田先鋒

【摘要】目的 探究美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪在老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療中的應(yīng)用。方法 選取我院2015年3月～2018年3月收治的老年重癥心力衰竭患者共66例，按照隨機(jī)、平均分組原則分為觀察組與對照組，每組各33例患者，對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予厄貝沙坦氫氯噻嗪及美托洛爾治療，對比分析兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)和心功能改善情況。結(jié)果 對照組的左室射血分?jǐn)?shù)和心功能顯著差于觀察組，組間比較，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療急診內(nèi)科的老年重癥心力衰竭應(yīng)用效果非常顯著，有效緩解了臨床癥狀，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價值。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪;美托洛爾;老年重癥心衰;急診內(nèi)科

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

隨著社會不斷發(fā)展，我國人口老齡化越來越多，所以老年重癥心衰的發(fā)生率也在不斷地上升，臨床上多見的心臟疾病為重癥心力衰竭，發(fā)病的原因多種多樣，例：心肌梗死等。目前常用的治療方法為藥物治療，有研究表明，厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療的方案，可以有效控制病情。在本研究中，美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行治療老年重癥心力衰竭，現(xiàn)在報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取我院2015年3月～2018年3月收治的老年重癥心衰患者共66例，本次實(shí)驗(yàn)與研究均為患者自愿參加。按照隨機(jī)、平均分組原則分為對照組和觀察組，給予常規(guī)治療設(shè)為對照組，該組共有33例患者，其中男性18例，女性15，年齡介于60～74歲之間。給予厄貝沙坦氫氯噻嗪及美托洛爾治療設(shè)為觀察組，該組共有33例患者，其中男性19例，女性14例，年齡介于63～75歲之間。對比兩組患者的基本資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：采用常規(guī)治療，用強(qiáng)心與利尿劑、洋地黃類等藥物。

觀察組：常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，每天口服厄貝沙坦氫氯噻嗪1次，一次一片;美托洛爾緩釋片一天2次，口服，服藥量12.5 mg每天，堅持用藥兩周。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)和心功能改善情況。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計量資料，x2用以檢驗(yàn)計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2 結(jié) 果

對比分析兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)和心功能改善：治療后，對照組的左室射血分?jǐn)?shù)和心功能顯著差于觀察組，組間比較，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

心力衰竭作為臨床常見急重癥需實(shí)施及時對癥處理[1]。重癥心力衰竭危害性高，主要特點(diǎn)是心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了劇烈的變化，心臟功能在短時間內(nèi)下降，泵血和充盈的功能都在減退，從而導(dǎo)致肺部水腫和瘀血等癥狀[2]，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難和全身乏力等。隨著醫(yī)療的不斷發(fā)展，對該病的治療也在深入。厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，臨床治療效果顯著，安全性高，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有效改善心功能。美托洛爾可以誘發(fā)鈣離子在超負(fù)荷條件下，同時減少心肌的受損，可促使患者體內(nèi)水鈉潴留顯著減少[3]，有利于緩解患者的臨床癥狀，減輕心臟的負(fù)荷。氫氯噻嗪可以激活交感神經(jīng)、血管緊張素，降壓效果明顯。厄貝沙坦增強(qiáng)利尿降壓，兩者同時發(fā)揮作用，提升了用藥的安全性。

在本研究中，治療后，對照組的左室射血分?jǐn)?shù)和心功能顯著差于觀察組，組間比較，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。可以有效改善患者的心功能，提高臨床治療效果，緩解癥狀，提高了服務(wù)質(zhì)量，有利于病情得到及時的控制。

總而言之，美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療急診內(nèi)科老年重癥心衰效果非常顯著，值得在臨床推廣和應(yīng)用的優(yōu)越價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 胥 ? 梅，唐曉東.聯(lián)用美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪對老年重癥心力衰竭患者進(jìn)行治療的效果探討.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（9）：104-105.

[2] 李 ? 明.老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療應(yīng)用美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（1）：192-193.

[3] 張孝春，安 ? 東，張杰俊.美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭療效觀察.健康周刊，2017（25）：36-37.

本文編輯：吳 衛(wèi)