師麗剛

(河南省洛陽市動物疫病預(yù)防控制中心，河南 洛陽 471002)

奶牛酮病(Ketosis in Dairy Cows)是高產(chǎn)奶牛常發(fā)生的一種營養(yǎng)代謝病。又稱為奶牛慢熱(Slow fever)[1～2]、醋酮血癥(acetonemia)和低血糖性酮病等。是奶牛，特別是高產(chǎn)奶牛常發(fā)生的代謝病[3]。其特征是乳、尿、血液中的酮體含量增高，主要是(β～羥基丁酸、乙酰乙酸)含量增高，所以稱為酮病。目前，奶牛酮病發(fā)生于世界各個國家，在臨床診斷中，由于誤診、判斷不準(zhǔn)確、治療不及時等，造成相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)損失。在我國，奶牛業(yè)呈上升發(fā)展趨勢，酮病的發(fā)病率也越來越高，尤其是亞臨床酮病的發(fā)病率。酮病造成的主要臨床癥狀及損失主要是發(fā)情延遲、產(chǎn)奶量下降、配種受胎率下降等癥狀。

按照酮病發(fā)生的種類[4～5]，常常分為兩種類型：亞臨床酮病和臨床酮病，這兩種酮病類型血清中的酮體含量是不同的，見下表(表1)。

表1 臨床酮病和亞臨床酮病血清中酮體含量[6]。

1 病因

酮病發(fā)生的原因主要是揮發(fā)性脂肪酸代謝障礙、碳水化合物和能量負(fù)平衡所引起的疾病。按其發(fā)生原因，可以分為原發(fā)性酮病和繼發(fā)性酮病兩種類型。這兩種酮病所導(dǎo)致的發(fā)病牛只不同，高產(chǎn)奶牛多發(fā)生原發(fā)性酮病，其原因是因?yàn)槟膛．a(chǎn)后需要大量的耗能，但從飼料中不能獲得足夠的能量的不平衡和能量代謝紊亂，體內(nèi)酮體生成增多所引起。原發(fā)病的發(fā)生于飼養(yǎng)管理、營養(yǎng)和氣候有關(guān)。繼發(fā)性酮病通常見于繼發(fā)于真胃變位、乳房炎、子宮炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。某些特殊營養(yǎng)物質(zhì)如鈷、碘、磷缺乏等也可能與酮病的發(fā)生有關(guān)。

2 流行病學(xué)

本病多發(fā)生于產(chǎn)后2～6周，產(chǎn)前和分娩8周后也可發(fā)生，但較少見。各胎齡母牛通常均可發(fā)病，常常以2～7胎母牛發(fā)病最多，產(chǎn)乳量越高的母牛及產(chǎn)乳量高的高產(chǎn)牛品種發(fā)病較多。一年四季都可發(fā)生，但冬春發(fā)病較多。

3 發(fā)病機(jī)理

酮病主要表現(xiàn)為低血糖和酮血癥。奶牛產(chǎn)后泌乳需要大量葡萄糖供能，葡萄糖來源途徑主要由丙酸通過糖異生途徑轉(zhuǎn)化而來。反芻動物通過消化道直接吸收的單糖(葡萄糖、半乳糖)遠(yuǎn)不能滿足能量代謝的需要。揮發(fā)性脂肪酸(VFA)主要包括乙酸、丙酸和丁酸。三者比例為70:20:10。其丙酸為生糖先質(zhì)，乙酸和丁酸為生酮先質(zhì)，當(dāng)三者比例失去平衡或瘤胃內(nèi)生成丙酸減少，都可以使血糖濃度下降，而導(dǎo)致酮體蓄積。當(dāng)母牛產(chǎn)乳量過高，飼料營養(yǎng)供給不足，引起體內(nèi)糖消耗過多、過快，造成糖供給與消耗間的失去平衡，導(dǎo)致血糖濃度下降。生產(chǎn)奶牛泌乳高峰出現(xiàn)在產(chǎn)后4～7周，而食欲高峰出現(xiàn)在產(chǎn)后10～12周，從分娩到泌乳高峰這一時間段奶牛對能量的需要完全不能從飼料獲取，超過了從飼料中攝取的能量，引起能量負(fù)平衡，導(dǎo)致酮病的發(fā)生。產(chǎn)乳越多的牛，越易患酮病。

4 癥狀

主要表現(xiàn)精神沉郁，凝視，迅速消瘦，產(chǎn)奶量降低。異嗜，喜歡舔食污物，泥土和污水。病牛呈拱背姿勢，表明有輕度腹痛。反芻無力，瘤胃弛緩，有時發(fā)生間歇性瘤胃鼓氣，精神沉郁。乳汁易形成泡沫，類似初乳狀。對外界反應(yīng)淡漠，目光呆滯，不愿走動。尿呈淺黃色，水樣，易形成泡沫。體重逐漸減輕，明顯消瘦，被毛粗亂無光，皮下脂肪消失，皮膚彈性減退。發(fā)病嚴(yán)重者可直接在排出的乳汁、尿液以及呼出的氣體有明顯的酮體氣味，加熱更明顯。病牛有的前后沖撞，有的病牛還伴有神經(jīng)癥狀。

5 臨床病理學(xué)

血糖濃度和酮體濃度發(fā)生一系列變化(表2)。

表2 酮病臨床病理學(xué)變化指標(biāo)[7～9]

6 診斷

根據(jù)本病的發(fā)病特點(diǎn)，一般常發(fā)生于分娩后2～6周及呼出特氣體含有丙酮?dú)馕兜瓤勺龀龀醪皆\斷，確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，檢測項目一般包括尿液、乳汁、血清中酮體和血糖含量。血清酮體含量在3.44 mmol/L (200 mg/L)以上，即可做出診斷。在生產(chǎn)實(shí)踐中，常用快速簡易定性法檢測尿液、血清、血漿、血液和乳汁中有無酮體存在。檢查血糖含量(吳-福林法)和血、尿、乳中酮體含量(水楊酸比色法)或酮體定性。也可用人醫(yī)檢測尿酮的酮體試紙進(jìn)行測定。一般來說，這些測定結(jié)果必須結(jié)合病史和臨床癥狀進(jìn)行綜合分析判斷才能確診。亞臨床酮病的其血清中的酮體含量在l.72～3.44 mmol/L (100～200 mg/L)之間。

7 治療

提高血糖含量、飼料中的丙酸、生糖先質(zhì)是酮病的治療原則。根據(jù)其治療原則，其治療方法包括激素療法、替代療法和其它療法。

7.1 葡萄糖療法

靜脈注射葡萄糖溶液對大多數(shù)母牛有明顯效果，但需要重復(fù)注射。

7.2 激素療法

肌肉注射促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)200～600IU，對于體質(zhì)較好的病牛，效果是確實(shí)的，而且方便易行。ACTH興奮腎上腺皮質(zhì)[10]?；蛘邞?yīng)用糖皮質(zhì)激素治療酮病效果也很好。

7.3 其它療法

水合氯醛首次劑量牛為30 g，以后用7g，每天2次，連用3-5天，在治療酮病上也有很好的療效，水合氯醛可通過瘤胃的發(fā)酵作用而提高丙酸的產(chǎn)生。鈷和維生素B12也可用于酮病的輔助治療。

8 預(yù)防

根據(jù)酮病發(fā)生的病因、種類和發(fā)病機(jī)理，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保證充足的能量攝入是最有效的預(yù)防措施。對高度集約化飼養(yǎng)的牛群，要嚴(yán)格防止在泌乳結(jié)束前牛體過肥，全泌乳期應(yīng)科學(xué)地控制牛的營養(yǎng)供給。產(chǎn)犢前采用中等能量水平的日料比如粉碎的玉米和大麥片等高能飼料。在產(chǎn)前4～5周及產(chǎn)犢和泌乳高峰期能量供給應(yīng)逐步增加。產(chǎn)犢后日糧中應(yīng)提供較多的生糖先質(zhì)，最少的生酮先質(zhì)。并且隨著泌乳量的增加，用于促使產(chǎn)乳的日糧也應(yīng)逐步增加。濃縮飼料應(yīng)保持粗料和精料的合理比例。應(yīng)供給質(zhì)量優(yōu)良的干草或青貯飼料。