張秋實(shí) 朱桐梅 馬榮華

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討CDIO教學(xué)模式在母嬰護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法：基于“做中學(xué)”理念設(shè)計(jì)活動(dòng)路徑并實(shí)施，分析教學(xué)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)CDIO模式教學(xué)滿意度較高，認(rèn)為該種方式能夠促進(jìn)其主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高基礎(chǔ)護(hù)理操作能力等。結(jié)論：基于CDIO理念的“做中學(xué)”教學(xué)模式是有效可行的，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，在自主學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? CDIO;做中學(xué);母嬰護(hù)理

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）31-0132-02

隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)士的專業(yè)范圍和角色職能不斷深化和拓展，這都需要大量有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)且實(shí)踐能力強(qiáng)的綜合性人才。母嬰護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)的核心課程，是一門綜合性、應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已滿足不了社會(huì)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人才能力的需求。CDIO[1]分別是構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計(jì)（Design）、實(shí)現(xiàn)（Implement）、運(yùn)作（Operate）英文單詞的縮寫。CDIO理念是一種合作學(xué)習(xí)，團(tuán)隊(duì)成員之間相互探討、交流、協(xié)作，共同完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)、規(guī)劃，最后獨(dú)立實(shí)施完成項(xiàng)目的教育理念，它是“做中學(xué)”的集中概括和抽象表達(dá)。該種教學(xué)模式誕生于工科專業(yè)，目前也較多應(yīng)用于工程教育方面，諸多研究顯示[2-3]，CDIO模式對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型人才具有較好的效果。本研究擬嘗試在母嬰護(hù)理教學(xué)中采用CDIO教學(xué)模式，希望護(hù)生能在完成項(xiàng)目過(guò)程中提高專業(yè)技術(shù)能力，為成為技能型、實(shí)用型護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

2017級(jí)護(hù)理實(shí)驗(yàn)1班30名護(hù)生為對(duì)照組，護(hù)理實(shí)驗(yàn)2班30名護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組，年齡為19～23歲。兩組學(xué)生前期學(xué)習(xí)成績(jī)、綜合素質(zhì)、個(gè)人基本情況比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（二）方法

1.教學(xué)方法

根據(jù)母嬰護(hù)理教學(xué)大綱，專職教師和臨床護(hù)理專家集體備課，明確重點(diǎn)、難點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、突出實(shí)用性為原則，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法教學(xué)，即講授、提問(wèn)、課后練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)過(guò)程中酌情減少理論課講授時(shí)間，教師選擇并確定5個(gè)主題，構(gòu)思并開(kāi)展不同的情景創(chuàng)設(shè)活動(dòng)，學(xué)生全程參與，完成特定任務(wù)，具體實(shí)施路徑見(jiàn)圖1。不同的主題采取不同的形式，見(jiàn)表1。

CDIO教學(xué)活動(dòng)實(shí)施路徑圖

2.教學(xué)評(píng)價(jià)

（1）成績(jī)分析：護(hù)生期末綜合成績(jī)包括理論成績(jī)（60%）+技能考核（20%）+平時(shí)成績(jī)（20%）。理論考試包括一般題目（60分）、綜合分析題（40分）。綜合分析題為案例分析，要求護(hù)生根據(jù)病例信息作出診斷，并依據(jù)護(hù)理程序?qū)懗鼍唧w的護(hù)理方案。技能考核為100分，最后按比例匯總。（2）護(hù)生評(píng)價(jià)：采用自編“母嬰護(hù)理CDIO授課模式評(píng)價(jià)量表”進(jìn)行護(hù)生反饋測(cè)評(píng)，包括提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高分析能力等7個(gè)條目，選擇不贊同、基本贊同、贊同3個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)1～3分，滿分21分，得分越高說(shuō)明學(xué)生對(duì)該種教學(xué)模式認(rèn)可程度越高。該量表的Cronbachs a系數(shù)為0.826。于考試結(jié)束后1周，分別集中兩組護(hù)生以無(wú)記名方式獨(dú)立填寫問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)集中發(fā)放問(wèn)卷并全部收回，有效問(wèn)卷60份。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)。

檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

二、結(jié)果

三、討論

（一）CDIO教學(xué)模式有助于提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)

表2結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P<0.01?！白鲋袑W(xué)”的教學(xué)模式可促使護(hù)生自己動(dòng)腦動(dòng)手，自主設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，并利用模具、模型進(jìn)行手工活動(dòng)或者情景表演，護(hù)生經(jīng)常表達(dá)出“好玩”。學(xué)生覺(jué)得好玩，學(xué)習(xí)興趣提高了，學(xué)習(xí)積極性也相應(yīng)提高。同時(shí)，護(hù)生在CDIO“做中學(xué)”的模式中，開(kāi)動(dòng)腦筋，主動(dòng)探索，將案例和理論知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，有助于提高其臨床決策能力，期末考試中，理論考核部分的綜合分析題，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P<0.01。

（二）護(hù)生對(duì)CDIO教學(xué)模式較為認(rèn)同

表3結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)CDIO“做中學(xué)”教學(xué)模式評(píng)價(jià)平均分為20.27分，表明護(hù)生對(duì)該種教學(xué)方式較為認(rèn)可。其中，對(duì)CDIO授課模式提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高分析處理問(wèn)題能力最為認(rèn)可。自編、自導(dǎo)、自演、自己動(dòng)手的學(xué)習(xí)模式調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)，在活動(dòng)中，還可促進(jìn)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作水平的提高[4]。

（三）開(kāi)展CDIO教學(xué)注意事項(xiàng)

CDIO教學(xué)模式的開(kāi)展對(duì)教師和護(hù)生都是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。教師理論講授時(shí)間縮短，課下時(shí)間倍增，需要教師更充分地備課，才能引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)。護(hù)生在整個(gè)活動(dòng)中發(fā)揮主體作用，課前自學(xué)理論知識(shí)，并根據(jù)教師提供案例進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作，課上通過(guò)各種形式參與教學(xué)，課后反思總結(jié)所學(xué)內(nèi)容。如護(hù)生自制力不強(qiáng)、自學(xué)能力不足都可能會(huì)影響教學(xué)效果。本次活動(dòng)利用教學(xué)軟件藍(lán)墨云班課APP發(fā)布信息，有助于教師掌握護(hù)生學(xué)習(xí)的參與度和學(xué)習(xí)進(jìn)度。

四、小結(jié)

母嬰護(hù)理CDIO教學(xué)模式是有效可行的。該種教學(xué)方法從理論、實(shí)踐到臨床應(yīng)用，層層推進(jìn)，有助于提高學(xué)生的綜合能力。本次研究樣本量有限，可擴(kuò)大樣本量，同時(shí)增加活動(dòng)主題，針對(duì)不同層次的學(xué)生，進(jìn)行后續(xù)深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅從立，蔡建平，楊啟堯，等.健全學(xué)科競(jìng)賽體系和CDIO模式培養(yǎng)應(yīng)用型人才[J].科技與創(chuàng)新，2018（22）：2.

[2]胡鵬，徐蓉.CDIO模式在護(hù)理本科生內(nèi)分泌?？婆R床護(hù)理技能培訓(xùn)中應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2018，32（9）：1456-1460.

[3]江燕，孫麗凱，余云紅，等.基于CDIO模式的護(hù)士創(chuàng)新能力培訓(xùn)效果探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（16）：71-74.

[4]張秋實(shí)，朱桐梅.工作坊模式在母嬰護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志，2018，18（6）：434-437.

編輯 武生智