姜曉丹

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

ICU重癥肺炎屬于危重癥之一，患者病情變化較快且病情危重，若不進(jìn)行及時有效的治療和護(hù)理很容易導(dǎo)致死亡[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對ICU重癥肺炎患者而言具有重要的意義，提供個體化護(hù)理能夠優(yōu)化患者的病情，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。為了詳細(xì)分析個體化護(hù)理對ICU重癥肺炎患者的影響，本文分組觀察了2017年2月～2018年3月治療的86例重癥肺炎患者，分組觀察如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 分組觀察2017年3月～2018年3月我院收治的86例ICU重癥肺炎患者，每組43人，察組患者男女粉筆我24例和19例，年齡48～73歲，平均年齡（59.23±3.15）歲；對照組患者43例，女性 20例，男性 23例，年齡 47～74歲，均齡（58.62±2.96）歲。組間常規(guī)資料無差異，能進(jìn)行對照（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組接受常規(guī)方式的護(hù)理：提供抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、吸氧等護(hù)理干預(yù)，護(hù)理期間注意觀察患者的生命體征變化，謹(jǐn)防并發(fā)癥[2]。

1.2.2 觀察組：觀察組患者接受個體化護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理。為患者提供個體化基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，在ICU重癥肺炎的環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等方面提供個性化幫助。根據(jù)患者的接受能力調(diào)整好病房內(nèi)的溫度和濕度，營造舒適的護(hù)理環(huán)境，重視定期對病房內(nèi)的清潔和消毒工作，保證環(huán)境衛(wèi)生。對ICU重癥肺炎患者的心理狀況進(jìn)行實時了解，多和患者進(jìn)行交流，了解的感受和想法，通過鼓勵和安撫給予患者心理指導(dǎo)，讓患者在ICU過程中保持積極的心理狀態(tài)。飲食護(hù)理方面應(yīng)當(dāng)注意營養(yǎng)支持的合理和安全，給予患者高維生素、高營養(yǎng)的膳食，保證患者攝入足量的營養(yǎng)[3]。②呼吸道護(hù)理。對患者呼吸道暢通情況進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，給予患者必要的吸氧和呼吸道濕化等護(hù)理干預(yù)，維持患者正常的呼吸狀態(tài)。部分呼吸道堵塞患者需要接受吸痰護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的痰液淤積具體情況輕柔的將痰液吸出，并觀察患者有無肺部、口腔等部位分泌物過多的情況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正患者不良的身體狀態(tài)。③并發(fā)癥預(yù)防。加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)護(hù)，尤其是患者呼吸狀態(tài)、肺功能、血樣飽和等情況，及時將患者異常的生命體征上報，以便了解患者的病情[4]。日常對患者口腔和皮膚進(jìn)行清潔，并觀察患者有無口腔潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。加強(qiáng)體溫等監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱，優(yōu)先采取物理降溫，而后考慮藥物降溫，降溫過程中注意為患者合理補(bǔ)水。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析觀察組和對照組患者的護(hù)理情況，對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，機(jī)械通氣時間以及平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS16.0統(tǒng)計軟件行數(shù)據(jù)分析，“”表示計量資料，t為結(jié)果檢驗，（%）表述計數(shù)資料并進(jìn)行X2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理情況 觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥共計3例，并發(fā)癥率6.98%，患者平均機(jī)械通氣時間（8.65±2.27）d，平均住院時間（19.17±3.48）d；對照組發(fā)生并發(fā)癥共計9例，并發(fā)癥率20.93%，患者平均機(jī)械通氣時間（12.43±2.54）d，平均住院時間（28.79±4.58）d。觀察組患者并發(fā)癥率明顯低于對照組，患者平均住院時間及機(jī)械通氣時間顯著較對照組短（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意、基本滿意及不滿意的人數(shù)分別為26、17和2例，滿意度為95.35%；對照組相應(yīng)數(shù)據(jù)分別為20、15例、8例滿意率81.40%。本想指標(biāo)上，觀察組較對照組顯著理想（P＜0.05）。

3 討論

重癥肺炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀，如果不能及時處理，則可能會危及患者的生命安全，因此，在對ICU重癥肺炎患者進(jìn)行治療的過程中，要給予其有效的護(hù)理措施，并且ICU重癥肺炎患者病情的護(hù)理干預(yù)需要格外注意護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性，個體化護(hù)理能夠給ICU重癥肺炎患者提供針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，個體化護(hù)理將患者放在護(hù)理方案的中心，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)分析，可以有效的改善患者呼吸狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對患者身體和心理進(jìn)行全方面的護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[6]。本文對比分析了組間的護(hù)理狀況，觀察組無論是在并發(fā)癥率還是在平均住院時間和機(jī)械通氣時間上，均較對照組理想（P＜0.05）。由上可知，個體化護(hù)理能夠給ICU重癥肺炎患者提供更具有針對性的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，降低患者并發(fā)癥率，促進(jìn)患者病情康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣使用。