劉潔 柳正麗

摘 要： [目的]研究對(duì)羊水栓塞高危產(chǎn)婦進(jìn)行精心護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，以便為臨床護(hù)理提供參考。[方法]本文研究對(duì)象選擇2018年4月—2019年4月間某醫(yī)院收治的羊水栓塞高危產(chǎn)婦100例，應(yīng)用隨機(jī)計(jì)數(shù)法把100例數(shù)分為觀察組（n=50）與對(duì)照組（n=50），觀察組進(jìn)行精心護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)后并發(fā)癥與干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分。[結(jié)果]觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥率為6.00%，顯著低于對(duì)照組的32.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分相近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。[結(jié)論]精心護(hù)理干預(yù)羊水栓塞高危產(chǎn)婦有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，舒緩產(chǎn)婦情緒，具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 精心護(hù)理;羊水栓塞;高危產(chǎn)婦

羊水栓塞高危產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心肺功能衰竭、DID出血、休克等情況，發(fā)病迅速，死亡率較高。護(hù)理干預(yù)對(duì)保障產(chǎn)婦生命健康具有重要意義。精心護(hù)理干預(yù)包括產(chǎn)前知識(shí)普及、分娩時(shí)科學(xué)操作以及產(chǎn)后實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，便于快速了解產(chǎn)婦生命體征，獲取產(chǎn)婦的配合，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心。本文選擇對(duì)照研究，選擇2018年4月—2019年4月某醫(yī)院收治的100例羊水栓塞高位產(chǎn)婦，分析精心護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，并觀察其效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月—2019年4月某醫(yī)院收治的100例羊水栓塞高危產(chǎn)婦，以隨機(jī)計(jì)數(shù)方式研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組，各入組50例，調(diào)查兩組患者基礎(chǔ)資料。對(duì)照組初產(chǎn)婦31例，非初產(chǎn)婦19例;產(chǎn)婦年齡均處于28—42歲間，平均年齡（35.3±4.8）歲。觀察組初產(chǎn)婦29例，非初產(chǎn)婦21例;產(chǎn)婦年齡均處于27—41歲間，平均年齡（34.9±4.3）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組患者基礎(chǔ)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括口頭集體健康教育、告知注意事項(xiàng)等。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用下述方法：①健康教育，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況采取產(chǎn)婦能夠理解的“一對(duì)一”健康教育，內(nèi)容包括羊水栓塞并發(fā)癥、發(fā)生機(jī)制、危害性等，發(fā)放健康教育手冊(cè)。②心理干預(yù)，積極與產(chǎn)婦溝通，消除其負(fù)面情緒，培養(yǎng)產(chǎn)婦信心。③環(huán)境干預(yù)，為產(chǎn)婦營(yíng)造干凈、舒適、安靜的環(huán)境。④預(yù)防干預(yù)，培訓(xùn)護(hù)理人員，要求其充分掌握羊水栓塞知識(shí)，可獨(dú)立判斷產(chǎn)婦情況，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)前、分娩時(shí)與產(chǎn)后生命體征，出現(xiàn)異常情況必須立即告知主治醫(yī)生。⑤急救護(hù)理，保證產(chǎn)婦呼吸順暢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑正確使用藥物防范心衰，實(shí)時(shí)了解產(chǎn)婦心臟負(fù)荷情況、腎功能，適當(dāng)使用藥物調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率，干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分。

1.4 療效判定

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。比較兩組產(chǎn)婦負(fù)面情緒，采用自評(píng)量表，滿分均為100分，分值越高說明負(fù)面情緒越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，服從正態(tài)分布，以（x ±s）、分、n（%）表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文選擇2018年4月—2019年4月間羊水栓塞高危產(chǎn)婦100例，進(jìn)行了對(duì)照研究，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組6%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組32%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分，干預(yù)前評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明，精心護(hù)理干預(yù)有助于改善羊水栓塞高危產(chǎn)婦情緒，保障產(chǎn)婦安全，具有應(yīng)用價(jià)值。

3 討論

羊水栓塞屬于圍產(chǎn)期較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)病迅速、危險(xiǎn)性高，容易導(dǎo)致患者死亡，有資料顯示該病死亡率達(dá)80%，對(duì)產(chǎn)婦生命存在較大威脅。羊水栓塞常見于非初產(chǎn)婦、高齡產(chǎn)婦等產(chǎn)婦群體中，通過有效護(hù)理羊水栓塞高危產(chǎn)婦能夠切實(shí)減少并發(fā)癥，提升急救成功率。

精心護(hù)理可以使醫(yī)療人員有充分的時(shí)間與產(chǎn)婦接觸，積極同產(chǎn)婦溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，降低羊水栓塞發(fā)生率，進(jìn)而提高臨床療效。在醫(yī)療改革背景下，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理的要求不斷提高，特別是羊水栓塞高危產(chǎn)婦需要精心護(hù)理，目前精心護(hù)理已經(jīng)獲得初步成效，便于順利展開護(hù)理工作，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高救治成功率。精心護(hù)理干預(yù)需要醫(yī)療人員了解產(chǎn)婦個(gè)體情況，有針對(duì)性地實(shí)施健康教育，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的治療環(huán)境，盡可能降低產(chǎn)婦身心不適感，使其正確認(rèn)識(shí)疾病。同時(shí)醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自我培訓(xùn)、自我學(xué)習(xí)，能夠獨(dú)立判斷產(chǎn)婦情況，積極做好預(yù)防工作，有效保障產(chǎn)婦生命安全。羊水栓塞一旦出現(xiàn)，醫(yī)療人員需要配合主治醫(yī)生展開治療，密切關(guān)注產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征。在治療期間給予產(chǎn)婦精心的照料，獲取產(chǎn)婦及其家屬的信任與合作，順利進(jìn)行治療工作，提高護(hù)理效果與救治質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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