高 誠(chéng)

(西安交通工程學(xué)院，陜西 西安 710300)

一、引言

焦點(diǎn)解決短期治療是一系列原則和工具的應(yīng)用，對(duì)這種療法最好的描述是：發(fā)現(xiàn)此時(shí)此刻治療來(lái)訪者最直接、最有效的方式。它強(qiáng)調(diào)架構(gòu)性的解決問(wèn)題，以此來(lái)平衡傳統(tǒng)心理治療對(duì)分析問(wèn)題的過(guò)度關(guān)注。它是促使來(lái)訪者發(fā)生改變的一種方法，是咨詢師和求助者關(guān)于其需求、優(yōu)勢(shì)和如何帶來(lái)進(jìn)步的談話。積極認(rèn)知行為療法來(lái)源于積極心理學(xué)的研究和應(yīng)用以及焦點(diǎn)解決短期治療。積極心理學(xué)是探索生命的意義、什么能夠促進(jìn)個(gè)體和群體健康發(fā)展的學(xué)術(shù)研究。導(dǎo)致個(gè)體、關(guān)系和事業(yè)處于最佳狀態(tài)的條件和過(guò)程也是積極心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容。

二、積極認(rèn)知行為療法的基本觀點(diǎn)

心理健康遠(yuǎn)不是沒(méi)有心理疾病。積極認(rèn)知行為療法關(guān)注的不是心理疾病和病理學(xué)，不是來(lái)訪者的錯(cuò)誤和如何去更正錯(cuò)誤，關(guān)注的也不是心理健康和來(lái)訪者的優(yōu)勢(shì)、來(lái)訪者身上什么是正確的以及如何讓它們變得更好。積極認(rèn)知行為療法不是必須建立在這些基礎(chǔ)之上，相反，它是讓心理治療的焦點(diǎn)從“減少問(wèn)題”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖?lái)訪者自身的優(yōu)勢(shì)，并發(fā)揮這些優(yōu)勢(shì)的作用”。積極認(rèn)知行為療法可以看做是認(rèn)知行為療法這枚“硬幣”的另一面，它能很容易的和傳統(tǒng)的認(rèn)知行為療法相結(jié)合。這個(gè)積極的聚焦傾向已經(jīng)讓焦點(diǎn)解決短期治療比其他心理療法變得更加高效。這種積極的聚焦傾向也會(huì)給積極認(rèn)知行為療法帶來(lái)同樣的優(yōu)勢(shì)。許多在積極心理學(xué)和焦點(diǎn)解決短期治療領(lǐng)域從事工作的專家認(rèn)為他們和求助者的談話變得更加輕松，沒(méi)有那么多壓力、抑郁和負(fù)擔(dān)。

這種基于來(lái)訪者自身優(yōu)勢(shì)的心理治療方法來(lái)源于積極心理學(xué)，它以一種全新的哲學(xué)視角看待人們：每個(gè)人自身和其社會(huì)系統(tǒng)都具有相應(yīng)的能力和資源。當(dāng)新的體驗(yàn)、感悟、技能、優(yōu)勢(shì)被激活和整合，它們將提供一種全新的途徑幫助人們減少痛苦和不幸、解決人們的心結(jié)和沖突，讓人們更加有效地面對(duì)生活的壓力。這將提升人們的幸福感和生活質(zhì)量，給人們帶來(lái)更高水平的人際關(guān)系和社會(huì)功能。

Saleebey(2008)在心理治療中在這種“優(yōu)勢(shì)視角”進(jìn)行了描述。盡管生活中充滿競(jìng)爭(zhēng)，每個(gè)人都能夠擁有和運(yùn)用自身的優(yōu)勢(shì)來(lái)提高他們的生活質(zhì)量。治療師應(yīng)該對(duì)來(lái)訪者運(yùn)用自身優(yōu)勢(shì)和目標(biāo)的意愿給予尊重。以來(lái)訪者的方式持續(xù)地強(qiáng)化他們的優(yōu)點(diǎn)能夠增強(qiáng)來(lái)訪者的治療動(dòng)機(jī)。發(fā)現(xiàn)這些優(yōu)勢(shì)需要咨詢師和來(lái)訪者進(jìn)行相互合作的探索歷程，咨詢師不能決定來(lái)訪者需要什么來(lái)提高他們的生活質(zhì)量。對(duì)來(lái)訪者自身優(yōu)勢(shì)的關(guān)注能夠讓咨詢師遠(yuǎn)離判斷的誘惑或者為他們困境指責(zé)來(lái)訪者；同時(shí)，能夠讓治療師發(fā)現(xiàn)即使在最困難的情況下，來(lái)訪者如何自己管理他們的生活。

進(jìn)一步來(lái)說(shuō)，積極認(rèn)知行為療法是一種基于問(wèn)題解決的方法，它關(guān)注是當(dāng)下如何解決來(lái)訪者所面臨的問(wèn)題，這種思想來(lái)自于焦點(diǎn)解決短期治療。通過(guò)讓來(lái)訪者對(duì)自己渴望的未來(lái)進(jìn)行描述(而不是他們的問(wèn)題或者他們恐懼的未來(lái))，去發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)他們的目標(biāo)的優(yōu)勢(shì)和方法增強(qiáng)了來(lái)訪者的幸福感。

研究顯示成功的治療師從治療的開(kāi)始就聚焦于來(lái)訪者自身的優(yōu)勢(shì)、能力和可利用的資源。他們創(chuàng)造的治療環(huán)境能夠讓來(lái)訪者感到自己是一個(gè)功能健全的人。在治療結(jié)束時(shí)，成功的治療師往往通過(guò)回歸到來(lái)訪者自身的優(yōu)勢(shì)來(lái)結(jié)束治療(Gassman and Grawe2006)，在治療的整個(gè)過(guò)程他們都在不斷增強(qiáng)好的治療關(guān)系。

三、積極認(rèn)知行為治療師的角色

在積極認(rèn)知行為治療師的角色和傳統(tǒng)認(rèn)知行為治療師的角色有所不同。傳統(tǒng)認(rèn)知行為治療師的角色是咨詢室里唯一的專家，他對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題進(jìn)行探索和分析，給來(lái)訪者提供如何解決問(wèn)題的建議，積極認(rèn)知行為治療師的角色發(fā)生了變化，治療師不需要“推”或者“拉”。積極認(rèn)知行為治療師是什么也不知道的(他們提問(wèn)題)，咨詢師緊緊跟隨著來(lái)訪者的腳步?？梢赃@樣來(lái)比喻咨詢師的角色：咨詢師站在來(lái)訪者的身后，用解決導(dǎo)向的提問(wèn)輕輕拍打來(lái)訪者的肩膀，邀請(qǐng)來(lái)訪者注視著自己渴望的未來(lái)，為了實(shí)現(xiàn)來(lái)訪者的目標(biāo)，讓來(lái)訪者看到他們擁有巨大的潛能。

來(lái)訪者是真正的專家，治療師通過(guò)解決傾向的提問(wèn)邀請(qǐng)來(lái)訪者分享他們的專業(yè)知識(shí)和技能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)來(lái)訪者期望的未來(lái)。在治療階段，治療師通過(guò)運(yùn)用學(xué)習(xí)原則改變他們關(guān)注的焦點(diǎn)：強(qiáng)化來(lái)訪者的優(yōu)勢(shì)和解決導(dǎo)向的談話(關(guān)注目標(biāo)，期望，可能性，優(yōu)勢(shì)和資源)；懲罰問(wèn)題導(dǎo)向的談話(不關(guān)注問(wèn)題、原因、不可能和缺點(diǎn))。

四、結(jié)論

積極認(rèn)知行為療法是認(rèn)知行為療法和積極心理學(xué)、焦點(diǎn)解決短期治療建設(shè)性結(jié)合的產(chǎn)物。積極認(rèn)知行為療法將治療關(guān)注的焦點(diǎn)從來(lái)訪者的錯(cuò)誤轉(zhuǎn)變?yōu)閬?lái)訪者的長(zhǎng)處，從什么阻礙疾病的治愈轉(zhuǎn)變成什么促進(jìn)疾病的治愈。這種轉(zhuǎn)變是從問(wèn)題分析到目標(biāo)分析，從關(guān)注不足和缺點(diǎn)到建立資源和優(yōu)勢(shì)，從減少痛苦到建立成功的范例。積極認(rèn)知行為療法最近的出現(xiàn)來(lái)自于人們渴望尋求以一種全新的方式來(lái)應(yīng)用傳統(tǒng)的認(rèn)知行為療法。這方面的研究應(yīng)該去探索積極認(rèn)知行為療法和傳統(tǒng)認(rèn)知行為療法有何不同，二者能否相互結(jié)合，積極認(rèn)知行為療法是否比傳統(tǒng)認(rèn)知行為療法更好。