張春燕

（四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院 四川甘孜 626100）

化療已經(jīng)成為現(xiàn)代治療惡性腫瘤等疾病的一種常見手段，很多癌細胞在化療后都得到了抑制和消除，提高了患者的治愈率。但化療對患者機體的傷害也是非常大的，很多患者化療后都出現(xiàn)了不同的反應(yīng)，像嘔吐、脫發(fā)等成為了化療后常見的事情?？梢娀煂颊邫C體正常組織細胞的傷害也是巨大的，對人體組織正常生長造成威脅?；熀髮⒚媾R的事情成為了患者擔憂的事情，由此醫(yī)護人員進行了深入分析。

1.增加局部反應(yīng)情況

采用靜脈滴注化療是增加局部反應(yīng)情況的主要化療方式，靜脈滴注化療后會引起穿刺孔所處靜脈或者其他局部靜脈出現(xiàn)不同程度的靜脈炎癥，加快血管顏色變化，增加患者局部疼痛感，讓疼痛部位呈現(xiàn)出條索狀。增加局部反應(yīng)情況是化療后需要面對的事情，與患者機體狀態(tài)有關(guān)，也與化療藥物在機體中的作用有關(guān)，增加了化療藥物在靜脈血管中的刺激情況，讓患者出現(xiàn)了血管顏色變暗紅等情況，更容易讓患者出現(xiàn)栓塞性靜脈炎，降低血流順暢度，發(fā)生皮膚色素沉積等情況。

2.出現(xiàn)骨髓抑制情況

80%以上的化療都會對骨髓造成或多或少的抑制，具體表現(xiàn)為：早期可能會出現(xiàn)白細胞或者總細胞減少，后期如果嚴重可能會出現(xiàn)血小板、血紅蛋白等降低，讓患者出現(xiàn)疲乏無力、出血等情況。古縣骨髓抑制情況是化療后不可避免的，需要患者提前做好心理準備。醫(yī)護人員在出現(xiàn)骨髓抑制情況后多會對患者進行心理疏導(dǎo)或者增加治療和護理中的細致度，以減輕患者的痛苦，但最主要的還是患者自己的心理承受能力和機體面對骨髓抑制情況的自我調(diào)節(jié)能力，最大限度的減少化療后與細菌接觸的面積，降低出現(xiàn)感染等情況的概率等。

3.胃腸毒性變大

化療藥物會在胃腸發(fā)生一定作用，或沉積或刺激胃腸功能，患者在臨床上多會表現(xiàn)出食欲不振、嘔吐、口腔黏膜潰瘍等癥狀，有時候還容易發(fā)生便秘、胃腸出血、腹痛等情況。胃腸毒性變大成為了患者化療后的一大痛點，降低了患者在治療中的信心，影響著患者的心情。有時候醫(yī)護人員還要對胃腸毒性變大的情況進行救治，以保障患者后續(xù)化療的順利性。胃腸毒性變大，讓患者吸收營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，削弱胃腸蠕動能力，增加腹部宿便存留時間，給患者機體代謝造成了較大的阻礙?；颊呋熀蟮目祻?fù)情況隨著胃腸毒性變大，阻礙也隨之增加，讓患者的機體出現(xiàn)羸弱的情況。

4.免疫情況受到抑制

化療藥物會對患者的免疫情況造成不同程度的抑制作用，主要體現(xiàn)在化療藥物在機體中對惡性腫瘤細胞和正常細胞的殺傷情況上。雖然能消滅惡性腫瘤，但對正常細胞的傷害也較大，降低了免疫系統(tǒng)的功能性，讓免疫細胞不能在有效的時間內(nèi)自行恢復(fù)，讓患者機體免疫力下降，有時候還容易導(dǎo)致惡性腫瘤的不可控性，加快惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者繁殖。免疫情況受到抑制也是化療后可能面臨的一種情況，降低了機體抵抗外界病菌的能力，增加了惡性腫瘤擴散的風險。從臨床治療角度看并不樂觀，降低了患者的化療效果。

5.腎毒性會隨之增加

腎臟是機體代謝某些毒性的重要器官，部分化療藥物會通過腎臟代謝出體外。但化療藥物在腎臟中會增加腎小管上皮細胞急性壞死、擴張等情況的發(fā)生概率，嚴重的時候還容易增加腎功能衰竭的出現(xiàn)概率。所以當患者化療后出現(xiàn)腰痛、小便化驗異常等情況的時候就要引起注意，及時與醫(yī)生溝通，并遵醫(yī)囑治療，避免對機體造成的進一步傷害。主治醫(yī)師一般在患者化療前會將這種可能告知患者，或者為患者進行更周密的檢查后，再進行化療，能減少腎毒性增加的情況。

6.容易出現(xiàn)肝損傷

肝臟是降解機體毒性的重要臟器，化療后的肝損傷有急性、慢性之分，急性主要表現(xiàn)為急性肝壞死等，慢性主要表現(xiàn)為肝部纖維化、脂肪性變等。肝部損傷后通過肝功能檢查指標異常情況就能進行判斷，患者肝部受損后上腹部會出現(xiàn)不同情況的疼痛、肝部位置有時會出現(xiàn)腫大等情況。出現(xiàn)肝損傷對患者飲食、機體抗疲勞情況等都會造成影響，讓患者機體的健康度直線下降，而且容易增加患者生命危險指數(shù)，對后續(xù)化療的支持情況造成不同的影響。

7.引起心臟毒性

化療后有部分患者會出現(xiàn)心律失常等情況，嚴重后會增加心力衰竭、死亡等情況。心臟毒性過大容易降低機體供血能力，讓患者機體出現(xiàn)血液供應(yīng)上的不適，對腦、其他臟器等造成功能上的障礙，加快了患者失去生命的步伐。

8.刺激肺部

刺激肺部是化療后要面對的一項內(nèi)容，有少數(shù)化療藥物會對患者肺部造成影響，讓肺部出現(xiàn)炎癥或者纖維化，增加了患者發(fā)熱、干咳等癥狀。患者的肺部健康度在化療后受到較大影響，削弱了患者正常呼吸的能力，讓患者機體供氧變得困難。

9.刺激神經(jīng)

化療藥物對神經(jīng)也會產(chǎn)生一定刺激，容易增加神經(jīng)的毒性，讓部分神經(jīng)出現(xiàn)炎癥，降低患者機體反應(yīng)能力，有的患者還表現(xiàn)出麻痹性腸梗阻等，加重了機體負擔。化療藥物在神經(jīng)上的刺激增加了神經(jīng)異常情況，降低了神經(jīng)間的連接效果，讓神經(jīng)元、神經(jīng)反射弧等出現(xiàn)了各種各樣的變化，降低了患者的機體靈活度。刺激神經(jīng)在化療后也要引起注意。

10.脫發(fā)情況

化療后患者的脫發(fā)情況是常見的一種情況，也是突出化療藥物對毛囊損傷的表現(xiàn)，這種情況與藥物濃度、劑量等有著密不可分的關(guān)系，降低了患者的美觀度。脫發(fā)情況在化療后是不可避免的，需要患者提前做好心理準備，正常看待脫發(fā)情況，避免心理上的落差，等等?；熀?，患者將面臨著較多的情況，造成這些情況的原因都與患者機體的健康度有關(guān)。上述內(nèi)容中的事項都是以患者機體狀況為依托反應(yīng)出來的，體現(xiàn)了患者機體中的薄弱點，增加了化療后的風險指數(shù)。但不管化療后需要面對什么，都需要患者理性對待，積極與主治醫(yī)師進行溝通，最大限度的配合治療，挽救自己的生命。