將“四結(jié)合”貫穿于“六護(hù)理”中，并兼顧中醫(yī)“五音療法”與脊椎術(shù)后治療方法密切配合在一起，使脊椎患者穩(wěn)定情緒、舒緩情志等鼓勵，樹立脊椎患者治療的自信心，達(dá)到早日康復(fù)的有效目的。即通過較好的外部環(huán)境，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，可以幫助患者緩解不良情志，從而為患者的預(yù)后發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)在環(huán)境[5]。因此，臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員可以為患者播放其喜歡的音樂、視頻，或是與患者交流一些大家喜聞樂見的事物等等，以此促使患者的精神、心理處于歡愉狀態(tài)，緩解負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理前后的抑郁自評量表、焦慮自評量表，得分越高表明患者的心理狀態(tài)越差。

患者出院前，向患者發(fā)放本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，采取百分制，得分不足70分，表示不滿意；得分介于70分-85分，表示一般；得分超過85分，表示滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的觀察指標(biāo)以21.0SPSS軟件采集統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（±s）取T值，計(jì)數(shù)資料（n/%）取X2值；P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，判定本次實(shí)驗(yàn)是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前的SDS評分以及SAS評分組間對比，差異P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而干預(yù)組患者護(hù)理后的SDS評分為（40.13±1.28）分、SAS評分（36.06±1.19）分；對照組患者護(hù)理后的SDS為（50.39±4.10）分、SAS評分（51.10±2.88）分；兩組數(shù)據(jù)組間對比，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，詳情見表1：

表1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)對比

此外，干預(yù)組患者的臨床護(hù)理滿意度與對照組患者比較，優(yōu)勢也較為顯著，即組間差異P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2：

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比

3 討 論

脊椎病作為慢性退行性疾病之一，具有病情綿延難愈的特點(diǎn)，給患者帶來了較大的心理負(fù)擔(dān)，如果患者沒有得到有效的心理梳理，長此以往，患者極易產(chǎn)生多種心理狀態(tài)。在中醫(yī)理論中，七情變化會損傷人體內(nèi)臟，導(dǎo)致其功能無法正常發(fā)揮，最終罹患多種疾病，因此，對脊椎病患者行情志護(hù)理意義重大[6]。有學(xué)者表明：氣血沖和可以預(yù)防疾病，而人體疾病的誘發(fā)因素多為抑郁?！杜R證指南醫(yī)案》也表明，愁郁、內(nèi)火是萬病之源。由此可見，七情可以直接影響疾病轉(zhuǎn)歸情況，因此在脊椎病臨床治療過程中，對患者行情志護(hù)理，可以良性扭轉(zhuǎn)患者預(yù)后[7]。

4 結(jié)束語

結(jié)果顯示：本次實(shí)驗(yàn)過程中，分別對脊椎病患者行常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+情志護(hù)理，干預(yù)組患者護(hù)理后的SDS評分為（40.13±1.28）分、SAS評分（36.06±1.19）分；對照組患者護(hù)理后的SDS為（50.39±4.10）分、SAS評分（51.10±2.88）分；兩組數(shù)據(jù)組間對比，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立；此外，干預(yù)組患者的臨床護(hù)理滿意度與對照組患者比較，優(yōu)勢也較為顯著，即組間差異P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，對脊椎病患者行情志護(hù)理，可以良性扭轉(zhuǎn)患者病情的轉(zhuǎn)歸情況。