黃銳

吉林省人民醫(yī)院心內(nèi)二科，吉林長(zhǎng)春 130021

隨著社會(huì)人民生活水平的逐漸提高，年齡的增大，冠心病以及高血壓患病的幾率越來越高。老年患者會(huì)隨著年齡的增加機(jī)體代謝功能逐漸下降，新陳代謝能力也逐漸下降，血管容易發(fā)生栓塞，血液得不到流通與更新，容易誘發(fā)冠心病和高血壓。若得不到有效的護(hù)理，很容易造成猝死以及心肌梗死的情況發(fā)生，對(duì)老年患者的身體健康造成威脅，影響了患者的生活質(zhì)量。因此冠心病以及高血壓的老年患者，必須需要及時(shí)了解自己的病情，并且根據(jù)實(shí)際情況采取一定的措施，采取綜合護(hù)理管理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理，取得了良好的效果。該研究選取該院 2017年10月—2018年6月接受治療的120 例老年冠心病及高血壓患者展開研究，探討綜合護(hù)理管理的護(hù)理效果和應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受治療的120 例的老年冠心病及高血壓患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組60 例。對(duì)照組的患者給與常規(guī)護(hù)理管理進(jìn)行管理，60 例患者中，男性31 例，女性 29 例；年齡均在 46～80 歲，平均年齡為(62.42±6.12)歲。研究組的60 例患者采用綜合護(hù)理管理的方法進(jìn)行管理，60 例患者男性28 例，女性 32 例；年齡均在48～80 歲，平均年齡均在（63.12±5.88）歲。兩組老年冠心病及高血壓患者的年齡、性別等資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理管理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)護(hù)理管理。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理管理的方法，取得了良好的效果，具體護(hù)理管理方法為：

①創(chuàng)立護(hù)理管理小組。首先組建小組：主要由科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，自行挑選組長(zhǎng)，組長(zhǎng)需要定期開展老年冠心病以及高血壓有關(guān)的知識(shí)講座，增加科室內(nèi)各位護(hù)理人員的重視程度，以及認(rèn)識(shí)到疾病護(hù)理管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)以及護(hù)理時(shí)需要注意的地方，例如冠心病及高血壓的治療方法、護(hù)理方法以及高危因素的影響等，對(duì)當(dāng)前所遇到的問題要及時(shí)解決，避免不良事件發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員也要定期開展經(jīng)驗(yàn)交流分享大會(huì)[1]，分享個(gè)人的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，不斷完善護(hù)理方法，減少錯(cuò)誤的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

②加強(qiáng)科室內(nèi)制度化護(hù)理管理。檢查科室內(nèi)的各項(xiàng)管理制度條例，及時(shí)更新和完善，例如建立護(hù)士的考核管理制度，及時(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度[2]。

③加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，制定操作準(zhǔn)入護(hù)理管理制度。在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展疾病的知識(shí)講座，增加科室內(nèi)各位護(hù)理人員的重視程度，認(rèn)識(shí)到疾病護(hù)理管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)以及護(hù)理時(shí)需要注意的地方。公平分配科室內(nèi)的護(hù)理工作，每個(gè)人都需要保證工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)，對(duì)持續(xù)工作完成不合格的護(hù)士提出警告，并為其提出工作建議，及時(shí)改正，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

④心理護(hù)理管理對(duì)患者進(jìn)行全面的心理評(píng)估，有針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理管理。及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)于有心理障礙的患者，及時(shí)給予關(guān)注，讓他們對(duì)治療充滿信心，從而消除他們內(nèi)心的顧慮以及擔(dān)心；出院后，可以及時(shí)對(duì)其進(jìn)行電話訪談，了解患者真正的生活狀態(tài)，增強(qiáng)其對(duì)疾病的重要程度，調(diào)節(jié)患者的不良情緒，讓其擁有良好的心理狀態(tài)[4]，積極面對(duì)生活，有利于疾病的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)以及判定

統(tǒng)計(jì)患者的滿意度，總分100 分，非常滿意分?jǐn)?shù)＞90分；滿意：分?jǐn)?shù)在 60～90；不滿意為低于 60 分。觀察兩組患者的血糖、血壓以及血脂的控制率，控制率越高滿意度就越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總、對(duì)比分析，再將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）來表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較： ①對(duì)照組：非常滿意17例（28.33%），滿意 22 例（36.67%），不滿意 21 例（35.00%），滿意度65.00%。②研究組：非常滿意26 例（43.33%），滿意 30 例（50.00%），不滿意 4 例（6.67%），滿意度93.33%。對(duì)照組滿意度為65.00%，研究組滿意度為93.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.32，P=0.001）。

3 討論

近年來，癌癥以及心腦血管的疾病的發(fā)生率逐年提高，再加上隨著社會(huì)人民生活水平的逐漸提高，年齡的增大，冠心病以及高血壓患病的幾率越來越高[6]。老年患者會(huì)隨著年齡的增加機(jī)體代謝功能逐漸下降，新陳代謝能力也逐漸下降，血管容易發(fā)生栓塞，血液得不到流通與更新，容易誘發(fā)冠心病和高血壓。若得不到有效的護(hù)理，很容易造成猝死以及心肌梗死的情況發(fā)生，對(duì)老年患者的身體健康造成威脅，影響了患者的生活質(zhì)量[7]。因此需要并且根據(jù)實(shí)際情況采取一定的措施，采取綜合護(hù)理管理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理，取得了良好的效果[8-10]。具體方法為：①創(chuàng)立護(hù)理管理小組：每月在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展關(guān)于老年冠心病座談會(huì)，引導(dǎo)各位護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)疾病護(hù)理的重點(diǎn)以及難點(diǎn)的認(rèn)識(shí)；②加強(qiáng)科室內(nèi)制度化護(hù)理管理： 增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；③加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，制定操作準(zhǔn)入護(hù)理管理制度：高質(zhì)量地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量；④心理護(hù)理管理:對(duì)患者進(jìn)行全面的心理評(píng)估，有針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理管理。

該研究選取該院在2017年10月—2018年6月接受治療的120 例的老年冠心病及高血壓患者展開研究，經(jīng)過綜合探究分析發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組滿意度為65.000%，研究組滿意度為93.33%，研究組明顯高于對(duì)照組（χ2=4.32，P=0.001）。

綜上所述，對(duì)冠心病以及高血壓的老年患者采用綜合護(hù)理管理，可以提高患者的生活質(zhì)量，并且有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床上的推廣。