丁 平

（儀征市人民醫(yī)院，江蘇 儀征 211400）

在人體感覺器官中，耳鼻咽喉的作用是舉足輕重的。而耳鼻咽喉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激對患者的影響也是不容忽視的。所以在做護理評估是，除了疾病上的評估，更要注重患者對疾病的認知和接受程度等多方面的影響，以便制定符合不同患者狀態(tài)的護理措施。老年患者機體情況不佳，心理耐受能力差，導(dǎo)致其對于手術(shù)治療的接受程度不理想。而術(shù)前過度的恐懼和焦慮心理會嚴重影響患者治療[1]。基于此，本文分析探討耳鼻咽喉科采取手術(shù)治療的老年患者，給予其心理護理的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院耳鼻咽喉科2017年1月——2018年1月期間入院接受手術(shù)治療的200例老年患者進行研究，將其按照入院順序分為兩組，各100例。對照組中男女各為62例、38例，年齡為55-85歲，平均年齡為（70.6±3.5）歲。觀察組中男女各有61例、39例，年齡為55-84歲平均年齡為（70.2±3.1）歲。兩組患者一般資料進行對比發(fā)現(xiàn)無差異性（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的耳鼻咽喉手術(shù)護理，觀察組則在術(shù)前給予患者心理護理：根據(jù)不同患者的不同心理狀態(tài)選擇制定合適的護理計劃，并進行心理輔導(dǎo)。術(shù)前向患者及時宣教，包括手術(shù)類型、手術(shù)效果、手術(shù)目的以及意義。另外還需告知患者手術(shù)可能會造成哪些功能障礙，以及及時預(yù)防對于防止并發(fā)癥的意義。讓患者充分認識到手術(shù)治療的必要性，并耐心解釋。對于患者提出的問題積極做出解答，并且言行要穩(wěn)妥，語氣要柔和，使患者能夠感受到醫(yī)護人員的關(guān)心，從而提高其心理狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]評價患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)，分值越高表示患者的焦慮、抑郁程度越高。SAS的評分標準為無焦慮（50分以下）、輕度焦慮（50-59分）、中度焦慮為（60-69分）、重度焦慮（69分以上）；SDS的評分標準為無抑郁（50分以下）、輕度抑郁（50-59分）、中度抑郁為（60-69分）、重度抑郁（69分以上）[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，兩組患者的SAS和SDS無差異性（P>0.05）；護理干預(yù)后，觀察組患者的SAS、SDS明顯低于對照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1

表1 兩組患者干預(yù)前后心理健康狀況比較（分，s）

表1 兩組患者干預(yù)前后心理健康狀況比較（分，s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前SAS 干預(yù)后SAS 干預(yù)前SDS 干預(yù)后SDS觀察組 100 54.68±8.56 42.68±5.23 53.61±9.52 42.51±7.59對照組 100 54.62±9.02 53.02±6.91 53.66±9.58 52.31±8.39 t-- 0.209 5.314 0.628 9.157 P-- >0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05

3 討 論

老年患者身體機能的下降會引發(fā)不同程度的生理失效，這對于患者的生理、心理以及社會功能均會造成影響。而老年患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)也同樣存在隱患。耳鼻咽喉手術(shù)類型較多，患者對于此類手術(shù)缺乏一定的認知，另外，手術(shù)治療還會影響患者面部美觀以及器官功能，所以大部分老年患者采取此類手術(shù)治療時均具有抵抗心態(tài)，出現(xiàn)焦躁易怒、沉默不語等表現(xiàn)。另一方面，耳鼻咽喉手術(shù)多采取局部麻醉，而麻醉以及疼痛帶來的刺激會嚴重超過老年患者的耐受程度，從而對其心理造成刺激。所以，在老年耳鼻咽喉疾病患者采取手術(shù)治療時，給予合適的心理護理有重要臨床意義[4]。本文研究結(jié)果顯示護理干預(yù)前，兩組患者的SAS和SDS無差異性（P>0.05）；護理干預(yù)后，觀察組患者的SAS、SDS明顯低于對照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，手術(shù)因素對于耳鼻咽喉科老年患者的影響較大，所以在術(shù)前采取心理護理能夠顯著改善老年患者恐懼、焦慮狀態(tài)，使其更好的配合手術(shù)治療，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。