何俐 劉健峰

（鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450000）

人口老齡化已成為21世紀(jì)一個(gè)世界性的問題。我國(guó)是世界上擁有老齡人口最多的國(guó)家，也是老齡人口增長(zhǎng)最快的國(guó)家，而我國(guó)老年護(hù)理專業(yè)教育與發(fā)達(dá)國(guó)家相比有較大的差距，目前幾乎沒有專門的人才，老年?？谱o(hù)理的培養(yǎng)仍是一項(xiàng)空白。針對(duì)日益凸顯的人口老齡化問題，培養(yǎng)具有專業(yè)老年護(hù)理知識(shí)和技能的護(hù)理人員是解決問題的根本。老年護(hù)理也必將成為21世紀(jì)的一個(gè)最有發(fā)展前景的希望產(chǎn)業(yè)。如何盡快培養(yǎng)出專業(yè)能力強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德的實(shí)用型老年護(hù)理人才已迫在眉睫。借鑒新加坡南陽(yáng)理工學(xué)院的“教學(xué)工廠”理念，規(guī)劃建設(shè)老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，構(gòu)建老年護(hù)理模擬病房，在仿真情境下鍛煉學(xué)生護(hù)理能力，培養(yǎng)學(xué)生老年護(hù)理技能，增加就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)面向社會(huì)培養(yǎng)老年護(hù)理員，為周邊社區(qū)人群開展居家護(hù)理、康復(fù)保健等。

一、項(xiàng)目實(shí)施執(zhí)行情況

（一）老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況。

2016年1月開始我院對(duì)原有實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行了重新規(guī)劃、擴(kuò)建、調(diào)整。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，我們把實(shí)訓(xùn)室調(diào)整為老年護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室。老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室集老年模擬病房、老年實(shí)訓(xùn)示教與練習(xí)等內(nèi)容為一體，使之成為功能和布局更加合理的校內(nèi)老年服務(wù)與管理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。在老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室新增了老年人移位系統(tǒng)，移位系統(tǒng)包括自理老人移位機(jī)及介護(hù)老人移位機(jī)。運(yùn)用移位機(jī)可將老年人由一張病床移至另一張病床，介護(hù)老人移位系統(tǒng)配備有移位機(jī)、軌道等。老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地設(shè)置還有其他先進(jìn)的養(yǎng)老設(shè)施，如養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)模擬人、老年人病床（配備有飯桌，輸液架）、可移動(dòng)老年人洗浴車、臥床老人洗頭器、坐便、血壓計(jì)、分時(shí)藥盒、老年人梳子、指甲剪及各種老年人專用餐具等。

（二）重構(gòu)專業(yè)課程體系，開發(fā)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

以護(hù)理專業(yè)課程體系為基礎(chǔ)，依據(jù)自理、介助、介護(hù)老年護(hù)理崗位的特殊要求，按照基本技能-崗位核心技能-綜合職業(yè)能力逐步遞進(jìn)的原則，嵌入老年護(hù)理專業(yè)課程，構(gòu)建“四模塊、三遞進(jìn)、嵌入式”老年護(hù)理專業(yè)課程體系，校企共建模塊化、遞進(jìn)式綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。四模塊即基本護(hù)理技能、老年常見疾病護(hù)理技能、老年康復(fù)護(hù)理技能、社區(qū)護(hù)理技能四大實(shí)訓(xùn)模塊。三遞進(jìn)是按照學(xué)校制定的“基礎(chǔ)橋梁在學(xué)校，專業(yè)臨床在基地、生產(chǎn)實(shí)習(xí)輪科轉(zhuǎn)”的護(hù)理三段式教學(xué)需要，根據(jù)自理老人、介助老人和介護(hù)老人的健康狀況和老年護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，制定課程計(jì)劃及實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，重視培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

實(shí)踐教學(xué)改革中注意滲透人文知識(shí)，符合高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理實(shí)踐能力是護(hù)士的基本素質(zhì)要求，改革和完善實(shí)踐教學(xué)體系，是培養(yǎng)“技能型、應(yīng)用型”人才的根本保障。我院老年護(hù)理專業(yè)在教學(xué)研究與實(shí)踐過程中滲透人文科學(xué)，建立和完善實(shí)踐教學(xué)體系，編寫并校內(nèi)印刷《護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)教程》，充分利用護(hù)學(xué)結(jié)合的職業(yè)教育優(yōu)勢(shì)，密切護(hù)理教育與養(yǎng)老服務(wù)的互補(bǔ)與合作，加強(qiáng)護(hù)士實(shí)踐能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，更好的促進(jìn)老年護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。

（三）強(qiáng)化老年護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，有助于提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

我院通過老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建成和使用，改善了我院老年護(hù)理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件，為學(xué)生提供充足的實(shí)際操作機(jī)會(huì)，并且可以瞄準(zhǔn)專業(yè)的崗位需求，進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間掌握本行業(yè)的前沿知識(shí)與技術(shù)，提供就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

實(shí)訓(xùn)基地全天為學(xué)生開放,學(xué)生可利用課余時(shí)間在實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行模擬訓(xùn)練和練習(xí)。例如老年人翻身、移位操作性很強(qiáng),要求學(xué)生做大量的課后練習(xí),才能掌握熟練的技能。我們組織學(xué)生利用角色扮演，由學(xué)生扮演不同層次的老年人，如行動(dòng)遲緩、下肢癱瘓、全身癱瘓等老年人，學(xué)生利用老年移位機(jī)、洗浴車、移位系統(tǒng)等進(jìn)行訓(xùn)練；實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師巡回指導(dǎo)。仿真的模擬環(huán)境使學(xué)生的職業(yè)感更強(qiáng)，與職業(yè)崗位的角色更加貼近。

實(shí)踐教學(xué)中還充分利用學(xué)生課間見習(xí)這一形式，組織學(xué)生到養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)，宣傳、協(xié)助社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)的普及和推廣。項(xiàng)目組成員還利用課余時(shí)間參加勞動(dòng)部門養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，并獲得養(yǎng)老護(hù)理考評(píng)師資格。與市勞動(dòng)廳合作，為鄭州市家政協(xié)會(huì)舉辦的老年護(hù)理大賽制定考核標(biāo)準(zhǔn)和擔(dān)當(dāng)評(píng)委。通過以上實(shí)踐活動(dòng)使我院老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)達(dá)到了縮短理論與實(shí)踐、課堂與臨床、教師與學(xué)生、學(xué)校與社會(huì)距離的目的。

二、結(jié)果

老年護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)充分考慮到老年人護(hù)理的特點(diǎn)，摒棄傳統(tǒng)“三餐一臥”的老人護(hù)理方法；借鑒NYP和國(guó)外其他先進(jìn)的老年護(hù)理理念，從對(duì)老年人生活護(hù)理、健康護(hù)理、健康咨詢和心理咨詢等方面進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，突出溫馨、舒適、安全、方便特點(diǎn)，使其更具人性化。該研究課題以老年護(hù)理崗位工作任務(wù)為載體，以職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo)，建成老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，校企共建模塊化、遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系，通過實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生具有規(guī)范的老年護(hù)理操作技能。能對(duì)老年人多發(fā)病、常見病進(jìn)行觀察和護(hù)理，具備與老年護(hù)理對(duì)象有效溝通和實(shí)施健康教育的能力，為職業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

該研究項(xiàng)目的創(chuàng)新之處：主要是建成的老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，在仿真情境下鍛煉學(xué)生護(hù)理能力，提高學(xué)生老年護(hù)理技能及綜合素養(yǎng)。并且面向社會(huì)培養(yǎng)老年護(hù)理員，為周邊社區(qū)人群開展居家護(hù)理、終極關(guān)懷專題活動(dòng)、講座及培訓(xùn)。

三、討論

進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)迎來了人口迅速老齡化的現(xiàn)實(shí)問題，面對(duì)洶涌而來的“銀發(fā)浪潮”的沖擊，人的思想也在社會(huì)大變革的潛移默化中發(fā)生了轉(zhuǎn)變，人們對(duì)養(yǎng)老觀念的改變,使養(yǎng)老服務(wù)模式呈現(xiàn)多樣化的需求,養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才急待開發(fā)。高職院校的目標(biāo)就是為社會(huì)培養(yǎng)急需的一線技能型人才,老年服務(wù)與管理專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性學(xué)科,專業(yè)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)對(duì)提升專業(yè)技能型人才的培養(yǎng)起到了助推作用。

建成的養(yǎng)老護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，使其成為為社會(huì)培養(yǎng)老年護(hù)理工作人員的搖籃，成為骨干院校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)---社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)主要校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地之一；基于新校區(qū)設(shè)施和周邊環(huán)境，可以“校企合作”的方式建設(shè)老年護(hù)理公寓（醫(yī)院），既能為社會(huì)承擔(dān)老年專科護(hù)理服務(wù)，更能為學(xué)生提供真實(shí)的老年?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，真正做到“校中廠，廠中校”。養(yǎng)老護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地的建立，使老年人在“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”。將充分利用好實(shí)訓(xùn)基地，開展老年教育，向老人們傳授更多的實(shí)用知識(shí)，豐富老年人的精神文化生活，提高老年人的生活質(zhì)量，為我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理工作做出貢獻(xiàn)。

老年服務(wù)與管理專業(yè)的創(chuàng)立是創(chuàng)新思路的結(jié)果,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)靠的也是創(chuàng)新思路。建設(shè)的目的是為了更好地培養(yǎng)技能型、實(shí)用性人才,實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和管理提出了更高的要求,以至整個(gè)高職教育也是這樣。只有不斷創(chuàng)新思路,不斷探索前進(jìn),才能不斷提高我國(guó)高職教育的發(fā)展水平。為社會(huì)發(fā)展輸送合格的人才。

四、結(jié)論

現(xiàn)代護(hù)理秉承整體護(hù)理的觀念，要求醫(yī)務(wù)人員把患者看成生理、心理和社會(huì)、精神、文化等多方面因素構(gòu)成的統(tǒng)一體，新的醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式要求護(hù)士要有愛心、誠(chéng)心、同情心，有積極奉獻(xiàn)的價(jià)值觀，有靈活的溝通技巧，能建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系的探索，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間就能逐漸體會(huì)到服務(wù)對(duì)象的真實(shí)存在，能感覺到老年患者的疾苦，意識(shí)到學(xué)好技術(shù)，解除患者疾苦的成就感、光榮感和使命感。使學(xué)生順利完成由護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變；適應(yīng)由實(shí)訓(xùn)室、模擬病房到醫(yī)院臨床和社區(qū)服務(wù)的轉(zhuǎn)變；由模擬人到病人臨床實(shí)施護(hù)理措施的轉(zhuǎn)變。