寇敏娜

【摘要】目的 觀察視網(wǎng)膜激光光凝術治療對眼底病患者視神經(jīng)功能的影響。方法 選取本院2016年10月～2018年10月收治的眼底病患者80例作為樣本，所有患者均行視網(wǎng)膜激光光凝術治療，觀察患者的治療效果、視神經(jīng)功能。結果 糖尿病視網(wǎng)膜病變治愈率71.43%、有效率25%、視網(wǎng)膜脫離治愈率63.33%、有效率30%、外傷性眼底病治愈率50%、有效率45.45%。治療前患者視網(wǎng)膜厚度（590.14±9.58）mm、視力（0.32±0.01）、神經(jīng)功能缺損者占100%。治療3個月時患者視網(wǎng)膜厚度（460.59±4.78）mm、視力（0.52±0.02）、神經(jīng)功能缺損者占2.50%。治療6個月時患者視網(wǎng)膜厚度（342.16±6.00）mm、視力（0.70±0.03）、神經(jīng)功能缺損者占1.25%。三階段數(shù)據(jù)相比，差異顯著（P<0.05）。結論 行視網(wǎng)膜激光光凝術治療眼底病，治愈率及有效率較高，可有效減小黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度，提高視力，減輕視神經(jīng)功能缺損，改善患者的預后。

【關鍵詞】視網(wǎng)膜激光光凝術;眼底病;視神經(jīng)功能

【中圖分類號】R774 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

前言：眼底病為眼科常見病，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、外傷性眼底病等多種類型。視神經(jīng)功能下降，為眼底病患者的主要癥狀，是影響患者生活質(zhì)量的主要因素。有研究指出，發(fā)病后，行視網(wǎng)膜激光光凝術治療，有效率較高，且可改善患者的視神經(jīng)功能。本文于本院2016年10月～2018年10月收治的眼底病患者中，隨機選取80例作為樣本，闡述了視網(wǎng)膜激光光凝術的應用方法，觀察了該術式對視神經(jīng)功能的影響：

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

以本院收治的80例眼底病患者作為樣本，患者性別：男/女=45/35，年齡（60.29±20.00）歲，疾病類型：糖尿病視網(wǎng)膜病變28例、視網(wǎng)膜脫離30例、外傷性眼底病22例。80例患者均已確診為眼底病，且均伴有視神經(jīng)功能障礙，患者術前已簽署知情同意書。

1.2 ?方法

所有患者均行視網(wǎng)膜激光光凝術治療，手術方法如下：（1）術前30 min給予復方托吡卡胺散瞳，術眼麻醉。（2）視網(wǎng)膜光斑為200～500 μm，曝光時間0.1～0.3 s，光斑2～3級，激光治療次數(shù)3～4次，激光斑總數(shù)400～700，間歇3～7 d治療1次，波長為綠色或黃色。（3）治療時，光點應聚焦于病變部位。（4）術后給予普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 ?觀察指標

觀察患者的治療效果、視神經(jīng)功能（包括黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、視力水平、視神經(jīng)功能缺損發(fā)生率3項指標）。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 ?患者的治療效果

糖尿病視網(wǎng)膜病變治愈率71.43%、有效率25%、視網(wǎng)膜脫離治愈率63.33%、有效率30%、外傷性眼底病治愈率50%、有效率45.45%，詳見表1。

3 討 論

近年來，眼底病患者的數(shù)量顯著增多，部分患者視力明顯下降，日常生活活動能力顯著降低。發(fā)病后，及早行視網(wǎng)膜激光光凝術治療，是減輕病情的關鍵。視網(wǎng)膜激光光凝術，指通過激光的熱效應破壞及凝固病變視網(wǎng)膜，從而改善眼部缺氧、抑制新生血管生成的術式。行該術式治療疾病，患者痛苦較小，且該術式具有適應癥多的優(yōu)勢，用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、外傷性眼底病，均可取得一定的效果。

視神經(jīng)功能缺損，為眼底病患者的主要癥狀之一，此外，患者同樣伴有視網(wǎng)膜厚度增加、視力減退癥狀[1]。本組患者治療前，視網(wǎng)膜厚度（590.14±9.58）mm、視力（0.32±0.01）、神經(jīng)功能缺損者占100%。行視網(wǎng)膜激光光凝術治療3個月時，患者視網(wǎng)膜厚度（460.59±4.78）mm、視力（0.52±0.02）、神經(jīng)功能缺損者占2.50%，與治療前相比，患者各項指標明顯改善，提示病情有所減輕，患者神經(jīng)功能缺損率明顯降低。

綜上所述，行視網(wǎng)膜激光光凝術治療眼底病，治愈率及有效率較高，可有效減小黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度，提高視力水平，減輕視神經(jīng)功能缺損，改善患者的預后。

參考文獻

[1] 王世娟.全視網(wǎng)膜激光光凝對增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者環(huán)氧化酶-2及血管內(nèi)皮生長因子水平的影響[J/OL].臨床醫(yī)藥實踐，2019，18（01）：13-15.

本文編輯：吳 衛(wèi)