張英遜 汪天福 高殿修 汪曉璐 程興軍

467100河南省平頂山市郟縣衛(wèi)生學(xué)校1，河南 平頂山

467100河南省平頂山市郟縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2，河南 平頂山

467100河南省平頂山市郟縣衛(wèi)生學(xué)校3，河南 平頂山

病區(qū)醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組是臨床各項(xiàng)防護(hù)措施實(shí)施者、監(jiān)管者，可提高在抗感染一線的工作積極性、主動(dòng)性，不僅可以提升臨床感染影響因素監(jiān)管力度，還可以提高臨床制定抗感染制度的落實(shí)效果，有效規(guī)避病區(qū)內(nèi)感染發(fā)生率，降低對(duì)患者康復(fù)效果、住院時(shí)間等的影響[1]。護(hù)理人員在醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組中主要負(fù)責(zé)臨床制定感染措施的實(shí)施、實(shí)施效果的監(jiān)管、無(wú)菌操作的落實(shí)、培訓(xùn)、考核、宣教等，若在工作中監(jiān)護(hù)不當(dāng)，不僅會(huì)增加醫(yī)院病區(qū)感染率，還會(huì)降低醫(yī)院整體服務(wù)水平。故需對(duì)臨床心理授權(quán)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，并分析具體影響因素，在臨床中對(duì)工作人員進(jìn)行調(diào)控，以達(dá)到更高的實(shí)施效果[2]。本次隨機(jī)選擇41 例參加醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組的感控護(hù)理人員進(jìn)行研究，現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月本院感控管理護(hù)理人員41 例，男12 例，女29例；年齡23～44 歲，平均(33.5±9.5)歲；＞30 歲21 例，≤30 歲20 例；未婚20 例，已婚21 例；中級(jí)以下職稱17 例，中級(jí)及以上職稱24例；科室安排兼職31例，自愿兼職10例；獎(jiǎng)勵(lì)11例，未獎(jiǎng)勵(lì)30例。分析41例護(hù)理人員基礎(chǔ)資料，符合研究標(biāo)準(zhǔn)，可實(shí)施研究，且護(hù)理人員均自愿簽署知情同意書，并獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①請(qǐng)假護(hù)理人員；②初入醫(yī)院護(hù)理人員；③實(shí)習(xí)、培訓(xùn)護(hù)理人員。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①工作積極、自主性強(qiáng)護(hù)理人員；②經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員，避免對(duì)整體研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

方法：以人口學(xué)特征調(diào)查表為基礎(chǔ)，對(duì)參加醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組的感控護(hù)理人員年齡、性別、職稱、是否獲得過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)、婚姻狀態(tài)、兼職原因等因素進(jìn)行采集，并對(duì)其中有價(jià)值因素進(jìn)行分析[2]。

心理授權(quán)評(píng)分評(píng)估：借助心理授權(quán)量表對(duì)護(hù)理人員工作意義(分值為11～15分)、自主性(分值為9～15分)、自我效能(分值為8～15 分)、工作影響(分值為6～15 分)、總分(分值為43～60 分)等進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員在測(cè)試過(guò)程中需根據(jù)第一感覺(jué)進(jìn)行作答，以求評(píng)估情況符合臨床實(shí)際，得分、護(hù)理人員心理授權(quán)能力呈正比[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0 軟件分析；計(jì)量資料以(±s)表示，采用F檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

心理授權(quán)評(píng)分：41 例護(hù)理人員工作意義評(píng)分高于其他指標(biāo)評(píng)分。見(jiàn)表1。

表1 41例護(hù)理人員心理授權(quán)評(píng)分(±s，分)

表1 41例護(hù)理人員心理授權(quán)評(píng)分(±s，分)

評(píng)估內(nèi)容 平均得分 均值 排序工作意義 13.37±1.29 4.46±0.44 1自主性 12.66±1.71 4.22±0.57 2自我效能 12.54±1.59 4.18±0.53 3工作影響 11.03±2.02 3.68±0.68 4總分 49.55±5.23 3.93±0.46

影響因素：41 例護(hù)理人員性別、職稱、獎(jiǎng)勵(lì)為影響授權(quán)水平的重要因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

討 論

感控護(hù)士心理授權(quán)水平是對(duì)上級(jí)授權(quán)的感知，若護(hù)理人員心理授權(quán)水平較高，不僅可以提高工作滿意度還可以增加工作投入感，在評(píng)估中通過(guò)對(duì)感控護(hù)理人員工作價(jià)值觀、世界觀、主動(dòng)性、工作能力認(rèn)知等的評(píng)估，對(duì)工作態(tài)度、內(nèi)涵等進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)得分高低評(píng)估[5]。

本次研究中，41 例護(hù)理人員心理授權(quán)評(píng)分均相對(duì)較高，其中工作意義評(píng)分占心理授權(quán)評(píng)分首位；通過(guò)影響心理授權(quán)水平的因素分析顯示，性別、職稱高低、是否獎(jiǎng)勵(lì)等為重要因素，這與呂鳳云等研究有一定相似性[6]。工作意義評(píng)分高于自主性、自我效能、工作影響評(píng)分，主要是因?yàn)獒t(yī)院對(duì)感控質(zhì)量重視程度較低，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督能力較低，且未參與到質(zhì)控管理中。男性評(píng)分高于女性，男性護(hù)理人員在質(zhì)控感染中普遍渴望得到更高水平、價(jià)值的授權(quán)；婚姻狀態(tài)、兼職原因?qū)π睦硎跈?quán)評(píng)分無(wú)任何影響，本院感控護(hù)理人員工作態(tài)度較好；中級(jí)以下職稱護(hù)理人員評(píng)分低于中級(jí)及以上職稱評(píng)分，且獎(jiǎng)勵(lì)人群評(píng)分高于未接受獎(jiǎng)勵(lì)，多由于我院感染科室根據(jù)實(shí)際情況制定了合理的獎(jiǎng)勵(lì)制度，并以紅頭文件形式公布，提高了護(hù)理人員積極性。

表2 41例護(hù)理人員心理授權(quán)水平影響因素分析(±s，分)

表2 41例護(hù)理人員心理授權(quán)水平影響因素分析(±s，分)

因素 n 授權(quán)評(píng)分 F P性別 男 12 51.76±4.76 2.3952 0.0215女29 47.62±5.14婚姻狀態(tài) 未婚 20 49.74±4.35 0.2357 0.8149已婚 21 49.38±5.35獲得職稱 中級(jí)以下 17 47.05±4.12 2.3152 0.0260中級(jí)及其以上 24 50.71±5.51兼職原因 科室安排 31 49.45±5.16 0.1164 0.9079自愿參與 10 49.67±5.31是否獎(jiǎng)勵(lì) 是 11 50.32±4.87 2.3534 0.0237否30 46.62±4.31

綜合上述，病區(qū)醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組感控護(hù)士心理授權(quán)現(xiàn)狀評(píng)分較高，且性別、職稱高低、是否獎(jiǎng)勵(lì)等因素均為影響感控護(hù)士心理授權(quán)的重要因素，故在臨床工作中需加強(qiáng)調(diào)控，提高醫(yī)院病區(qū)感染管理水平。