胡海軍 本溪市中心血站質控科 （遼寧 本溪 117000）

內(nèi)容提要： 目的：盡可能的延長BD BACTEC 9050全自動血培養(yǎng)儀的使用壽命，節(jié)約儀器維修成本，保證血液無菌試驗的順利進行。方法：對超過保修期后的儀器出現(xiàn)故障時，嘗試自行維修。結果：共出現(xiàn)3次故障，每次均根據(jù)故障類型結合儀器原理進行分析，最終將儀器恢復正常。結論：對于超出保修期的儀器，在掌握一定技能，熟知儀器原理情況下，自行維修儀器具有一定的可行性，節(jié)約維修成本，保證血液無菌試驗的順利進行。

《全血及成分血質量要求》中明確要求血站抽檢的各類成分血液培養(yǎng)應無菌生長[1]，確保血液的采集、制備、儲存過程無菌操作，以保證血液安全。傳統(tǒng)的無菌試驗，操作繁瑣，培養(yǎng)時間長，需人工每天肉眼觀察，陽性率低。BD BACTEC9050全自動血培養(yǎng)儀是美國BD公司研發(fā)生產(chǎn)的一款專門用于快速培養(yǎng)和檢測血液或體液中細菌和真菌的儀器，具有操作簡便，靈敏度高，故障率低等特點[2]，并且大大提高血培養(yǎng)的陽性率，縮短檢測時間[3]，較為適合血站使用，在血站中也有較多的占有比例，我站儀器自2010年購入以來，使用良好，僅在近1年多的時間出現(xiàn)了3次較大故障，現(xiàn)將3次故障自行維修過程總結如下。

1.資料與方法

1.1 故障一

2017年12月，儀器報警代碼為“E02 00000002”，并且儀器有明顯異響，經(jīng)檢查儀器轉子轉速較以往比較很慢，儀器噪音很大，經(jīng)與供應商售后溝通確認為馬達故障，由于儀器已經(jīng)過保，馬達為進口配件，更換馬達費用非常昂貴，于是嘗試自行維修，查詢儀器維修手冊，得知該故障代碼代表含義為轉子轉速減慢，可能原因為：有異物進入機箱內(nèi)，卡住儀器運動部件，用戶應檢查并排除異物；由培養(yǎng)瓶安放不當卡住儀器運動部件造成，用戶應檢查并排除之；轉子皮帶可能會松動或脫落；如果上述三種情況排除，則儀器的馬達或馬達驅動電路可能有故障。分析故障原因，經(jīng)檢查無前三種情況，懷疑馬達出現(xiàn)問題，由于轉子還能轉動，只是速度變慢，說明馬達線圈電路部分完好，可能為馬達內(nèi)的軸承存在磨損，導致阻力增加，將儀器外殼打開，找到馬達，首先小心移出馬達的供電插頭，將固定馬達的籠子螺絲擰下，小心將馬達拆下，再打開馬達固定軸承的螺母，經(jīng)檢查馬達內(nèi)的軸承已經(jīng)損壞，如果繼續(xù)運轉容易燒毀馬達線圈，決定將此軸承拆下到市面上去購買相同型號的，經(jīng)尋找得知此軸承為非標準件，需要廠家定制，將舊馬達郵遞到無錫某軸承廠家定制相同型號，10d后收到定制的軸承，自行安裝并注入一定量的潤滑油，將馬達重新安裝好，重新開機，運行30min后，報警解除，儀器恢復正常使用。

1.2 故障二

2018年6月，由于連續(xù)2次斷電來電，儀器無法正常開機，經(jīng)與售后工程師聯(lián)系，得知電源主板可能燒毀，需要更換整塊電源主板，該配件需要從國外進口，至少需要2個月的時間才能到貨，并且費用相當昂貴。于是先嘗試自行維修，查看儀器維修手冊，電源主板電路圖，分析故障原因，由于連續(xù)2次斷電停電，可能由于電流變化過大引起部分元件燒毀，將儀器外殼打開，對照維修手冊找到電源主板，接通電源，使用萬用表電壓檔逐步測量各個部件，經(jīng)測量發(fā)現(xiàn)儀器電源主板上有保險絲，而且已經(jīng)熔斷，與其他設備不同的是，該保險絲是焊接在主板上的，小心用電烙鐵將該保險絲拆下，仔細辨別保險絲上的參數(shù)，購買相同型號的保險絲焊接在主板上后，儀器供電恢復正常，儀器運行正常。

1.3 故障三

2018年12月儀器報警代碼為“E06”，同時屏幕上A圈和C圈顯示“?”，為不可用狀態(tài)，僅剩B圈17個瓶位可用，查詢故障代碼得知為轉子裝配故障報警。可能原因為：轉子安裝不當，皮帶脫落或松動，用戶應檢查并排除之；轉子固定螺栓松動造成，用戶應檢查并排除之。查詢故障代碼時發(fā)現(xiàn)“E05”為質控瓶失效報警，可能原因為：質控瓶壓蓋脫落，質控瓶移位造成，用戶應檢查并排除之；質控瓶底面被污染或熒光探測器鏡頭被污染所引起，故障表現(xiàn)為轉子圖標的某一圈會有封掉，用戶應用無水酒精清潔之并用吸爾球吹干，觀察30min，E05報警將自動解除；用戶也可用3只質控瓶互換位置的方法來判斷故障原因，如質控瓶失效則須更換。經(jīng)分析，儀器出現(xiàn)了“E05”的故障，但是報警卻顯示“E06”，經(jīng)檢查轉子安裝無異常。嘗試將ABC質控瓶位置互換后觀察，仍然是A圈和C圈顯示“?”，懷疑是不是馬達又出現(xiàn)了問題，但現(xiàn)有B圈瓶位為可用狀態(tài)，經(jīng)過測試也可以正常使用，說明儀器馬達沒問題，其余可能因素懷疑轉子皮帶出現(xiàn)問題，轉子皮帶為易損件，由于儀器24h開機，而且已經(jīng)使用了8年，皮帶有不同程度的磨損，可能存在“丟轉”現(xiàn)象導致定位不準確，和供應商售后聯(lián)系發(fā)貨轉子皮帶一套，自行更換后，故障仍然存在，重新思考一下儀器原理，結合故障原因，覺得問題可能出現(xiàn)在相應的光耦上，將儀器關機轉盤拆下，重點清潔A、C位光耦及熒光探頭，重新安裝。

2.結果

以上3次故障，經(jīng)自行維修，儀器均恢復正常使用。第1次故障為馬達軸承損壞，單獨定制相同型號軸承解決問題，儀器恢復正常使用；第2次，為電源主板因連續(xù)斷電，出現(xiàn)故障，更換電源主板保險絲解決問題，儀器恢復正常使用；第3次，為2種故障同時發(fā)生，轉子皮帶由于磨損導致“丟轉”，進而導致定位不準確，同時由于光耦及熒光探頭受到灰塵污染，導致無法正常接收熒光信號。更換轉子皮帶以及清潔光耦及熒光探頭，故障解除，儀器恢復正常使用。3次故障均在保修期以外，更換配件成本昂貴，自行維修節(jié)約了資金，同時維修速度有所提高，最大程度上減少了因儀器故障對血液無菌試驗工作的影響。

3.討論

為了盡可能的延長BD BACTEC 9050全自動血培養(yǎng)儀的使用壽命，節(jié)約儀器維修成本，保證血液無菌試驗的順利進行。筆者結合多年的使用經(jīng)驗，總結出BD BACTEC 9050全自動血培養(yǎng)儀的常見故障的處理和日常維護方法。

常見故障代碼含義及解決辦法如下：“E02”馬達轉速不正常報警，數(shù)字代碼00000002表示太快或太慢，數(shù)字代碼00000004表示不轉?？赡茉颍河挟愇镞M入機箱內(nèi)，卡住儀器運動部件，用戶應檢查并排除異物；有培養(yǎng)瓶安放不當卡住儀器運動部件造成，用戶應檢查并排除之；轉子皮帶可能會松動或脫落；如果上述三種情況排除，則儀器的馬達或馬達驅動電路可能有故障?！癊05”質控瓶失效報警，可能原因：質控瓶壓蓋脫落，質控瓶移位造成，用戶應檢查并排除之；質控瓶底面被污染或熒光探測器鏡頭被污染所引起，故障表現(xiàn)為轉子圖標的某一圈會有封掉，用戶應用無水酒精清潔之并用吸爾球吹干，觀察30min，E05報警將自動解除；“E06”轉子裝配故障報警，可能原因：轉子安裝不當，皮帶脫落或松動，用戶應檢查并排除之；轉子固定螺栓松動造成，用戶應檢查并排除之。

總之，只要在平時的使用過程中，按照儀器說明書要求進行日常的維護和保養(yǎng)，就能最大程度的保證儀器運行的可靠性，提高工作效率，避免或減少儀器故障的發(fā)生，延長儀器的使用壽命，同時定期檢查易損耗的元件，做到提前做好備件，防止因設備突然故障耽誤血液無菌試驗的順利進行。