劉超 王友俊 許雷

抗菌藥物臨床應(yīng)用頻率較高，范圍較廣，其主要作用在于對(duì)細(xì)菌性感染疾病防治，具有非常顯著的作用效果，但同時(shí)也因?yàn)樵撍幬镒饔眯Ч娘@著導(dǎo)致其臨床使用普遍存在不合理的情況，不僅會(huì)增加患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)提升細(xì)菌耐藥性，弱化治療效果。對(duì)于醫(yī)院而言，抗菌藥物管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵性緩解，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，新藥層出不窮，在極大幅度上增加了醫(yī)療質(zhì)量管理難度，抗菌藥物使用不合理情況頻發(fā)，不僅增加了醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重的甚至給患者的生命健康與安全造成威脅[1-2]。為了提高我院抗菌藥物使用合理性，以藥劑科進(jìn)行強(qiáng)化管理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)就具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院藥劑科2018年7—12月開(kāi)具的110份處方資料中的患者為研究對(duì)象，以患者的抗菌藥物處方為分組參考，其中55例患者接受的是常規(guī)抗菌藥物治療，歸為對(duì)照組，其余55例患者是經(jīng)藥劑科強(qiáng)化管理抗菌藥物的基礎(chǔ)上接受抗菌藥物治療，歸為研究組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)過(guò)醫(yī)師確診；（2）患者年齡滿20周歲，不超過(guò)80周歲；（3）患者了解本次研究?jī)?nèi)容并簽署同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在溝通障礙；（2）患者存在精神類疾??；（3）患者存在意識(shí)障礙等；本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核。對(duì)照組患者中男性有30例，女性25例，年齡23～74歲，平均（51.12±7.43）歲；病程6個(gè)月～2年，平均（1.16±0.40）年。研究組患者中男性32例，女性23例，年齡24～76歲，平均（51.27±7.75）歲；病程8個(gè)月～2年，平均（1.19±0.43）年。比對(duì)兩組患者呈現(xiàn)的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組患者常規(guī)接受抗菌藥物治療，研究組患者經(jīng)藥劑科強(qiáng)化管理抗菌藥物的基礎(chǔ)上接受抗菌藥物治療，具體強(qiáng)化管理內(nèi)容如下：（1）組織藥劑科人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、進(jìn)修，確保其可以及時(shí)了解世界上先進(jìn)性的抗菌藥物理論知識(shí)，以全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)[3-5]。（2）遵照醫(yī)院實(shí)際需求對(duì)抗菌藥物進(jìn)行采購(gòu)，定期對(duì)藥物臨床使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以提高使用合理性[6]。（3）就抗菌藥物相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者、患者家屬進(jìn)行宣教，以提高患者、患者家屬的認(rèn)知水平，扭轉(zhuǎn)誤區(qū)，糾正不良用藥習(xí)慣[7-8]。（4）結(jié)合患者實(shí)際情況，為患者提供個(gè)體化抗菌藥物合理使用手冊(cè)，其中包括抗菌藥物作用、適用證、使用方法以及不良反應(yīng)等，確保患者用藥合理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的抗菌藥物使用不合理的概率[9]，判定內(nèi)容主要包括給藥物劑量不足、給藥時(shí)間不當(dāng)、耐藥后繼續(xù)給藥、給藥途徑不當(dāng)、出現(xiàn)毒性反應(yīng)或是過(guò)敏反應(yīng)后繼續(xù)給藥等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

研究組患者中，有4例存在抗菌藥物使用不合理的情況，概率為7.27%，對(duì)照組患者中，有17例存在抗菌藥物使用不合理的情況，概率為30.91%，比較兩組數(shù)據(jù)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.947，P＜0.05）。

3 討論

抗菌藥物臨床應(yīng)用頻率較高，范圍較廣，其主要作用在于對(duì)細(xì)菌性感染疾病防治，具有非常顯著的作用效果，但同時(shí)也因?yàn)樵撍幬镒饔眯Ч娘@著導(dǎo)致其臨床使用普遍存在不合理的情況，不僅會(huì)給患者的臨床治療效果造成不良影響，還會(huì)增加患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性，提升細(xì)菌耐藥性，危及患者的生命健康，嚴(yán)重的甚至危及患者的生命安全。對(duì)于醫(yī)院而言，抗菌藥物管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，新藥層出不窮，在極大幅度上增加了醫(yī)療質(zhì)量管理難度，抗菌藥物使用不合理情況頻發(fā)，不僅增加了醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重的甚至給患者的生命健康與安全造成威脅?，F(xiàn)為了提高我院抗菌藥物使用合理性，以藥劑科進(jìn)行強(qiáng)化管理，結(jié)果顯示，兩組患者的、抗菌藥物使用不合理概率與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.947，P＜0.05），接近蔣羽等[10]的研究成果，在其研究中，觀察組患者的抗菌藥物使用不合理率為8%，參照組為32%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.913，P＜0.05）?？梢?jiàn)，藥劑科強(qiáng)化管理抗菌藥物，可以改善抗菌藥物臨床使用合理率。但要想有效強(qiáng)化藥劑科的抗菌藥物管理質(zhì)量，需要對(duì)藥劑科人員進(jìn)行系統(tǒng)化考核，確保其擁有豐富的專業(yè)知識(shí)與素養(yǎng)，并定期為其提供學(xué)習(xí)先進(jìn)性知識(shí)的機(jī)會(huì)，確保藥劑科人員的專業(yè)知識(shí)可以得到及時(shí)更新；而且臨床用藥期間，還要嚴(yán)格核查抗菌藥物，確保所使用的抗菌藥物、給藥劑量與患者處方內(nèi)容一致，以避免出現(xiàn)抗菌藥物給藥劑量不合理等情況，減少抗菌藥物濫用事件。除此之外，還要培養(yǎng)藥劑科人員形成合理使用抗菌藥物的意識(shí)，并在日常工作中，加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的監(jiān)督制度，以糾正不良用藥習(xí)慣，提高抗菌藥物使用合理性[11-12]。

綜上所述，藥劑科加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的管理，可以提高抗菌藥物臨床使用的合理性，有利于患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)。