陳大芳

（江蘇省建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

便秘是肛周疾病術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。肛腸疾病術(shù)后的患者，因?yàn)槭中g(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)和手術(shù)后疼痛而造成排便的恐懼心理，又因進(jìn)食量少等因素，便秘更容易發(fā)生[1]。我科從2018年1月-3月對(duì)25例肛周良性疾病的患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得了比較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

選取2018年1月-3月住院手術(shù)治療的肛周良性疾病術(shù)后并發(fā)便秘的患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各25例。其中男性45例，女性5例，平均年齡58.0±0.5歲。便秘最長(zhǎng)時(shí)間5天，最短時(shí)間3天。兩組患者在性別、年齡、病程以及疾病類型方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

2 護(hù)理方法

50例患者都行常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)照組給予肛周疾病術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法

2.1 飲食調(diào)節(jié)

建立合理的飲食計(jì)劃，平時(shí)適當(dāng)多吃一些粗雜糧，粗雜糧含有豐富的膳食纖維，可以在腸道中保持水分，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。多飲水、多吃水果。根據(jù)不同的中醫(yī)辨證分型采用不同的護(hù)理方法，其中對(duì)于氣機(jī)郁滯證患者應(yīng)囑咐患者避免風(fēng)寒邪氣，建議食用牛奶、豆制品等容易消化與順氣食物，對(duì)于血虛燥癥患者囑咐多吃含油脂食物，可以加用蜂蜜同服，有助于潤(rùn)滑腸道；對(duì)于熱證患者應(yīng)囑咐患者少吃辛辣刺激的食物，避免吸煙飲酒和煩躁的刺激[2]。

2.2 耳穴埋籽法

選用大腸、直腸穴增加腸蠕動(dòng)，疏通臟腑，順氣導(dǎo)滯，交感和皮質(zhì)下穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，借助王不留行籽對(duì)耳穴進(jìn)行慢刺激，通過(guò)耳廓神經(jīng)體液途徑與機(jī)體各部發(fā)生聯(lián)系，起到通調(diào)腸腑，使腑氣下降，瀉下通便之功效[3]。每天按摩3-4次，每次堅(jiān)持2-3分鐘為宜，隔3天更換另一側(cè)耳。

2.3 雷火灸法

將兩根雷火灸條在酒精燈上充分點(diǎn)燃，放于雙頭灸盒中，患者取仰臥位，將雙頭灸盒置于患者的神闕和關(guān)元穴位處固定好，持續(xù)溫灸20-25分鐘，距離皮膚2㎝左右，患者每天治療一次，3次為一個(gè)療程。

3 療效觀察

觀察組 2515對(duì)照組 254

4 結(jié) 果

對(duì)照組25例中，21例有顯著效果，4例無(wú)效。

5 討 論

便秘是肛腸科術(shù)后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要的臨床表現(xiàn)是排便比較困難、糞便干結(jié)、排便次數(shù)和數(shù)量減少等。對(duì)肛周疾病術(shù)后盡早給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防便秘的發(fā)生，該方法取材方便，簡(jiǎn)單易學(xué)，安全有效，能夠減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。