劉 菲 趙曉航

(南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系，河南 南陽 473000)

兒科學(xué)臨床教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)以及培養(yǎng)合格的兒科醫(yī)生方面都有著重要的作用，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院科室工作前，都需要經(jīng)過專業(yè)的臨床學(xué)習(xí)。但是面臨日益緊張的醫(yī)患關(guān)系以及兒科的特殊性，很多醫(yī)學(xué)生都轉(zhuǎn)向其他科室。下文將詳細(xì)分析兒科學(xué)臨床教學(xué)中存在的不足以及提升兒科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量的措施，緩解兒科醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

一、兒科學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀

兒科醫(yī)患關(guān)系緊張一方面是因?yàn)榧议L都高度關(guān)注孩子的健康，另一方面也是因?yàn)椴糠轴t(yī)生的臨床處理能力不足導(dǎo)致兒童治療過程不理想。提升兒科醫(yī)療實(shí)效，首先需要改善兒科學(xué)臨床教學(xué)的現(xiàn)狀，具體現(xiàn)狀如下：

(一)課程體系與兒科醫(yī)療現(xiàn)實(shí)脫節(jié)

兒科學(xué)教學(xué)過程中還是以課堂教學(xué)為主，臨床教學(xué)為輔。但是課堂教學(xué)過程中的教案等都相對陳舊，沒有隨著當(dāng)前兒科病患情況及時更新，增加新的案例。這就導(dǎo)致兒科學(xué)的課程體系與兒科醫(yī)療現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)脫節(jié)，導(dǎo)致兒科學(xué)生缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)。待到臨床教學(xué)環(huán)節(jié)，部分兒科基礎(chǔ)處理也都是紙上談兵，學(xué)生沒辦法做到靈活運(yùn)用課本知識，嚴(yán)重增加了兒科學(xué)臨床教學(xué)壓力和教學(xué)時間。

(二)兒科學(xué)生溝通能力不足，顧慮過多

有人曾經(jīng)說兒科是全醫(yī)院最危險的科室，這是因?yàn)榈絻嚎凭驮\的患者都是孩子，陪伴孩子的家長通常有著較多的顧慮，在與醫(yī)生溝通和交流的時候更是會比較激動和急躁。除此之外，部分患兒由于年齡較小，在治療過程中很難配合醫(yī)生，醫(yī)生在詢問他的病癥的時候也很難獲取到有用的信息。這樣的兒科現(xiàn)狀讓很多兒科醫(yī)學(xué)生在學(xué)好臨床的基礎(chǔ)上，在正式工作選擇的時候選擇了別的科室。這一問題的存在更是增加了我國兒科醫(yī)生資源的匱乏。

(三)醫(yī)學(xué)生專注考研，對臨床學(xué)習(xí)積極性不足

考研成為很多醫(yī)學(xué)生在大學(xué)五年之后的選擇，因?yàn)楹芏噌t(yī)學(xué)生認(rèn)為要想找到理想的工作，考研才是正確的道路，如果沒有碩士學(xué)歷，可能連工作都找不到。這就導(dǎo)致兒科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中面對一群學(xué)習(xí)積極性不足的學(xué)生，學(xué)生為了準(zhǔn)備畢業(yè)以及考研等事宜，在兒科臨床學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出不同程度的不耐煩以及應(yīng)付心理。這樣的情況不僅導(dǎo)致兒科學(xué)臨床教學(xué)效率不足，更是大大降低了臨床教學(xué)教師的教學(xué)熱情，不利于兒科學(xué)臨床教學(xué)的長效發(fā)展。

二、兒科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量提升的路徑

提升兒科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量，是為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展儲備兒科醫(yī)生的關(guān)鍵，也是打消部分醫(yī)學(xué)生對兒科的抵觸心理的關(guān)鍵，具體路徑建設(shè)如下：

(一)改善兒科學(xué)課程教學(xué)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)學(xué)校學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際的聯(lián)系

提升兒科學(xué)臨床教學(xué)需要改善兒科學(xué)課程教學(xué)結(jié)構(gòu)，將最后的集中臨床教學(xué)分段跟進(jìn)。這樣一來，不僅能夠讓學(xué)生看到真實(shí)的兒科科室的情況，幫助其打消對兒科科室的恐懼和抵觸心理，還能夠在學(xué)生心目中樹立相應(yīng)的信念，激勵他們努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，最后幫助患兒擺脫痛苦。兒科學(xué)課程教學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，能夠在很大程度上增加未來兒科醫(yī)生數(shù)量，也能夠通過高質(zhì)量和責(zé)任感的兒科醫(yī)生的培養(yǎng)，逐步恢復(fù)兒科醫(yī)生的社會地位和社會信任度。

(二)加強(qiáng)國家對兒科醫(yī)生權(quán)利和人身安全的保護(hù)，營造良好的醫(yī)患關(guān)系

國家以及相關(guān)政府部門應(yīng)該推進(jìn)醫(yī)生人身安全保障機(jī)制的構(gòu)建，真正地為兒科醫(yī)生的安全提供相應(yīng)的保障。針對部分蠻不講理的患兒家長，應(yīng)該運(yùn)用法律保護(hù)自己，在法律的支持下，兒科醫(yī)生也能夠更有底氣。國家在這一方面還可以通過宣傳片等形式，宣傳醫(yī)患良好關(guān)系的重要性，加深醫(yī)患雙方對彼此的了解和理解，營造良好的醫(yī)患關(guān)系。通過這一舉措，能夠更好地消除部分兒科醫(yī)學(xué)生的心理顧慮，從而在一定程度上緩解兒科醫(yī)生資源匱乏的問題。

(三)強(qiáng)化臨床教師與學(xué)生的溝通和交流，提升學(xué)生對兒科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣

兒科臨床教師因?yàn)槊鎸︶t(yī)院考核以及病患過多等現(xiàn)實(shí)問題，所以對學(xué)生的關(guān)注度不高。在之后的發(fā)展中，通過增加兒科醫(yī)生數(shù)量，也能夠增加兒科臨床教師與學(xué)生的溝通和交流，在這一過程中也能夠更好地為學(xué)生解惑，幫助學(xué)生打消一些不必要的顧慮。通過溝通和交流，也能夠拉近學(xué)生和教師之間的距離，在一定程度上提升學(xué)生對兒科臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，有助于兒科學(xué)臨床教學(xué)效率的提升。

三、結(jié)語

綜上所述，兒科學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀并不容樂觀，這是這個時代的結(jié)果，也是病患及其家屬對醫(yī)生不信任和不理解導(dǎo)致的錯誤結(jié)果。為了有效改善這一情況，緩解我國兒科醫(yī)生數(shù)量不足的問題，需要從法律法規(guī)建設(shè)、課程結(jié)構(gòu)改革以及師生溝通交流等方面入手。通過上述措施，能夠有效提升兒科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量和效率，在溝通中打消醫(yī)學(xué)生對兒科科室的抵觸心理，為未來兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展儲備更多的兒科醫(yī)生，改善我國當(dāng)前兒科醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。