喬媛媛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著現(xiàn)代教育事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新的教學(xué)模式和教學(xué)手段層出不窮，逐漸被應(yīng)用到課堂中去，其中翻轉(zhuǎn)課堂是當(dāng)今信息化教學(xué)環(huán)境下比較新穎的教學(xué)模式。以中藥調(diào)劑程序教學(xué)設(shè)計(jì)為例，介紹如何在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下運(yùn)用信息化技術(shù)輔助教學(xué)，讓學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，提高學(xué)習(xí)效率。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中藥調(diào)劑;翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)設(shè)計(jì)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）33-0114-02

隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展，信息化教學(xué)開(kāi)始取代傳統(tǒng)的教學(xué)方法，新興的MOOC、微課、雨課堂、藍(lán)墨云班課、電子平板等信息化載體讓教學(xué)不再局限于傳統(tǒng)的教室、黑板、作業(yè)本。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生，即課前教師將微課、慕課等教學(xué)資源發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生利用課余時(shí)間提前完成知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，同時(shí)完成課前學(xué)習(xí)自測(cè)題，教師不再占用課堂的時(shí)間來(lái)講授這些知識(shí)而是根據(jù)課前學(xué)生反饋的學(xué)習(xí)情況來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)，課上著重與學(xué)生探討一些沒(méi)有解決的重難點(diǎn)問(wèn)題，教師還可根據(jù)本堂課的教學(xué)任務(wù)，布置學(xué)習(xí)任務(wù)讓學(xué)生分組討論完成，教師總結(jié)、點(diǎn)評(píng)了解學(xué)生掌握情況[1]，這種教學(xué)模式充分體現(xiàn)了“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的職業(yè)教育理念，被廣泛應(yīng)用于中職各學(xué)科教學(xué)中。本次教學(xué)設(shè)計(jì)選擇中職藥劑專業(yè)藥品調(diào)劑技術(shù)課程中的重點(diǎn)內(nèi)容中藥飲片的調(diào)劑程序一節(jié)為例進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，計(jì)劃1學(xué)時(shí)。

一、教學(xué)分析

（一）教材分析

本次課選用教材為中職藥劑國(guó)家“十二五”規(guī)劃教材《藥品調(diào)劑技術(shù)》[2]，人民衛(wèi)生出版社出版，全書(shū)分為三部分：總論、西藥房調(diào)劑、中藥房調(diào)劑。全書(shū)以職業(yè)需求為標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)踐為中心，培養(yǎng)學(xué)生具有調(diào)劑活動(dòng)的技能，充分考慮到中職學(xué)生的實(shí)際能力，降低了知識(shí)的難度與起點(diǎn)，選擇了最基本、與未來(lái)工作崗位結(jié)合最緊密的內(nèi)容進(jìn)行講解，適合中等職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)使用。

（二）學(xué)情分析

1.認(rèn)知興趣

中職班學(xué)生年齡較小，對(duì)新鮮事物充滿好奇心，思維活躍，更喜歡通過(guò)動(dòng)手操作、看視頻、相互討論的方式去學(xué)習(xí)，而不喜歡單純地通過(guò)教師講授去學(xué)習(xí)抽象的理論知識(shí)。

2.學(xué)習(xí)基礎(chǔ)

學(xué)習(xí)本門課前同學(xué)已經(jīng)完成中醫(yī)藥基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)基礎(chǔ)、天然藥物化學(xué)基礎(chǔ)等課程的學(xué)習(xí)，本次課前學(xué)生已完成了本門課第十章中“中藥處方常用術(shù)語(yǔ)”一節(jié)的學(xué)習(xí)，具有一定的知識(shí)與技能儲(chǔ)備，知道中藥處方的組方原則、常用術(shù)語(yǔ)、配方禁忌等。通過(guò)本次課的學(xué)習(xí)要達(dá)到能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到具體的中藥調(diào)劑過(guò)程中，綜合運(yùn)用之前所學(xué)的知識(shí)，正確審核、調(diào)配中藥處方的目的。

（三）教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)：掌握中藥飲片調(diào)劑的基本程序及調(diào)劑過(guò)程中的相關(guān)原則、技巧與注意事項(xiàng)。

能力目標(biāo)：能夠根據(jù)中藥處方要求正確地進(jìn)行調(diào)配。

情感目標(biāo)：培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致、一絲不茍的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的職業(yè)道德。

（四）教學(xué)重難點(diǎn)

重點(diǎn)：（1）審方，正確、全面地審核中藥處方（審方程序、注意事項(xiàng)及技巧）;（2）調(diào)配，戥稱的正確使用方法、“等量遞減法”調(diào)配一方多劑。

難點(diǎn)：審方，綜合運(yùn)用中藥處方的組方原則、常用術(shù)語(yǔ)、配伍禁忌等中藥學(xué)相關(guān)知識(shí)正確、全面地審核中藥處方，保證用藥安全有效。

（五）教學(xué)模式與教學(xué)方法

采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式;教法包括問(wèn)題導(dǎo)向法、教學(xué)做一體化法;學(xué)法包括協(xié)作討論法、自主學(xué)習(xí)法、角色扮演法、實(shí)際演練法。

（六）教學(xué)資源

微課視頻、多媒體課件、中藥處方、中藥飲片、戥稱、中藥包裝紙及包裝繩、計(jì)算器、平板等。

二、教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

（一）課前

1.教師通過(guò)藍(lán)墨云班課發(fā)送微課視頻，學(xué)生自主觀看學(xué)習(xí)

視頻展示本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)、講解本次課的主要內(nèi)容：中藥飲片調(diào)劑的基本程序（準(zhǔn)備、審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥及清場(chǎng)過(guò)程的具體步驟、操作方法、注意事項(xiàng)）。讓學(xué)生課前先學(xué)、反復(fù)學(xué)，拓展學(xué)習(xí)的空間和時(shí)間，學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況安排學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、差異化學(xué)習(xí)。

2.通過(guò)練習(xí)題自我檢測(cè)學(xué)習(xí)效果

學(xué)生觀看微課視頻后完成與微課一同發(fā)送的自測(cè)題，提交答案后即可查看正確答案。學(xué)生通過(guò)做練習(xí)題，自我檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，記錄下課前學(xué)習(xí)中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，整理后通過(guò)藍(lán)墨云班課反饋給老師。

3.教師通過(guò)藍(lán)墨云班課收集、整理學(xué)生提出的問(wèn)題，了解學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)

（二）課中

1.課前學(xué)習(xí)點(diǎn)評(píng)

教師展示本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)。通過(guò)圖表分析，展示學(xué)生的課前學(xué)習(xí)效果、自主學(xué)習(xí)中的主要困惑和問(wèn)題。

2.分組討論完成審方練習(xí)

教師通過(guò)平板發(fā)送審方練習(xí)題，學(xué)生2人一組，分組討論后完成，各組通過(guò)平板提交答案。教師隨機(jī)抽取、展示一個(gè)小組提交的答案，并根據(jù)答案的完整、正確性進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。教師綜合所有學(xué)生在審方練習(xí)中出現(xiàn)的主要問(wèn)題及課前學(xué)習(xí)中學(xué)生反映的難點(diǎn)問(wèn)題，再次強(qiáng)調(diào)中藥處方審核的步驟，注意事項(xiàng)，易出錯(cuò)、易混淆的知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生記憶。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)分組討論的方式讓學(xué)生相互解決學(xué)習(xí)困難，平板提交答案及時(shí)反饋學(xué)生的練習(xí)情況，便于教師進(jìn)一步了解學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，從而更有針對(duì)性地解決學(xué)生學(xué)習(xí)中的問(wèn)題。使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)換為主動(dòng)獲取知識(shí)，同學(xué)間的協(xié)作學(xué)習(xí)還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效果的目的。

3.學(xué)生獨(dú)立完成計(jì)價(jià)練習(xí)

教師通過(guò)平板發(fā)送中藥處方計(jì)價(jià)練習(xí)題，學(xué)生獨(dú)立思考后完成計(jì)價(jià)練習(xí)題，計(jì)算出一張中藥處方的總價(jià)，通過(guò)平板提交答案后教師公布正確答案，學(xué)生自查完成情況。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)計(jì)價(jià)練習(xí)檢測(cè)學(xué)生對(duì)中藥處方計(jì)價(jià)方法的掌握程度，平板反饋信息分析每個(gè)學(xué)生的掌握情況。

4.綜合應(yīng)用知識(shí)進(jìn)行操作練習(xí)

學(xué)生分成小組，進(jìn)行角色扮演（4人一組，一人扮演患者、一人扮演負(fù)責(zé)審方、調(diào)配的藥師甲、一人扮演計(jì)價(jià)員、一人扮演負(fù)責(zé)復(fù)核、發(fā)藥的藥師乙），共同完成一張中藥處方的調(diào)配（調(diào)劑所需的戥稱、中藥飲片、中藥處方、中藥包裝紙及包裝繩等物品已課前準(zhǔn)備并擺好放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，每組要求一張?zhí)幏秸{(diào)配三劑）。在學(xué)生操作過(guò)程中教師巡回檢查各小組的完成情況，用手機(jī)拍攝下學(xué)生調(diào)配操作中的細(xì)節(jié)，并給出各小組的調(diào)配操作成績(jī)。

評(píng)價(jià)方法：（參照全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中藥傳統(tǒng)技能比賽評(píng)分規(guī)則制定）

小組得分=30%×調(diào)配速度成績(jī)+30%×調(diào)配操作成績(jī)+40%×調(diào)配準(zhǔn)確度成績(jī)

①調(diào)配速度成績(jī)：滿分100分。10分鐘內(nèi)完成，得100分;10.01～11分鐘內(nèi)完成，得90分;11.01～12分鐘內(nèi)完成，得80分;12.01～13分鐘內(nèi)完成，得70分;13.01～14分鐘內(nèi)完成，得60分;14.01～15分鐘內(nèi)完成，得50分;15.01～16分鐘內(nèi)完成，得40分;超過(guò)16分鐘，調(diào)配速度項(xiàng)不得分。

②調(diào)配操作成績(jī)：滿分100分。教師根據(jù)各組計(jì)價(jià)是否準(zhǔn)確;稱量前是否“齊眉對(duì)戥”;在調(diào)配過(guò)程中是否采用“等量遞減法”;調(diào)配時(shí)是否按處方順序調(diào)配;是否單味分列、無(wú)混雜、無(wú)散落、無(wú)遺漏、無(wú)錯(cuò)配等現(xiàn)象;藥物撒在臺(tái)面上是否揀回;是否認(rèn)真復(fù)核;特殊處理藥品是否單包小包并注明用法;包裝方法是否正確;有無(wú)向患者交代煎煮器具、加水量、浸泡時(shí)間、煎藥時(shí)間、飲食禁忌等;調(diào)配完成后是否及時(shí)清場(chǎng)，做到物歸原處、清潔戥盤(pán)、戥稱復(fù)原、工作臺(tái)整潔等操作情況打分。

③調(diào)配準(zhǔn)確度成績(jī)：滿分100分。調(diào)配結(jié)束后每組對(duì)調(diào)配的三劑中藥進(jìn)行稱重，減去包裝紙重量后的凈重作為評(píng)分依據(jù)。單劑最大誤差率（所調(diào)配的三劑中藥中，實(shí)配單劑重量與處方單劑重量誤差最大的值）≤±1.00%，得100分;±1.01～2.00%，得80分;±2.01～3.00%，得60分;>±3.00%，得0分。

設(shè)計(jì)意圖：讓學(xué)生角色扮演、邊學(xué)邊練，實(shí)現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做，真正在操作中學(xué)習(xí)總結(jié)理論知識(shí)，并且體會(huì)到如何將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐操作中，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化，提高學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)興趣。利用視頻截圖，更直觀地展示學(xué)生在操作中存在的問(wèn)題，更有利于后期進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)及練習(xí)。

5.課堂小結(jié)

教師展示學(xué)生在操作中被捕捉拍攝到的錯(cuò)誤細(xì)節(jié)，讓學(xué)生找問(wèn)題，師生一起糾正、解決問(wèn)題，教師查看操作比賽中各小組的得分情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，表?yè)P(yáng)最優(yōu)小組，激勵(lì)其他小組，布置課后作業(yè)。

（三）課后

要求學(xué)生再次觀看微課視頻，鞏固整個(gè)中藥調(diào)劑過(guò)程，獨(dú)立完成教師通過(guò)藍(lán)墨云班課發(fā)送的課后測(cè)試題并提交答案，讓學(xué)生課后繼續(xù)鞏固本次課的內(nèi)容，繼續(xù)查漏補(bǔ)缺、提升進(jìn)步。

三、教學(xué)評(píng)價(jià)

利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程性和結(jié)果性評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)效果與教學(xué)方式的調(diào)查，課堂隨時(shí)檢測(cè)反饋，調(diào)整課堂節(jié)奏。課前發(fā)布微課視頻，布置任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，課上有針對(duì)性地解決問(wèn)題;分組操作比賽并評(píng)分的方式讓每個(gè)學(xué)生都能動(dòng)手、動(dòng)腦參與進(jìn)來(lái)，激發(fā)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)心理與學(xué)習(xí)熱情，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師講解與學(xué)生操作練習(xí)結(jié)合，教學(xué)做一體化的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)避免了傳統(tǒng)教學(xué)中教師講、學(xué)生聽(tīng)、動(dòng)手能力差的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]于斌斌.翻轉(zhuǎn)課堂理念下微課教學(xué)模式的應(yīng)用探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2017，14（16）：162-163.

[2]區(qū)門秀.藥品調(diào)劑技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

編輯 鄭曉燕