巴圖烏拉

（內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院長（阿拉善盟蒙醫(yī)藥研究所）750306）

不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死疾病之間的一種臨床表現(xiàn)。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死早期心絞痛等，病情和疼痛感逐漸增加，夜間疼痛時(shí)間持續(xù)較長，主要與自身的生理機(jī)制有關(guān)，患有該病患者如不及時(shí)治療，會發(fā)展成急性心肌梗死[1]。本院主要采取的治療方法為西醫(yī)治療，近年來，為提高患者治療效率，本院在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上對患者采取蒙醫(yī)辨證治療，為提高本院治療效率，本文針對蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果進(jìn)行分析。其中，分析報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 在2018年5月至2019年5月期間，對90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行回顧性分析，將其平均分為兩組（n=45）對比組和觀察組，分別對其進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療和聯(lián)合蒙醫(yī)辨證治療。觀察組患者年齡均值為（62.45±5.45）歲，男女患者性別比例為24：21；對比組患者年齡均值為（61.76±4.87）歲，男女患者性別比例為25：20，可以進(jìn)行對比（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常、患有凝血功能異常、對藥物過敏以及患有其他重大疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療。患者送醫(yī)救治時(shí)，立即檢查患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，采用硝酸異山梨酯對患者進(jìn)行靜脈滴注治療，控制滴注速率，初始速度為10ug/min，待患者適應(yīng)后以15～20ug/min速率進(jìn)行滴注，并使患者服用阿斯匹林藥物（國藥準(zhǔn)字J20171021），每次 100mg，每日 3 次。

1.2.2 觀察組：在對比組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行蒙醫(yī)辨證治療。治療原則以促進(jìn)血液循環(huán)為主，采用的蒙藥包括：吉如很阿嘎如每日3～5g，阿嘎如每日3～5g，色日朱木每日5～6g。輔助用藥包括：贊丹每日3～5g、扎沖每日 9～11 粒，嘎日迪每日 9～11 粒等。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效率評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效；患者臨床癥狀得到明顯控制，生命體征正常，無不良反應(yīng)；有效；患者臨床癥狀得到有效控制，生命體征基本正常，基本無不良反應(yīng)；無效：上述無改善。不良反應(yīng)主要包括面頰潮紅、頭暈頭疼，眼壓升高、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較，以率（%）表示若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效率 在本次研究中，觀察組治療效率為93.33%（42/45），20例效果顯著、22例有效，3例無效；對比組治療效率為80.00%（36/45），17例效果明顯、19例有效，9例無效。（X2=9.675，p=0.011）

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 在本次研究中，觀察組僅有1例表現(xiàn)為面頰潮紅，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%（1/45）；對比組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%（8/45），3例出現(xiàn)面頰潮紅、2例頭暈頭疼，2例眼壓升高、1 例出現(xiàn)嘔吐癥狀。（X2=9.675，p=0.011）

3.討論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病因素與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變、血小板聚集、血栓形成以及冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)，在臨床上表現(xiàn)為胸痛，其疼痛感雖與穩(wěn)定型心絞痛相似，但是疼痛更加劇烈，持續(xù)時(shí)間較長，依靠單純的硝酸酯類藥物不能有效緩解疼痛[3]。

蒙醫(yī)辨證治療將人體疾病分為六大類赫依病、協(xié)日病、巴達(dá)干病、惡血病、黃水病、疫病，即氣、膽、痰、惡血病、黃水病、蟲疫病。其中，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛在蒙醫(yī)中將其分為赫依病，主要表現(xiàn)為心悸氣短、游走刺痛、神魂不寧、夜末病情加重，常累及心、腎、等器官，治療原則以鎮(zhèn)氣為主，通過調(diào)節(jié)氣血、促進(jìn)血液循環(huán)使患者得到有效康復(fù)[3]。在本次治療中，通過引入蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，治療效果明顯由于常規(guī)治療法，且不良反應(yīng)較低。

綜上所述，針對蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛相比于常規(guī)西醫(yī)治療效果顯著，提高患者治療效率且毒副作用小。該治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。