黃俊杰

（大連港醫(yī)院 遼寧 大連 116000）

脊髓損傷是一種比較嚴(yán)重的致殘性損害，是由外力傷害導(dǎo)致的，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活自理能力，有研究表明，康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者的脊椎損傷功能恢復(fù)[1]，因此本文為了分析脊髓損傷患者的康復(fù)治療及對(duì)功能恢復(fù)影響，特選取入院治療時(shí)間為2017年6月到2018年3月的42例脊髓損傷患者為研究對(duì)象，進(jìn)行如下報(bào)道。

1.患者資料和康復(fù)治療方式

1.1 患者資料

選取入院治療時(shí)間為2017年6月到2018年3月的42例脊髓損傷患者為研究對(duì)象，上述脊髓損傷患者年齡跨度在49～75歲之間，平均年齡為（54.33±6.51）歲，其中男性患者24例、女性患者18例，上述患者均符合脊髓損傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者的溝通能力均正常，患者中頸髓受到損傷的患者有20例，其中完全損傷有8例，沒有完全損傷有12例，胸腰脊髓受到損傷的患者有22例，其中完全損傷有13例，沒有完全損傷有9例，上述患者均同意此次研究，護(hù)理前后患者資料差異較小，可進(jìn)行試驗(yàn)，（P ＞0.05）。

1.2 康復(fù)治療方式

根據(jù)患者的自身情況設(shè)定針對(duì)性的康復(fù)治療方式，具體措施如下：（1）體位擺放康復(fù)治療，盡量幫助患者進(jìn)行翻身起坐訓(xùn)練，仰臥體位轉(zhuǎn)向訓(xùn)練，站立訓(xùn)練，坐位平衡訓(xùn)練；（2）肌肉電刺激，用肌肉電刺激治療儀為治療設(shè)備，選擇患者適當(dāng)?shù)募∪膺M(jìn)行神經(jīng)肌肉刺激，電極放置在患者的肌肉點(diǎn)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)電極位置和電流強(qiáng)度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；（3）輪椅和行走訓(xùn)練，運(yùn)用輪椅操作訓(xùn)練，在患者肌力條件好的情況下，進(jìn)行行走訓(xùn)練；（4）心理康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者的不良情緒和不良心理進(jìn)行心理指導(dǎo)，開導(dǎo)患者適應(yīng)軀體變化，增強(qiáng)患者的信心，減輕患者不良心理狀態(tài)[2]。

1.3 觀察范圍

觀察患者康復(fù)治療前后的功能恢復(fù)情況，采用功能獨(dú)立性（FIM）評(píng)分量表對(duì)患者肢體功能進(jìn)行評(píng)分，滿分為20分，分值越高，恢復(fù)的越好。日?；顒?dòng)能力用日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，小于20分為嚴(yán)重功能缺陷，20分到40分為生活需要很大的幫助，40分到60分為生活需要幫助，大于60分為生活可以基本自理[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本文中，涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的均利用軟件spss20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料表達(dá)方式為利用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，檢驗(yàn)方式為x2，當(dāng)p 值低于0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者康復(fù)治療前后功能恢復(fù)情況對(duì)比

可以看出，康復(fù)治療后FIM 評(píng)分和ADL 評(píng)分都高于治療前，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異較大。

3.討論

脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的致殘性損害，治愈比較困難，對(duì)患者的身體和心理都造成了非常嚴(yán)重的損傷，有研究表明，康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者的脊椎損傷功能恢復(fù)，對(duì)脊髓損傷患者有重要的意義，脊髓損傷的目的是挖掘患者自身的功能潛力，患者在脊髓損傷后各項(xiàng)功能均有極大的恢復(fù)潛力[4]，在本次研究中對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，其中體位擺放康復(fù)治療，可以防止關(guān)節(jié)畸形，防止形成褥瘡，肌肉電刺激，可以維持和增加肌力，輪椅和行走訓(xùn)練，可以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，心理康復(fù)訓(xùn)練，可以增強(qiáng)患者的信心，減輕患者不良心理狀態(tài)。研究結(jié)果顯示，患者康復(fù)治療前后功能恢復(fù)情況，康復(fù)治療后FIM 評(píng)分和ADL 評(píng)分都高于治療前，P ＜0.05，數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。