谷逸兵 楊凱 姜峰 王偉(通訊作者)

157000牡丹江醫(yī)學院，黑龍江牡丹江

“互聯網+”下民營醫(yī)院財務管理的新特點

電子會計普及化：在“互聯網+”的背景下，移動支付的應用隨之大幅度增加，越來越多的消費者將現金付賬轉為網絡交易，這種交易方式所產生的電子憑證要比傳統(tǒng)的紙質票據更容易保存和檢索。受到移動支付的影響，民營醫(yī)院在開展財務管理工作時，需要將大量的電子票據存入到檔案當中。與此同時，數據加密和存儲技術的逐步完善，為電子檔案的安全性提供了強有力的保障[1]，由此使得電子會計在民營醫(yī)院的財務管理中得到了普及應用。

財務業(yè)務一體化：在“互聯網+”時代的今天，電子會計在國內越來越多的民營醫(yī)院中得到了普及應用，這為財務與業(yè)務一體化運作提供了有利條件。民營醫(yī)院借助HIS系統(tǒng)、網絡報銷、物資管理系統(tǒng)的數據接口，可自動生成相應的業(yè)務憑據，如物資采購憑據、費用報銷憑據等等，在這一前提下，使得財務人員可以從繁重的日常工作中解脫出來，將更多的精力放在財務管理和內部控制等工作當中，這對于推動民營醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展具有重要的現實意義。

財務決策科學化：為滿足“互聯網+”對民營醫(yī)院各項工作開展提出的全新要求，醫(yī)院逐步加大了信息化建設力度，引入大量先進的信息技術，由此使得很多財務工作都可由計算機系統(tǒng)自行完成，財務管理隨之成為民營醫(yī)院財務部門的主要工作之一[2]。通過信息管理系統(tǒng)，能夠深入挖掘醫(yī)院運營中有價值的數據信息，這部分數據可以為財務決策提供參考依據，從而確保做出的財務決策更加科學，由此除了能夠為醫(yī)院帶來更大的經濟效益之外，還能為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供保障。

民營醫(yī)院財務管理現狀分析

會計信息化程度偏低：民營醫(yī)院歸屬于小微型企業(yè)的范疇，會計信息化的普及程度并不是很高，致使很多會計功能無法有效運用，從而導致財務部門的資產統(tǒng)計、指標分析等工作缺乏相應的數據支撐，嚴重制約了財務管理水平的提升。不僅如此，由于民營醫(yī)院的會計信息程度偏低，使得賬目過于煩瑣，容易造成單據與實收費用之間出現差錯。信息化平臺的缺少，使財務部門無法及時了解并掌握收銀臺的狀況，財務匯總核對的錯誤率相對較高，這樣一來，將給民營醫(yī)院帶來一定的經濟損失。

財務整合不到位：“互聯網+”時代的到來，給民營醫(yī)院的發(fā)展提供了契機，醫(yī)院可借助互聯網本身所具有的諸多優(yōu)勢，拓展業(yè)務范圍，如網上預約、在線問診等，由此可促進經濟效益的提升。這些新業(yè)務的出現使得民營醫(yī)院的收入變?yōu)榱司€上和線下兩部分，從而對財務處理提出了更高的要求。然而，有的民營醫(yī)院在財務整合方面并不到位，制約了部分業(yè)務的開展。以網上預約和預付定金為例，患者在網上預交的定金可用于門診、藥品、預定床位等，這部分款項在財務上屬于預收賬款。因民營醫(yī)院接待的患者數量較大，雖然網上預約具有時效性，但隨著不斷累積，會使原本的定金單據被覆蓋，增大了財務人員賬款處理的工作量，一旦處理得不好，容易使患者與醫(yī)院產生糾紛[3]，極有可能影響到民營醫(yī)院的信譽。

財務風險防范能力差：隨著醫(yī)療體制改革進程的不斷加快，推動了民營醫(yī)院的發(fā)展，與此同時，也給醫(yī)院的經營帶來了一定的風險。民營醫(yī)院的經營和財務數據反映了醫(yī)院的實際運營情況，而財務管理不但是各項業(yè)務開展的前提，也是防控風險的有效途徑。然而，有的民營醫(yī)院受傳統(tǒng)觀念的影響，使得財務管理的風險預警功能和提示作用未能得到充分發(fā)揮，導致財務風險防范能力較差，一旦風險發(fā)生，將會使醫(yī)院陷入非常被動的局面，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

“互聯網+”下民營醫(yī)院加強財務管理的措施

提高財務信息化建設重視程度：在“互聯網+”的背景下，民營醫(yī)院應當對財務信息化建設予以高度重視，將之作為提升財務管理效率和水平的核心工作來抓，這對于促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展具有重要意義。民營醫(yī)院的管理層，應充分認識到財務信息化對醫(yī)院運營的作用，加快信息化的建設進程，明確責任目標，加大資源投入力度，為財務信息化建設的有序進行提供保障。同時，相關部門可將民營醫(yī)院財務管理信息化水平作為評估醫(yī)院管理的主要指標，以此來促進醫(yī)院加強財務信息化建設。此外，民營醫(yī)院可將財務信息化建設進程與有關人員的績效相掛鉤，由此可以起到積極的促進作用。

加強財務信息動態(tài)化管理：在“互聯網+”的背景下，民營醫(yī)院應當加強對財務信息的動態(tài)化管理，借助一體化財務信息平臺，以應用軟件對信息進行管理，以通信網絡對數據進行傳輸，以計算機系統(tǒng)對數據進行安全存儲。醫(yī)院可圍繞財務信息，建立與各部門之間的信息聯系，如藥品、醫(yī)療器材、基礎建設、人力資源等[4]。同時，可將財務信息納入到醫(yī)院的辦公自動化系統(tǒng)當中，從而使財務信息與醫(yī)院的綜合信息有機地形成一個整體，據此構建信息管理機制，并加以落實。此外，財務部門在對財務數據進行整合的過程中，除依托醫(yī)院現有的信息技術外，還應引入更加先進的技術，保證數據信息的完整性、準確性，提高財務管理效率。

加強財務內部控制：在“互聯網+”時代下，民營醫(yī)院要進一步強化財務內部控制，將支出控制、收入控制以及物資采購作為內部控制的重點，保證民營醫(yī)院資金安全。在支出控制中，民營醫(yī)院要明確財務部門各個崗位的職責，加大對各項支出的審核力度，將支出控制在預算范圍內；在收入控制中，民營醫(yī)院財務部門可利用財務信息化系統(tǒng)對每日產生的退費票據、收費票據進行查驗，確保收入與醫(yī)療服務實際情況相符。在物資采購中，財務人員要積極參與，監(jiān)督采購資金的使用，避免出現資金浪費。

強化財務風險控制：“互聯網+”時代的到來，在給民營醫(yī)院發(fā)展帶來機遇的同時，使醫(yī)院的財務風險也有所增大。為此，醫(yī)院必須強化財務風險控制，防止資金流斷裂影響醫(yī)院的運營和發(fā)展。民營醫(yī)院可以采取事前預防的方法，建立財務風險預警機制，完善內控制度。醫(yī)院的各個職能部門應對財務管理和控制工作予以高度重視[5]，促使監(jiān)督檢查形成常態(tài)化，及時消除風險因素。為減少違規(guī)違紀行為的發(fā)生，醫(yī)院必須不斷加大懲處力度，并對內控監(jiān)督體系進行健全，滿足時代發(fā)展的需要，提升內控監(jiān)督的有效性，將各種財務風險消滅在萌芽中，為醫(yī)院的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展提供保障。

總而言之，民營醫(yī)院要認識到“互聯網+”對醫(yī)院財務管理工作帶來的變革，積極推進財務信息化建設，加強財務內部控制和風險控制，充分利用大數據和信息技術，全面提升財務管理工作效率。新時期下，民營醫(yī)院要不斷完善財務管理體系，確保財務管理能滿足新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院的改革發(fā)展要求。