盧秀麗

井研縣疾病預(yù)防控制中心 四川樂(lè)山 614000

艾滋病是當(dāng)今世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題之一，是一種危害大、死亡率高的嚴(yán)重傳染病，目前不能治愈，也無(wú)疫苗可預(yù)防，因此預(yù)防感染及知曉是否感染非常必要。

艾滋病有性傳播、血液傳播和母嬰傳播三種傳播途徑，日常生活和工作接觸不會(huì)傳播艾滋病，經(jīng)抗病毒治療后，感染者可以像健康人一樣工作和學(xué)習(xí)。

艾滋病病毒進(jìn)入體內(nèi)后，多數(shù)感染者有急性期癥狀，但臨床癥狀較輕，似普通感冒一樣，發(fā)熱比較多見(jiàn)，大約持續(xù)2～4周，部分感染者可無(wú)明顯臨床癥狀，直接進(jìn)入無(wú)癥狀期。在無(wú)癥狀期，感染者沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀，從外表上也看不出來(lái)，如同健康人一樣，大約可持續(xù)8～10年，但感染者仍具有傳染性。

艾滋病病毒最喜歡進(jìn)攻的就是CD4細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能受到損害。在這看似漫長(zhǎng)的幾年中，如果感染者不接受抗病毒治療，艾滋病病毒就會(huì)肆無(wú)忌憚，在體內(nèi)不斷復(fù)制，隊(duì)伍不斷壯大，對(duì)CD4細(xì)胞的進(jìn)攻勢(shì)力越來(lái)越強(qiáng)大，CD4細(xì)胞遭受攻擊后就會(huì)慢慢下降，導(dǎo)致感染者免疫功能遭受嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，主要表現(xiàn)為持續(xù)1月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉和體重嚴(yán)重下降等，出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，此時(shí)，已正式宣布進(jìn)入艾滋病期。

艾滋病病毒在體內(nèi)悄悄埋伏并不斷復(fù)制的過(guò)程中，我們要怎樣才能發(fā)現(xiàn)和控制它呢？如果懷疑自己感染了艾滋病病毒，就要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心去接受咨詢檢測(cè)，在“知情同意”或“知情不拒絕”的情況下為您免費(fèi)提供咨詢檢測(cè)，從事咨詢檢測(cè)的工作人員非常耐心細(xì)致，并對(duì)您的咨詢內(nèi)容、檢測(cè)結(jié)果及需要進(jìn)行的后續(xù)工作嚴(yán)格保密，因此，您可以放心去咨詢檢測(cè)，知曉自己是否感染艾滋病病毒，以致勇敢地去面對(duì)生活。

感染艾滋病病毒后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)艾滋病病毒的抗體，一般需要3個(gè)月才能產(chǎn)生足夠多的可以檢測(cè)到的抗體，對(duì)個(gè)別人來(lái)說(shuō)，可能需要長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的時(shí)間，感染之后到可以檢測(cè)到抗體的這段時(shí)間稱為窗口期，處于窗口期也不要去發(fā)生可能感染艾滋病病毒的高危行為。

艾滋病抗體檢測(cè)分篩查實(shí)驗(yàn)和確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，依據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》，如果篩查實(shí)驗(yàn)呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告艾滋病抗體陰性，如果排除窗口期，就可確定為未感染艾滋病病毒；如果篩查實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，需要送艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步確認(rèn)，那您就要耐心等待，得到確認(rèn)報(bào)告后，會(huì)主動(dòng)告知您的檢測(cè)結(jié)果。經(jīng)過(guò)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，可得到“陰性”、“陽(yáng)性”或“不確定”結(jié)果，如果確認(rèn)結(jié)果為“陽(yáng)性”，表明確實(shí)感染了艾滋病病毒；如果確認(rèn)結(jié)果為“不確定”，應(yīng)按《規(guī)范》要求進(jìn)行隨訪，必要時(shí)再抽血檢測(cè)，最后確定是否感染艾滋病病毒。

隨著艾滋病病毒檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)展，進(jìn)行病毒載量檢測(cè)，能在感染后9天內(nèi)檢測(cè)出艾滋病病毒，可在抗體檢測(cè)陰性時(shí)檢測(cè)出艾滋病病毒感染。因此，如果近期有高危行為，并出現(xiàn)急性期感染癥狀的可疑接觸者，進(jìn)行病毒載量檢測(cè)非常必要，便于盡早發(fā)現(xiàn)，早期得到治療，延緩疾病發(fā)展，預(yù)防疾病傳播。

艾滋病病毒是一種高度變異的病毒，它的變異性可以逃避感染者的免疫反應(yīng)，病毒不斷在體內(nèi)復(fù)制，并主要攻擊CD4細(xì)胞，如果不幸感染了艾滋病病毒，需要定期接受隨訪，定期進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測(cè)，根據(jù)CD4細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果，了解感染者的免疫狀況及病程進(jìn)展，降低艾滋病對(duì)身體造成的損害?，F(xiàn)在國(guó)家提倡“早發(fā)現(xiàn)、早治療、應(yīng)治盡治”，接受抗病毒治療后，提高感染者生存質(zhì)量，并可保護(hù)配偶或固定性伴。

雖然抗病毒治療藥物不能治愈艾滋病，但可有效抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制，控制疾病發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命。接受抗病毒治療后，應(yīng)定期進(jìn)行病毒載量檢測(cè)，看看小小的病毒在體內(nèi)的威力，以了解治療效果。如果病毒載量高，就需進(jìn)一步進(jìn)行耐藥監(jiān)測(cè)，根據(jù)耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案，以達(dá)到更好的治療效果。

開(kāi)展孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)，可預(yù)防艾滋病母嬰傳播，使艾滋病母嬰傳播率明顯下降。如果母親通過(guò)檢測(cè)，確認(rèn)感染了艾滋病病毒，要為感染孕婦和家庭提供健康教育和咨詢，充分認(rèn)識(shí)艾滋病病毒對(duì)孕婦及胎兒、嬰兒的危害，可以考慮是否終止或繼續(xù)妊娠。如果繼續(xù)妊娠，孕婦需要接受母嬰阻斷服務(wù)，提倡住院分娩，選擇人工喂養(yǎng)，這樣可以有效預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

艾滋病病毒感染母親的抗體可直接通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，新生兒出生后，一般需要9～12個(gè)月抗體慢慢消失，出生后18個(gè)月抗體基本消失，如果出生后18個(gè)月抗體檢測(cè)仍為陽(yáng)性，提示為自身感染產(chǎn)生的抗體。出生后9～12個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，兩次結(jié)果陰性排除感染；如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，則繼續(xù)追蹤到18個(gè)月，兩次結(jié)果陰性排除感染，如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，則需進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性者確定為感染，以便按照要求規(guī)范開(kāi)展后續(xù)工作。

艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的危害非常大，有效的檢測(cè)能最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人，如果不幸感染了艾滋病病毒，注意不要再去感染他人，在社會(huì)上故意傳播艾滋病的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；如果構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。國(guó)家落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，并得到全社會(huì)的關(guān)愛(ài)，因此，感染者要有積極的態(tài)度對(duì)待人生，匯報(bào)國(guó)家和社會(huì)；如果未感染艾滋病病毒，就要針對(duì)艾滋病的三種傳播途徑做好自我防護(hù)，潔身自好，遠(yuǎn)離毒品，遠(yuǎn)離艾滋。

因此，開(kāi)展艾滋病病毒檢測(cè)非常重要，對(duì)于預(yù)防艾滋病傳播、遏制艾滋病蔓延意義重大。