楊敏靜

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 陜西 西安 710061）

惡性腫瘤已成為嚴(yán)重危害人類健康的常見病及多發(fā)病，是導(dǎo)致人類死亡的主要疾病之一。把人文關(guān)懷融入到腫瘤患者的護(hù)理中，使患者的生理、心理、精神等方面處于一種舒適的狀態(tài)，使其調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)腫瘤，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

1.人文關(guān)懷護(hù)理在腫瘤病人中的應(yīng)用

1.1 采取多種舉措，普及人文關(guān)懷理念

在護(hù)理領(lǐng)域中，人文關(guān)懷體現(xiàn)為人文護(hù)理，是護(hù)理的核心概念和中心任務(wù)。人文護(hù)理的內(nèi)涵是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對(duì)人類的解放、自由的追求等，要求護(hù)理人員在對(duì)病人的護(hù)理過程中要時(shí)刻以人為本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡量滿足病人的生理、心理、社會(huì)需求，從全人護(hù)理的角度為病人提供護(hù)理服務(wù)及制定與調(diào)整護(hù)理措施，促進(jìn)病人的身心恢復(fù)。我科利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，采取多種措施，組織全體護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷理念的學(xué)習(xí)與討論，以加深理解、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員真正掌握人文關(guān)懷的內(nèi)涵與意義，消除護(hù)理人員的思想障礙，為人文關(guān)懷在腫瘤病人中的應(yīng)用打好基礎(chǔ)。

1.2 注重護(hù)理質(zhì)量和細(xì)節(jié)管理

為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從就診、住院、手術(shù)、治療、康復(fù)、出院、隨訪，以及病人基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)膳食安排、家屬親友探視等，提供全方位、舒適、便捷的人性化醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)病情觀察，控制臨床癥狀，提高病人生存質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)上掌握嫻熟的操作技能，進(jìn)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度并做好耐心細(xì)致的解釋，給病人關(guān)懷、安慰和鼓勵(lì)，確保護(hù)理安全。操作時(shí)輕快準(zhǔn)穩(wěn)，保護(hù)病人，減少暴露的時(shí)間。操作后了解病人感受，讓腫瘤病人在接受護(hù)理操作的過程中感受到親切的人文關(guān)懷，讓醫(yī)院到處充滿人性化服務(wù)和人情溫暖。

1.3 尊重病人及家屬，提供個(gè)性化服務(wù)

樹立以病人為中心的服務(wù)理念，尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)、個(gè)人隱私和意愿表達(dá)等，使病人在享受疾病治療的過程中心理上也得到滿足。同時(shí)尊重家屬的信仰自由、生活習(xí)慣等。充分尊重病人及家屬的知情權(quán)，在腫瘤病人心理能承受的情況下選擇適當(dāng)?shù)姆绞阶尣∪撕图覍賹?duì)病情、治療、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等有所了解，處理好癌癥病人的知情權(quán)與保護(hù)性醫(yī)療的關(guān)系。根據(jù)病人不同特點(diǎn)，結(jié)合其自身病情和需求，具體問題具體分析，為其提供個(gè)性化護(hù)理，實(shí)施個(gè)性化人文關(guān)懷。

1.4 加強(qiáng)溝通，提供社會(huì)心理支持

大部分腫瘤病人一旦確診即會(huì)出現(xiàn)一系列心理問題，醫(yī)護(hù)人員要注重與病人的溝通交流，注意病人的情緒波動(dòng)和心理變化情況，鼓勵(lì)病人表達(dá)想法并耐心傾聽，明白病人焦慮、恐懼的原因，給予針對(duì)性、循序漸進(jìn)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，提供個(gè)體化的心理支持。鼓勵(lì)家屬克制情緒，動(dòng)員病人朋友、腫瘤已治愈或療效好的病友和社會(huì)共同為病人建立起良好的社會(huì)心理支持系統(tǒng)，減輕病人痛苦和心理負(fù)擔(dān)，幫助病人糾正不良心理狀態(tài)，樹立信心，建立積極向上的生活態(tài)度。

1.5 關(guān)愛家屬

腫瘤病人的家屬除了要日夜照顧病人外，另一方面還要竭力克制自己對(duì)于即將失去親人的悲哀情緒，由此會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，消耗大量的體力和精力，會(huì)表現(xiàn)出同病人相似的悲觀心理特征。因此，腫瘤病人的家屬也成為人文關(guān)懷的重要對(duì)象。護(hù)士要經(jīng)常同腫瘤病人家屬溝通，掌握其心理變化并進(jìn)行安慰，幫助家屬適應(yīng)和接受病人病情變化和死亡的事實(shí)，從而使家屬情緒得到有效的撫慰，減輕悲傷程度。聯(lián)合病人家屬，鼓勵(lì)家屬積極配合，以正性情緒傳遞家人的親情和溫暖，使病人保持其樂觀心態(tài)。

2.對(duì)腫瘤病人人文關(guān)懷的成效

2.1 穩(wěn)定病人及家屬情緒，提高腫瘤治療效果

通過對(duì)腫瘤病人的人文關(guān)懷及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效緩解腫瘤病人及家庭成員的精神和心理壓力，使病人的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，改善焦慮、恐懼、抑郁等心理，提升病人的舒適度及生活質(zhì)量，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝腫瘤的信心和治療的配合度。保障了醫(yī)療安全，對(duì)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)均有益處。

2.2 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度

研究發(fā)現(xiàn)，人文關(guān)懷在影響病人醫(yī)療滿意度的諸多因素中排名第二。通過對(duì)腫瘤病人實(shí)施人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)患之間的溝通，使腫瘤病人及家屬對(duì)治療和護(hù)理更加信任和配合，從而提高了臨床整體護(hù)理質(zhì)量。使腫瘤病人及家屬感到人性關(guān)懷的溫暖，腫瘤病人生存質(zhì)量得到提高，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)療糾紛得到減少，護(hù)理滿意度得到明顯提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙豐收。

2.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的自我提高

為腫瘤病人提供以人為本的人文關(guān)懷，給醫(yī)護(hù)工作塑造了全新的服務(wù)理念，給醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求，促進(jìn)和加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)工作者對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人文素養(yǎng)的提高，塑造了醫(yī)護(hù)人員的良好形象，實(shí)現(xiàn)了人生價(jià)值。同時(shí)也提高了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力和工作積極性，腫瘤病人和家屬增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可和表揚(yáng)，使醫(yī)護(hù)人員成就感顯著提高，由此形成良性循環(huán)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的滿意度提升，繼而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)健康科學(xué)的發(fā)展。

3.結(jié)語

總之，人文關(guān)懷體現(xiàn)了護(hù)理人員的崇高職業(yè)精神，是實(shí)施以患者為中心的重要體現(xiàn)，以適合現(xiàn)階段醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，是從生理到心理的過程，這樣有助于提高患者滿意度，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，是提高醫(yī)院品牌建設(shè)的重要體現(xiàn)。