吳君艷

（涇川縣人民醫(yī)院血液透析室 甘肅 涇川 744399）

目前腎衰竭患者的數(shù)量在遂年增加，而且赿來赿年輕化，此病屬于慢性重大疾病之一，病程時間長，最主要的治療手段就是靠維持性血液透析來維持生命，患者多出現(xiàn)心理壓力大，焦慮，恐懼，失望，悲觀等現(xiàn)象，嚴重影響治療效果，因此患者對于健康知識的需求不但包括疾病本身，更需要對患者入院，住院.出院等各環(huán)節(jié)進行知識的掌握。抽取我院進行維持性血液透析治療的患者18例，對這些患者進行了面對面交流及問卷調(diào)查，宣傳手冊，幻燈片等形式進行健康教育。通過問卷調(diào)查的綜合整理后將結果總結出來，希望這些研究結果可以給每個從事患者健康教育的人員一定的幫助和指導，也希望能夠?qū)颊弑旧淼慕】到逃鸬揭欢ǖ拇龠M作用，達到提高生活質(zhì)量的目的。

1.資料與方法

1.1 一般資料

運用抽樣法，2015年1月在我院呼吸內(nèi)科進行維持性血液透析的患者18例，其中男11例，女7例，年齡26 ～72歲，平均49歲。

1.2 方法

研究所運用的是問卷調(diào)查法，其中包含患者對健康教育方法的需求分級。這種分級有三種:分別是非常需要，一般需要和不需要?；颊邔】到逃齼?nèi)容的需求共三項，主要是非常想知道，想知道和無所謂，在整個調(diào)查過程中要有專業(yè)的人員負責整個調(diào)查過程的全面指導，并通過分析確定調(diào)查表的發(fā)放時間，對調(diào)查的目的和意義進行分析。問卷調(diào)查的整個過程需要被采訪者自愿參加，而且整個過程不需要記名。最后通過總結得出，發(fā)放問卷54份，回收有效問卷50份，有效回收率(97%)。

2.結果

2.1 患者對健康教育形式需求情況

通過對問卷調(diào)查分析得知，患者對健康教育形式需求依次為:與醫(yī)護人員當面交流，(90.3%)，健康知識宣傳欄(59.7%)，宣傳手冊(49.5%)，電話咨詢(41.6%)，而錄像幻燈片的需求率最低(23.4%)。

2.2 患者對健康教育內(nèi)容的需求情況

對患者進行健康教育后，結合相應的方法分析得知，患者對健康教育內(nèi)容的需求依次為:疾病診斷(84.2%)，發(fā)病的原因(75.5%)，與疾病相關的有害因素和用藥指導(59.8%)。

3.討論

3.1 患者對健康教育的形式和內(nèi)容需求的分析

通過對調(diào)查結果進行分析得知，患者比較容易接受的就是與醫(yī)護人員之間的面對面交流這種方式，本人通過分析得知，在進行電話咨詢需求后，很多出院的患者希望繼續(xù)得到健康知識的指導。幻燈片雖然不太理想，主要由于患者多為老年人，對年輕患者和家屬來說，幻燈片還是挺管用的，患者對健康知識的需求很多都是比較綜合的，不但對單一的疾病需要指導，更多的是在住院的各個環(huán)節(jié)到治療的全部過程中，都需要進行相關知識的健康指導，因此對患者進行護理的時候，應進行全方位的，人性化的舒適的護理，達到全面提升患者的自身健康知識，逐漸促進患者的生活質(zhì)量目的。

3.2 對策

3.2.1 應用程序化的健康教育方法 一般情況下，臨床實踐需要較多的經(jīng)驗，更應該注意護理程度的運用，并通過對護理程序的靈活運用實現(xiàn)護理質(zhì)量的全面提升。患者在醫(yī)院中得到的教育方式一般，主要是整體護理方面，但這并不能滿足患者的自身需求，應結合患者自己的想法，對患者進行全面的綜合性的健康知識教育，只有這樣才能全面提升患者的生活質(zhì)量。從患者第一次做透析開始，就應進行患者自身健康情況評估分析，并制定想應的有效的健康教育計劃。

3.2.2 建立良好的護患關系 護士與患者進行溝通和交流的時候，應該注意說話的語氣和說話的內(nèi)容。需要在交流的過程中對患者有絕對的尊重，并深入分析患者的想法，切實的感受患者的意圖。在進行病情講解的時候，要注意專業(yè)術語的運用，盡可能的用通俗易懂的語言將病情講述出來。通過護患之間的相互交流，建立良好的護患關系。

3.2.3 加強護士健康教育知識的培訓 到目前為止，患者的健康教育工作的主體仍然是護士，因此對于護士一定要進行健康教育知識的培訓。通過培訓全面提升患者的健康教育知識水平，并確保每個進行健康教育的護士有一定的實踐經(jīng)驗，制定相應的責任制度，結合護士的角色和素質(zhì)，進行教育知識的面對面交流，對于專業(yè)性較強的知識，要培養(yǎng)護士通俗的交流方式，并以此保證患者與護士之間的和諧交流。

4.小結

通過對維持性血液透析患者進行健康教育分析得知，健康教育不但是對健康信息的宣傳，更是全面提升護理和治療效果的一種手段。在整個護理的過程中，需要將健康教育當做常規(guī)工作，并在患者和家屬中進行全面的健康教育，實現(xiàn)生活保健知識的普及以及疾病的預防，并獲得全面的健康知識。以此提升患者的生活質(zhì)量。