0.05)。試驗組比參照組血尿酸、C反應蛋白水平低,差異呈統(tǒng)計學意義(P【關鍵詞】虎杖痛風湯;痛風性關節(jié)炎;血尿酸【中圖分類號】R289 【文獻標識碼】A 【文章編"/>

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        虎杖痛風湯治療痛風性關節(jié)炎的臨床效果分析

        2019-01-17 02:22:21袁娜
        關鍵詞:痛風性關節(jié)炎血尿酸

        袁娜

        【摘要】目的 淺析痛風性關節(jié)炎治療中虎杖痛風湯的臨床效果。方法 此次84例研究對象,均是選取2018年4月~2019年4月前來本院風濕免疫科診治的痛風性關節(jié)炎患者,用雙盲法分組,各42例,參照組用常規(guī)方法治療,試驗組用虎杖痛風湯治療,比較兩組療效。結果 試驗組臨床總有效率為88.09%,參照組為83.33%,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。試驗組比參照組血尿酸、C反應蛋白水平低,差異呈統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 痛風性關節(jié)炎治療中虎杖痛風湯發(fā)揮著重要作用,能很好的達到抗尿酸、消炎效果,值得全方位推廣應用。

        【關鍵詞】虎杖痛風湯;痛風性關節(jié)炎;血尿酸

        【中圖分類號】R289 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

        痛風性關節(jié)炎的產(chǎn)生與尿酸無法排泄、嘌呤代謝異常等相關,臨床表現(xiàn)為關節(jié)活動障礙、疼痛、腫脹,最常發(fā)生的關節(jié)是大腳趾,嚴重影響患者的正常生活[1]。盡管常規(guī)治療能取得較好效果,但存在局限性,近年來中醫(yī)治療受到廣泛重視,能為患者提供新的治療方案,所以此次我院自擬虎杖痛風湯,并圍繞其臨床療效展開研究,詳情報道如下。

        1 資料和方法

        1.1 ?一般資料

        選取2018年4月~2019年4月前來本院風濕免疫科診治的84例痛風性關節(jié)炎患者為研究對象,用雙盲法分組,各42例。試驗組女患5例、男患37例,年齡段29~66歲,平均(45.36±4.28)歲,病程0.5~11年,平均(5.26±1.85)年;參照組女患4例、男患38例,年齡段27~67歲,平均(45.73±4.36)歲,病程0.5~13年,平均(5.48±1.51)年。兩組患者的資料不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 ?方法

        參照組患者使用常規(guī)方法治療,每天口服雙氯芬酸鈉(生產(chǎn)企業(yè):上海衡山藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H19991137),每次劑量25 mg,每天3次,共計治療14天。

        試驗組患者使用虎杖痛風湯治療,藥方為:虎杖30 g、薏仁20 g、土茯苓20 g、川牛膝10 g、澤瀉10 g、茵陳10 g、黃柏10 g、羌活10 g、川芎10 g、蒼術9 g、徐長卿3 g,清水煎煮,每次服用250 mL,早晚各一次,每天1劑,共計治療14天。

        1.3 ?觀察指標

        ①評估兩組治療效果:腫脹、疼痛等癥狀消失,關節(jié)能正?;顒?,癥狀積分降低≥95%,則為臨床控制;癥狀基本消失,關節(jié)活動不受限,積分降低70-94%,則為顯效;癥狀明顯改善,積分降低30~69%,則為好轉;癥狀和關節(jié)功能均無明顯變化,積分降低不足90%,則為無效。②檢測兩組患者的血尿酸、C反應蛋白水平。

        1.4 ?統(tǒng)計學分析

        用SPSS 21.0軟件整理所有數(shù)據(jù),計數(shù)資料和計量資料分別用率(%)和(x±s)描述,用x2和t檢驗;組間差異呈統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2 結 果

        2.1 ?分組比較84例患者的臨床治療效果

        試驗組6例臨床控制、14例顯效、17例好轉、5例無效,總有效率為88.09%;試驗組4例臨床控制、15例顯效、16例好轉、7例無效,總有效率為83.33%,差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.389,P=0.533)。

        2.2 ?分組比較84例患者血尿酸、C反應蛋白水平

        試驗組患者的血尿酸水平為(754.63±58.75)mg,明顯低于參照組的(986.42±75.18)mg,差異存在統(tǒng)計學意義(x2=15.744,P=0.000)。試驗組患者的C反應蛋白水平為(6.05±1.36)mg/L,明顯低于參照組的(7.56±1.73)mg/L,差異存在統(tǒng)計學意義(x2=4.447,P=0.000)。

        3 討 論

        在日常飲食中如果長時間過多的攝入蛋白質,容易造成嘌呤代謝失衡,進而誘發(fā)痛風,而在病情發(fā)展過程中容易演變成痛風性關節(jié)炎,影響正常的關節(jié)功能。中醫(yī)里認為該病屬“歷節(jié)”“濕熱痹”,通常是飲食失宜、濕郁化熱、經(jīng)絡阻滯,造成氣滯血瘀、不榮則痛[2]。所以治療中,要以通經(jīng)疏絡、活血化瘀、清熱除濕為主?;⒄韧达L湯為中醫(yī)湯劑,在其藥方中君藥是虎杖,能散瘀止痛;臣藥是羌活、川芎,能除濕祛風、行氣止痛、活血化瘀;佐藥為蒼術、土茯苓、茵陳、黃柏,能消腫退熱、清熱利濕;使藥為徐長卿、川牛膝、薏仁、澤瀉,能引藥下行、上下分消,達到舒經(jīng)活絡效果;眾藥合奏,最終起到舒經(jīng)活絡、清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛的作用[3]。

        本次研究中,應用虎杖痛風湯治療的試驗組與應用常規(guī)方法治療的參照組,臨床總有效率對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。試驗組患者的血尿酸和C反應蛋白水平明顯低于參照組,差異呈統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此表明,盡管虎杖痛風湯與常規(guī)方法治療效果相當,但是虎杖痛風湯能更好的抑制尿酸沉積、減輕炎癥反應,幫助患者減輕病癥。

        綜上所述,痛風性關節(jié)炎治療中虎杖痛風湯發(fā)揮著重要作用,能很好的達到抗尿酸、消炎效果,值得全方位推廣應用。

        參考文獻

        [1] 饒春梅,任 ? 婷,成細華,等.中醫(yī)藥治療急性痛風性關節(jié)炎用藥規(guī)律分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2017,37(5):552-555.

        [2] 薏柏痛風丸治療濕熱痹阻型痛風性關節(jié)炎的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2017,34(4):500-503.

        [3] 潘天生,林志榮,林 ? 英,等.自擬虎杖痛風湯治療痛風性關節(jié)炎50例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2017,26(9):97-98.

        本文編輯:吳 衛(wèi)

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