張慶

621000綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽

資料與方法

2016年8月-2018年8月收治心胸外科手術(shù)患者150 例，分為兩組，各75例。對照組男40例，女35例；年齡28～66 歲，平均(45.6±4.63)歲。研究組男41例，女34 例，年齡26～65 歲，平均(44.9±5.22)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組采用常規(guī)護(hù)理。⑵研究組則行護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：在患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，并全面評估和分析肺部感染的高危因素，根據(jù)患者病情制定針對性的護(hù)理措施[1]。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在患者手術(shù)過程中需要與患者的主治醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)密配合，并仔細(xì)觀察患者在手術(shù)中生命體征的變化情況，保障手術(shù)能夠順利進(jìn)行[2]。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員需要在患者手術(shù)結(jié)束后到麻醉蘇醒前的這段時間內(nèi)給予患者細(xì)致的護(hù)理，讓患者保持平臥位，在患者清醒且生命體征指標(biāo)穩(wěn)定后改為45°的半臥位。護(hù)理人員也需重視對患者呼吸道和氣道進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者正確的咳嗽和呼吸方法。

觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者在術(shù)后肺部感染的發(fā)生情況以及血?dú)庵笜?biāo)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組術(shù)后肺部感染比較：研究組75例患者中發(fā)生術(shù)后肺部感染3 例(4.00%)，對照組術(shù)后肺部感染發(fā)生12例(16.00%)，兩組術(shù)后肺部感染概率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組血?dú)庵笜?biāo)比較：研究組動脈血氧飽和度為(98.32±1.58)%，動脈血氧分壓為(13.97±1.69)%，對照組依次為(92.91±2.37)%、(9.16±1.33)%，研究組和對照組的血?dú)庵笜?biāo)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

胸外科患者多合并一些基礎(chǔ)性疾病，且老年患者居多，加上患者在手術(shù)治療后，常常會出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激，很容易導(dǎo)致患者發(fā)生肺部感染，在臨床X 線片檢查下發(fā)現(xiàn)肺部感染是導(dǎo)致患者術(shù)后死亡的重要因素，因此在患者圍術(shù)期實(shí)施有效的干預(yù)和護(hù)理，是預(yù)防術(shù)后肺部感染的關(guān)鍵點(diǎn)。護(hù)理干預(yù)主要分為手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理和手術(shù)后護(hù)理，手術(shù)前護(hù)理主要是做好術(shù)前相關(guān)的準(zhǔn)備工作，并對患者進(jìn)行積極的指導(dǎo)，為患者的手術(shù)開展奠定良好的基礎(chǔ)，而手術(shù)中護(hù)理則需要護(hù)理人員做好協(xié)助，配合醫(yī)師完成手術(shù)，最重要的一個步驟便是術(shù)后護(hù)理，通過改善患者的呼吸情況，進(jìn)而改善患者的呼吸功能。綜上，心胸外科患者在手術(shù)治療期間采用護(hù)理干預(yù)，能夠降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，并改善患者的各項(xiàng)功能。