袁偉

（雙流區(qū)第一人民醫(yī)院口腔科 四川成都 610200）

牙齒是人體的重要堅硬器官，其中牙齦炎是一種常見的牙齒疾病，牙齦炎的發(fā)生對人們的口腔帶來了很大的影響，出現(xiàn)食欲不振，有時還會影響到人們的心情，為此，文章在闡述口腔牙齦炎類型的基礎上，就如何預防牙齦炎進行探究。

1.什么是牙齦炎？

在醫(yī)學領域上將圍繞覆蓋在牙齒周圍的軟組織稱作為牙齦，發(fā)生在牙齦組織的急性炎癥稱作是牙齦炎。牙齦炎的臨床表現(xiàn)包含以下幾種：第一，牙齦出血?；加醒例l炎的患者在刷牙或者咬硬物的時候會出現(xiàn)牙齒出血的情況。第二，牙齦顏色的變化。正常人的牙齦是粉紅色，患齦緣炎時牙齦結締組織內(nèi)血管充血、增生，伴隨而來出現(xiàn)的是游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色。第三，牙齒外形發(fā)生了變化。正常的牙齦是菲薄而緊貼牙面，患牙齦炎時受水腫的影響齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大，與牙面不再緊貼。第三，牙齦質(zhì)地的變化。在膠原纖維消失和結締組織內(nèi)出現(xiàn)炎癥之后原有的致密牙齦會變得松軟，最終出現(xiàn)皮質(zhì)增厚和膠原纖維增生問題。第四，牙周袋深度的變化。健康的牙周深度在2mm到3mm之間，在牙齦出現(xiàn)水腫或者增生問題的時候齦溝可加深達3mm以上，形成假性牙周袋。

2.牙齦炎的診斷

牙齦炎的鑒別判斷如下所示：①早期牙周炎的表現(xiàn)。具有牙齦炎的癥狀，患者會出現(xiàn)附著喪失的問題，這些現(xiàn)象存在會深入到牙槽骨的內(nèi)部，在進行炎癥治療之后患者的這種病癥會消失。②血液疾病引起的牙齦出血。在出現(xiàn)白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙等貧血類型系統(tǒng)疾病之后就會出現(xiàn)比較嚴重的出血問題，而牙齦炎只是伴發(fā)少量出血。

3.牙齦炎的五種類型

第一，慢性牙齦炎。慢性牙齦炎是一種發(fā)病幾率比較高的疾病，每個人在一生中的不同階段都會出現(xiàn)不同程度的慢性牙齦炎。在牙齒齦緣附近的牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。比如食物殘渣、牙錯位等都會促進菌類的積累，從而引發(fā)牙齦炎。第二，青春期牙齦炎。受內(nèi)分泌失衡的影響，處于青春期的人很容易出現(xiàn)青春期牙齦炎，且女性患者數(shù)量多于男性患者。在青春期，人們的牙齒會排列不齊、牙齒清潔的問題，加上患者不容易保持良好的口腔衛(wèi)生就會積累較多的菌斑，最終引發(fā)牙齦炎。第三，妊娠期牙齦炎。在青春期，人體內(nèi)激素發(fā)生變化，在無形中加重了原有的牙齦慢性炎癥，最終使得牙齦出現(xiàn)了腫瘤，這種短暫性的妊娠期牙齦炎隨著時間的更迭會逐漸消失。第四，急性牙齦乳頭炎。急性牙齦乳頭炎的病損局限在個別的牙齦乳頭上，受機械和化學因素的刺激，加上不恰當?shù)氖褂醚篮灂a(chǎn)生急性牙齦乳頭炎。第五，壞死性潰瘍性牙齦炎。壞死性潰瘍性牙齦炎的發(fā)生原因是口腔內(nèi)部的梭形桿菌和螺旋體大量繁殖，加上患者自身抵抗力較差和過度疲勞就容易出現(xiàn)壞死性潰瘍性牙齦炎。壞死性潰瘍性牙齦炎的發(fā)病速度較快，在發(fā)病之后會出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、口臭等問題。

4.預防牙齦炎的方式有哪些？

第一，嚴格控制飲食?；加醒例l炎的患者不能夠吃以下幾種食物：①不能吃硬質(zhì)食品?；加醒例l炎的患者在日日常生活中不能吃過硬的食物了，特別是不能夠吃堅果、干果類的食物。②不能夠吃辛辣刺激的食物?；加醒例l炎的患者應該注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，在日常生活中要少吃一些辛辣刺激的食品。同時，在吃完食物之后還需要定期清潔牙齒，不能出現(xiàn)食物嵌塞牙齒的情況。③少吃一些煎炸食物。煎炸食物對患有牙齦炎的患者是一種傷害，在食用煎炸食物之后患者的牙齒會進一步受到損害，加重牙齦出血問題。第二，掌握正確的牙齒清理方法。正確的刷牙方式如下所示：在刷牙的時候需要將牙齒平放在口腔的內(nèi)部，將刷毛指向牙齦的方向，尖端輕輕壓住牙齒的邊緣，之后將刷毛逐漸轉向牙面，沿牙齒的長軸上下用力。在刷牙的時候需要從上到下，并逐漸深入的順序進行，在刷牙操作的時候確保牙刷進行弧形旋轉運動。之后依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面，有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石；同時對牙齦也起到了按摩作用，可刺激牙齦角化，維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。第三，使用軟毛牙刷刷牙。通過使用軟毛牙刷能夠有效保護牙齦。在刷牙的時候需要重視容易堆積牙垢的牙齦邊緣，將牙刷傾斜45度角，由內(nèi)向外刷，清除食物殘渣盡量不碰傷牙齦，如此可預防牙齦發(fā)炎。第四，注重開展必要的口腔鍛煉。在日常生活中牙齦炎患者需要多吃一些粗纖維的食物，通過充分咀嚼這些食物來刺激唾液分泌，從而達到?jīng)_刷污染物和確保牙齒潔白的作用，在最大限度上避免出現(xiàn)牙齦萎縮和面部畸形的問題。在日常刷牙之余還提倡應用清洗干凈的右邊手指在牙齦上進行來回按摩，每天進行兩分鐘到三分鐘，從而促進周圍牙齦組織的血液循環(huán)，在最大限度上減少牙齦炎的出現(xiàn)。第五，采用正確的牙齦炎治療方法。治療牙齦牙的方案具體包含以下幾種：①恰當?shù)氖褂每股?。急性期的牙齦炎患者可囗服螺旋霉素0.2克,每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次；嚴重患者可予以青霉素鈉80萬單位肌注，每天注射兩次。②應用局部用藥治療。在清除牙垢、食物殘渣、菌斑之后可以應用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗后涂敷2%碘甘油，也可以應用1:5000比例高錳酸鉀溶液或者復方硼砂溶液漱口進行治療，在使用藥物之后伴牙齦增生的患者牙齦增生仍未明顯消退可以進行必要的牙齦切除手術。③對于依附在牙體表面上的菌斑、牙石可以通過全口潔治及口服維生素C片來提升身體免疫能力和修復能力，從而更好的促進牙周組織的修復。第六，多吃蔬菜水果。蔬菜水果蘊含大量的纖維素，這些纖維素的存在能夠達到清潔牙齒和避免牙齦炎出現(xiàn)的可能。對于壞死性的牙齦炎患者可以在其局部使用1%的過氧化氫溶液進行擦拭治療，通過藥物的使用在最大限度上抑制厭氧菌的出現(xiàn)。在治療的過程中為了能夠達到理想的治療效果還可以額外使用維生素C片和一些蛋白質(zhì)。在治療牙齦炎的時候需要根據(jù)牙齦炎的發(fā)病原因來選擇適合的治療方式，比如可以通過全口潔治來徹底清除菌斑、牙石等局部性刺激牙齦因素。對于牙齦炎比較嚴重的患者則是可以口服抗生素配合局部用藥例如應用1%比例的過氧化氫液和碘甘油制劑進行治療。