孫益民

（河北省衡水市第五人民醫(yī)院 河北 衡水 053000）

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，重視服務(wù)型醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建，在臨床上，護(hù)理服務(wù)是臨床治療中重要的輔助治療手段，具有較高的臨床應(yīng)用價值。近年來，人們越來越重視護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，隨著“以人為本”服務(wù)理念的提出，在護(hù)理服務(wù)的過程中，加強(qiáng)對“人”的重視，建立以患者為中心的服模式，有效地提高了患者的滿意度。在“以人為本”服務(wù)理念中，心理康復(fù)治療是重要的護(hù)理內(nèi)容，心理康復(fù)治療可以消除患者的不良情緒，提高臨床治療的質(zhì)量。腦卒中疾病具有一定的高發(fā)性，其病程長，病情變化快，降低了患者的生活質(zhì)量，腦卒中患者還容易產(chǎn)生心理問題，在早期對腦卒中患者實(shí)施具有個性化、系統(tǒng)化、整體化的心理康復(fù)治療，有利于改善患者的心理狀態(tài)，樹立患者對治療的信心，提升患者的依從新，從而提高臨床治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1 心理康復(fù)治療措施

對腦卒中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①給予患者有關(guān)的理學(xué)和藥學(xué)治療，并加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施，例如：站立平衡、神經(jīng)肌肉促通術(shù)、被動活動關(guān)節(jié)、坐位平衡、橋式運(yùn)動、步態(tài)訓(xùn)練等；②護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行穿衣、翻身、進(jìn)食等日常生活活動在訓(xùn)練和再學(xué)習(xí)；③重視飲食護(hù)理，為腦卒中患者的營養(yǎng)情況進(jìn)行合理的評價，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者制定合理的飲食方案，叮囑患者禁食辛辣刺激的食物，飲食宜清淡，多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，多食用高蛋白、高纖維素的食物；④叮囑患者合理的進(jìn)行藥物治療，在用藥的時候告知患者藥物治療的作用和注意事項(xiàng)。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理康復(fù)治療的應(yīng)用，心理康復(fù)的具體措施如下：

1.1 了解患者的心理狀態(tài)

護(hù)理人員應(yīng)該主動的、積極的與患者進(jìn)行交流，盡量滿足患者的訴求，交流中盡量使用具有鼓勵、安慰性質(zhì)的語句，注意態(tài)度的和藹、語氣的溫柔，保持微笑服務(wù)，以提高患者對護(hù)理人員的好感度，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患矛盾的發(fā)生率。在患者入院的時候，護(hù)理人員應(yīng)該定期對患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評分，結(jié)合評分的結(jié)果，為患者進(jìn)行有針對性、個性化的心理護(hù)理。在必要的情況下，可以請精神科?？漆t(yī)生對患者進(jìn)行會診，由醫(yī)生制定良好的治療方案，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生加強(qiáng)治療方案的落實(shí)。

1.2 健康宣教

護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際病情為患者講解疾病有關(guān)的知識，提高患者對疾病的認(rèn)識，有利于改善患者焦慮、緊張的情緒，提高患者對治療的信心，從而提升患者的依從性。

1.3 掌握患者家庭情況

護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流溝通的過程中，需要有技巧的詢問患者的人際關(guān)系，了解患者個人以及家庭的情況，及時發(fā)現(xiàn)患者在生活中面臨的困難，掌握患者的興趣愛好。護(hù)理人員可以根據(jù)了解到的實(shí)際情況，積極的進(jìn)行協(xié)調(diào)，幫助患者解決困難，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。另外，護(hù)理人員還可以鼓勵患者的家屬，多抽時間陪伴患者，給予患者情感的支持，讓患者在病中感受到家人、朋友的支持，提高患者對抗疾病的信心，有利于患者積極的面對治療，提高治療的效果。

1.4 調(diào)節(jié)情緒的方法指導(dǎo)

護(hù)理人員可以在早期為患者講解有關(guān)調(diào)節(jié)心理情緒的方法，例如：深呼吸法；播放自己喜歡的音樂或者電視劇，轉(zhuǎn)移不良情緒。同時，護(hù)理人員還需要為患者的營造良好的病區(qū)環(huán)境，在條件允許的情況下，可以在病房內(nèi)擺放綠植。叮囑患者要保持充足的睡眠，提高精神狀態(tài)，有利于消除不良情緒?？梢詾榛颊咧v解以往治療成功的案例，增強(qiáng)患者的信心，叮囑患者在治療中若遇到困難，要及時向醫(yī)護(hù)人員說明，避免不良情況的發(fā)生。

1.5 階段性心理康復(fù)治療

在急性期，腦卒中患者的心理問題多屬于抑郁型、焦慮型、混合型，在臨床上，樂觀型患者較為少見，在這個階段，護(hù)理人員的主要任務(wù)是耐心的傾聽患者的訴求，并加強(qiáng)健康教育的實(shí)施，改變患者對疾病的認(rèn)知，有利于提高患者對治療的信心。另外，在急性期的患者，其臨床表現(xiàn)為生命體征的不穩(wěn)定，在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者多臥床休息。護(hù)理人員需要為患者調(diào)整正確的體位，正確的擺放肢體，降低患者關(guān)節(jié)脫位變形、痙攣等不良情況的發(fā)生率。護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)對壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥的預(yù)防，以提高患者的舒適度和滿意度。

在恢復(fù)期，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)的觀察，結(jié)合患者心理狀態(tài)的變化情況，為患者制定具有針對性的心理康復(fù)治療方案。護(hù)理人員可以定時為患者按摩肢體，對患者的肢體進(jìn)行適度的按摩、揉捏、推拿、捶打等，不僅可以提高患者的舒適度，還可以促進(jìn)患者肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)，從而提高患者對康復(fù)治療的信心，改善患者消極的心理狀態(tài)。

2 對腦卒中患者實(shí)施心理康復(fù)的應(yīng)用價值分析

腦卒中疾病患者具有病程長、發(fā)病率高等特點(diǎn)，在臨床上，腦卒中患者容易發(fā)生語言不清、偏癱等功能障礙，會降低患者的生活質(zhì)量，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、絕望、失望、依賴等不良情緒。結(jié)合患者的實(shí)際情況，在早期對腦卒中患者加強(qiáng)心理康復(fù)治療的應(yīng)用，通過良好的、個性化的、系統(tǒng)性的全面心理護(hù)理，讓患者正確的認(rèn)識腦卒中，并提高患者對治療的信心，提升患者的依從性。另外，心理康復(fù)的應(yīng)用，還可以促進(jìn)護(hù)患良好關(guān)系的建立，通過深呼吸、轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移力等方式，可以改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的不良情緒，有利于提高臨床治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。臨床治療效果的提高可以有效地改善患者的功能障礙情況，提高患者的生活質(zhì)量。在腦卒中患者的臨床治療上，心理康復(fù)的應(yīng)用具有較高的臨床應(yīng)用價值。

3 結(jié)語

綜上所述，心理康復(fù)的應(yīng)用體現(xiàn)了“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)理念，從心理角度出發(fā)，改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的抑郁、焦慮等不良情緒，有利于提高患者的生活質(zhì)量，提升患者的依從性，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。