審方
- 前置審方系統(tǒng)初期效果評價與規(guī)則庫精細化維護
院實際需求的前置審方系統(tǒng),采用“兩審兩攔截”的審核模式,實現(xiàn)實時審方,其基礎規(guī)則是基于藥品說明書,但說明書信息更新滯后,使部分藥品在臨床實際應用中存在超說明書使用的情況,導致系統(tǒng)產(chǎn)生一些不必要的阻攔或漏洞,延長審方時間,影響醫(yī)囑正常執(zhí)行。本文通過將本院前置審方系統(tǒng)上線前后的門診不合理處方率進行比較,來評價其效果,審方藥師針對現(xiàn)階段存在的問題進行分析總結,不斷精細化審方規(guī)則,提高處方事前審核的效率和用藥安全性。1 資料與方法1.1 資料來源 選取本院門診前置
臨床合理用藥雜志 2023年35期2024-01-13
- 抗凝藥物審方規(guī)則專家共識Δ
核工作中，仍存在審方人員專業(yè)知識欠缺、審方規(guī)則不統(tǒng)一等問題?；诖耍?022年5月，重慶市醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會發(fā)起了“抗凝藥物審方規(guī)則制定項目”，由重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院牽頭，聯(lián)合國內多家醫(yī)療機構的臨床專家、藥學專家和循證專家等，針對抗凝藥物的適應證、用法用量、特殊人群用藥及藥物相互作用等重點審核內容進行了研討，最終形成本共識。本共識包括兩部分內容：（1）基于藥品說明書建立的UFH、LMWH（依諾肝素鈉、那屈肝素鈣、達肝素鈉）、磺達肝癸鈉、比伐蘆定
中國藥房 2023年24期2024-01-03
- 某醫(yī)共體內區(qū)域智能審方系統(tǒng)應用效果評價*
共體模式下的智能審方系統(tǒng)，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構信息互通和資源共享［3-4］。通過信息化技術，可提高基層醫(yī)療機構的工作效率，促進其及時監(jiān)管用藥，為其臨床用藥提出建議，加強上下級醫(yī)師、藥師之間的交流，提高各醫(yī)療機構合理用藥水平和患者藥學服務質量?；诖耍以籂款^在某醫(yī)療服務共同體（簡稱醫(yī)共體）單位內借助互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術建立區(qū)域智能審方系統(tǒng)（于2023 年3 月正式運行），實時遠程參與處方用藥監(jiān)管工作，指導基層醫(yī)療機構開展處方合理性審查及用藥教育等工作，以期能
中國藥業(yè) 2023年24期2023-12-28
- 智能審方系統(tǒng)+新型藥學服務在改進靜脈藥物集中配置中心工作模式中的作用初探Δ
前提下,提升藥師審方能力、提高工作效率成為PIVAS工作的重點、難點問題。PIVAS原審方軟件功能落后,系統(tǒng)軟件數(shù)據(jù)庫與臨床實際情況未契合,審方藥師僅能對醫(yī)囑信息進行審核;審方藥師知識儲備不足,審方質量良莠不齊。另外,我院為部隊醫(yī)院,受限于信息保密的特殊要求,無法購買和使用市售成品化的審方系統(tǒng)。受限于固有的工作模式,藥師難以真正開展藥學服務。因此,我院亟需構建融合我院醫(yī)療特色的自主開發(fā)、自主維護的審方系統(tǒng),亟需完善PIVAS的工作模式。2020年,我院藥劑
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2023年9期2023-10-16
- 處方前置審核系統(tǒng)用于門急診處方的效果評價
+人工”相結合的審方模式在提高門急診處方合理率中的作用，為審方存在的滯后及抽樣局限問題等提供解決辦法，促進臨床合理用藥。1 資料與方法1.1 資料來源 依托廣州天恒信息科技公司“藥慧士”智能互動審方平臺，將其審方軟件嵌入醫(yī)院HIS系統(tǒng)并與檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)對接，實現(xiàn)對門急診患者病歷信息的抓取，并且嚴格匹配本院現(xiàn)有的藥品生產(chǎn)廠家說明書，確保處方審查階段的準確性。在開展處方前置審核工作之前，醫(yī)院成立了由藥學部、信息科等部門組成的前置審方工作小組，其中藥學部負責
首都食品與醫(yī)藥 2023年17期2023-09-01
- 基于PDCA循環(huán)改進合理用藥干預系統(tǒng)的應用實踐
。目前市面上前置審方系統(tǒng)形式多樣,但針對具體醫(yī)院審核規(guī)則不夠完備,內容不夠全面,亟需通過對合理用藥干預系統(tǒng)不斷升級和改進,并根據(jù)實際情況開展門診處方前置審核,輔助醫(yī)師開具合理處方已成為醫(yī)院藥學發(fā)展的重點研究方向[2]。PDCA循環(huán)是由美國質量管理專家Edwards Deming根據(jù)PDS演化而來,因此又稱“戴明環(huán)”,是管理學中的一個通用模型,分為計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段[3]。PDCA循環(huán)是全面質量管
臨床合理用藥雜志 2023年20期2023-08-31
- 參數(shù)賦值法在我院腸外營養(yǎng)液處方審核中的應用Δ
腸外營養(yǎng)液信息化審方系統(tǒng)。目前國內外腸外營養(yǎng)液審方系統(tǒng)多是對腸外營養(yǎng)液的基礎屬性進行審核，即針對一些用藥安全性的審核，如：離子濃度、熱氮比、糖脂比等[6－10]。隨著近幾年腸外營養(yǎng)的快速發(fā)展，藥品更新較快，腸外營養(yǎng)液處方審核中的另一些問題日益凸顯，如：臨床開具處方時缺少了與腸外營養(yǎng)液必須同時搭配使用的藥品、存在配伍禁忌、復方制劑最大用量超出限制等。由于腸外營養(yǎng)液處方審核要點較多，為保證患者安全合理用藥、降低人力成本、提高審核效率及準確率，我院PIVAS在現(xiàn)
中國藥房 2022年22期2022-11-28
- 某精神?？漆t(yī)院智能審方系統(tǒng)回顧性分析
-8］，通過智能審方系統(tǒng)對醫(yī)囑進行審查，對構建的精神?？朴盟幍?span id="0c8oi8a" class="hl">審方規(guī)則知識庫進行分析［9］，可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的不合理用藥問題，保障患者用藥安全。本院為三級甲等精神?？漆t(yī)院。本研究通過調取本院智能審方系統(tǒng)上線后的處方數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計學方法進行回顧性分析，通過處方比例和合理處方比例的同期變化，構建精神類藥物的審方規(guī)則知識庫。以期探討精神?？漆t(yī)院的用藥規(guī)范，提升醫(yī)院藥學服務質量和競爭力。1 資料與方法1.1 審方規(guī)則知識庫構建2018年5月，本院基于C#.net開
中國合理用藥探索 2022年10期2022-11-10
- 審方規(guī)則在前置處方審核系統(tǒng)中建立與完善的實踐研究
衛(wèi)寧合理用藥智慧審方軟件系統(tǒng)并運行。基于審方系統(tǒng)知識庫審方規(guī)則只依據(jù)藥品說明書設置，權威指南、專家共識、大型數(shù)據(jù)庫等嵌入較少，說明書更新滯后于臨床用藥指南[4-6]。因此僅依賴說明書來判斷處方合理性并不能滿足臨床需求，需對審方規(guī)則進行優(yōu)化完善。我院實行前置處方審核工作以來，不斷探索和改進審方規(guī)則和流程，逐漸構建穩(wěn)定、實用的合理用藥知識庫，基本達到預期效果?，F(xiàn)將我院審方系統(tǒng)規(guī)則建立與完善情況報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料提取2019年5—8月和20
中國醫(yī)藥科學 2022年14期2022-08-18
- 處方前置審核中審方藥師的能力培養(yǎng)與案例分析Δ
，也不能全面體現(xiàn)審方藥師的價值。玉溪市人民醫(yī)院（以下簡稱“本院”）采取“處方前置審核系統(tǒng)+藥師審核”模式以來，通過審方藥師參與處方審核，對處方前置審核系統(tǒng)的缺點及漏洞起到了較好的補充作用，但這也對審方藥師的能力提出了更高的要求。因此，本研究總結本院審方藥師的能力培養(yǎng)經(jīng)驗，并對審方藥師在處方前置審核過程中遇到的經(jīng)典案例進行分析，以期為其他醫(yī)療機構審方藥師的能力培養(yǎng)提供參考。1 處方前置審核流程本院于2020年5月引進處方前置審核系統(tǒng)，該系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接
中國藥房 2022年15期2022-08-11
- 中藥飲片調劑中審方的作用分析
4 個關鍵步驟,審方、調配、審核、發(fā)藥,其中審方的是所有步驟中最關鍵的一個環(huán)節(jié)［3］,對工作的順利實施意義重大,本文對中藥飲片調劑實際審方工作中存在或者潛在的問題進行深入分析,并將其改進的措施和應用后的作用進行深入的探究。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2020 年1～12 月本院中藥房開具的中藥飲片處方共計1300 張,按照處方時間先后順序分成應用組和對比組,每組650 張。1.2 審方措施 對比組對中藥飲片處方行常規(guī)審方,而應用組則應用改進后的審方
中國實用醫(yī)藥 2022年13期2022-07-14
- 醫(yī)院門診前置審方系統(tǒng)應用效果初探*
，引進了美康藥師審方干預系統(tǒng)，將“藥師人工審方”模式轉變?yōu)椤跋到y(tǒng)審方+藥師人工審方”相結合的模式，極大地提高了處方質量和藥師工作效率。本研究中分析了我院前置審方系統(tǒng)（以下簡稱系統(tǒng)）上線后的實施成效，并就存在的問題進行改進?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 資料來源收集我院系統(tǒng)上線初期（2020 年8 月至11 月）審方中心平臺的數(shù)據(jù)樣本，統(tǒng)計總處方數(shù)、系統(tǒng)審核處方數(shù)、藥師審核處方數(shù)、合格任務數(shù)、不合理處方問題類型、各科室不合理處方問題數(shù)、系統(tǒng)審核預警問題等
中國藥業(yè) 2022年13期2022-07-11
- PDCA循環(huán)在靜配中心前置審方中的應用*
有效、合理用藥，審方藥師的作用越發(fā)突出[1]。審方作為靜配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS)工作流程的第一步，所有靜脈用藥均需經(jīng)過審方藥師審核通過后方可調配[2]。陜西省人民醫(yī)院PIVAS積極開展了處方前置審核工作，對保障藥品輸液質量和臨床用藥安全發(fā)揮了重要作用[3]。但PIVAS前置審方工作中仍存在一定問題，例如：溶媒選擇不適宜、藥品超濃度、配伍禁忌等導致醫(yī)囑漏審；合理的超說明書處方被誤判；不
中國衛(wèi)生質量管理 2022年6期2022-07-05
- 靜配中心審方藥師在促進臨床合理用藥中的價值分析
反應。同時，也是審方藥師進行臨床工作、指導合理用藥、規(guī)范醫(yī)囑的有效切入點[1]。自本院設立靜配中心后，建立了臨床與藥師之間的最佳溝通橋梁，審方藥師對靜脈用藥給予審核，審核通過后才可進行調配。本文通過探究靜配中心審方藥師在促進臨床合理用藥中的重要價值等方面展開分析，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院自2019年10月至2020年4月靜配中心所審核的80392組醫(yī)囑，為研究對象。其中：2019年10月至2020年1月審核醫(yī)囑為A組，2020年2
當代臨床醫(yī)刊 2022年3期2022-06-17
- 上海市黃浦區(qū)中藥飲片智能審方共享系統(tǒng)的建設與應用
00020)中藥審方是中藥配方工作中的首要環(huán)節(jié)，其質量會直接影響到患者用藥的安全性與合理性。2015年10月，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于進一步加強中藥飲片處方質量管理強化合理使用的通知》，要求各地建立中藥飲片處方專項點評制度和審核制度[1]。藥師對中藥飲片處方的合理性和適宜性進行審核和點評，可以提高中藥飲片處方的質量，從而達到保障患者用藥安全的目的[2]。增強和發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務中的地位和優(yōu)勢是深化醫(yī)改、建設健康中國的重要舉措之一[3]，但目前基層醫(yī)
中成藥 2022年4期2022-06-14
- 以我院為首的醫(yī)院集團前置審方系統(tǒng)的建立與效果分析
網(wǎng)絡）參與和指導審方，有條件的醫(yī)聯(lián)體要建立醫(yī)聯(lián)體處方在線審核平臺，開發(fā)處方前置審方系統(tǒng)，采取醫(yī)聯(lián)體內集中點評、交叉點評等方式，評估處方審核的數(shù)量、質量、效率和效果[3]。2018年我院組建了以我院為首的醫(yī)院集團，實現(xiàn)醫(yī)院的資源共享。并積極響應國家的要求，于2019年7月在院內HIS系統(tǒng)嵌入前置審方系統(tǒng)，同時通過互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)院集團其他醫(yī)院的處方進行前置審核?，F(xiàn)就以我院集團臨床處方審核體系的建立及應用效果作如下探討。1 資料與方法1.1 一般資料分別抽取2018
智慧健康 2022年4期2022-05-10
- 靜脈用藥調配中心超說明書用藥的分級管理研究
分級審核模式，使審方達到規(guī)范化、同質化，保障患者用藥安全，降低醫(yī)療風險。方法依據(jù)《處方管理辦法》《醫(yī)療機構用藥超說明書用藥管理專家共識》和相關文獻指南等專業(yè)資料，結合中山大學附屬第七醫(yī)院超說明書用藥管理規(guī)定，將超說明書用藥分為A、B、C、X4種級別進行審核處理，對2020年1—12月實行分級管理后的情況和效果進行評價分析。結果2020年1—12月，我院PIVAS共審核處理60份超說明書用藥醫(yī)囑，其中判定為A級的超說明書用藥醫(yī)囑有12份，B級6份，C級8份，
中國醫(yī)藥科學 2022年2期2022-05-05
- 中藥飲片調劑中審方差錯原因分析與管理對策探討
藥飲片調劑中出現(xiàn)審方差錯的中藥處方，就常見原因進行分析，并提出相應的管理對策。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2019年7月-2019年12月期間開具的8708份中藥飲片處方，就其中的審方差錯情況進行回顧分析。1.2 方法嚴格遵循《處方管理方法》、《中華人民共和國藥典》等法規(guī)中的相關規(guī)定進行審方，主要步驟見表1。中藥師依據(jù)相關步驟進行審方，存在不當之處及時與醫(yī)師溝通，進行處方確認，存在問題及時調整或重新開具。審方中發(fā)現(xiàn)較為嚴重的問題，需要遵循院內規(guī)
北方藥學 2021年7期2022-01-24
- 基于科室的前置審方系統(tǒng)規(guī)則維護與應用效果Δ
收費和調配。前置審方系統(tǒng)在臨床醫(yī)師工作站系統(tǒng)中嵌入“合理用藥實時審核”功能，臨床醫(yī)師開具的處方需經(jīng)審核通過，才能生成和打印[2-3]。采用系統(tǒng)初步審核、藥師再次審核相結合的方式，提高了藥品處方審核的效率和準確性。對系統(tǒng)審核出的不合理處方，醫(yī)師可以修改，或發(fā)送藥師審核，藥師和醫(yī)師可實現(xiàn)實時交流與干預，從而保證用藥合理性。如何利用信息化手段開展處方前置審核，如何制定前置審方系統(tǒng)規(guī)則，是審方工作的關鍵內容[4-5]。因此，上海市第十人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)門
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2021年10期2021-12-22
- 我院處方前置審核的實踐與探討
藥公司研發(fā)的藥師審方干預系統(tǒng)（PharmReview，PASS），開展處方前置審核工作?，F(xiàn)就我院在處方前置審核實踐過程中存在的問題和經(jīng)驗進行總結和探討，為處方前置審核提供參考。1 處方前置審核實施前準備1.1 成立處方審核工作小組為保證處方審核工作的順利開展，我院藥學部根據(jù)《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》的要求，制定科內審方藥師規(guī)范化培訓及考核制度。通過培訓考核，遴選一批審方人員，包括中、西藥專業(yè)，成立處方審核工作小組，由具有藥師以上藥學專業(yè)技術職稱的人員共10人
廣東藥科大學學報 2021年6期2021-12-14
- 某院靜脈用藥調配中心不合理醫(yī)囑干預情況研究
點，PIVAS 審方藥師應通過不斷的學習，豐富自身業(yè)務知識水平，保障臨床、患者的用藥安全，促進我院合理用藥率的有效提升。[關鍵詞]靜脈用藥調配中心;不合理醫(yī)囑;審方;用藥安全[中圖分類號] R95? [文獻標識碼] A?? [文章編號]2095-0616（2021）24-0146-05Study on the intervention of irrational medical orders in pharmacy intravenous admixtur
中國醫(yī)藥科學 2021年24期2021-09-18
- 改進升級靜脈用藥調配中心管理系統(tǒng)對工作質量和效率的影響研究Δ
編制了PIVAS審方管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)設置了基本審方、排批、瓶簽打印和出倉掃描四大模塊，工作效率較此前的人工操作有較大提高。但隨著靜脈藥物集中配置量不斷增加，原有PIVAS系統(tǒng)在功能和語言架構等方面的缺陷逐漸顯現(xiàn)，如醫(yī)囑審核效率低、瓶簽打印時間長等，已不能滿足PIVAS正常的工作需求。2019年底，我院通過對PIVAS的功能和架構重新設計和優(yōu)化，改進工作流程，改進升級了PIVAS審方管理系統(tǒng)。因此，本研究的目的是對該系統(tǒng)升級前后不合理醫(yī)囑的攔截率、醫(yī)囑同步耗
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2021年8期2021-09-16
- 基于“審方系統(tǒng)+臨床藥師”的全醫(yī)囑前置審核模式的探索實踐
或醫(yī)囑審核(簡稱審方)是患者安全用藥的保障，也是藥師專業(yè)價值的體現(xiàn)[1]。為適應新醫(yī)改醫(yī)院藥學服務的發(fā)展，提升臨床合理用藥水平，新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院于2019年9月引入“安全用藥審方系統(tǒng)”。該系統(tǒng)由廈門醫(yī)數(shù)通醫(yī)療科技有限公司研發(fā)，依托大數(shù)據(jù)及人工智能技術，可實現(xiàn)處方或醫(yī)囑的精準分析及智能決策。該系統(tǒng)主要包括五項功能：(1)提供患者信息(患者基本信息、檢驗或檢查結果、電子病歷)；(2)藥品信息(醫(yī)囑信息、高危藥品警示、重復用藥、藥品說明書、既往醫(yī)囑調閱)
藥學服務與研究 2021年4期2021-09-03
- 提高藥師對中藥處方審方能力的探討
的合理性與藥師的審方能力直接影響到臨床用藥的有效性以及安全性［1］。近年來,隨著中醫(yī)藥的不斷發(fā)展,中藥在臨床中的應用頻率不斷增加,而在其不斷應用中中藥不良反應的報道數(shù)量也在逐漸增加,并引發(fā)了社會的高度關注［2］。為了更好的發(fā)揮出中藥價值,強化處方管理,做好處方審核點評,提高臨床用藥安全性是非常有必要的［3］?；诖?本院于2020 年1～12 月開展了強化藥師中藥處方審核工作,并探討了強化藥師審方工作的價值,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇
中國實用醫(yī)藥 2021年23期2021-08-30
- 醫(yī)院處方前置審核系統(tǒng)建設
作，缺少藥師事前審方環(huán)節(jié)，存在重復用藥、超劑量用藥等不合理用藥，對于嚴重的不合理問題藥師在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)后再讓患者退費，醫(yī)生再重新開立處方，增加患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。為了提高處方合格率，減少臨床藥師工作量，提升患者就醫(yī)體驗，且在新政策的指導下，各家醫(yī)院逐漸開始探討并建設處方審核系統(tǒng)。在此背景下，本院通過信息化手段，實現(xiàn)“多時段、多科室、多處方”的門診處方和住院醫(yī)囑審核機制，對不合理處方/醫(yī)囑進行前置審核，從源頭上減少嚴重用藥錯誤的發(fā)生，保障患者用藥合理與安全[2-3]
解放軍醫(yī)院管理雜志 2021年6期2021-07-17
- 門診藥房前置審方系統(tǒng)的規(guī)則制訂與應用效果評價*
方前置審核，提高審方效率和準確性，成為藥學工作的重要內容［1－2］。我院門診2018 年11 月全面安裝相應軟件，2019 年5 月試運行，2019 年8 月正式上線。本研究中通過比較前置審方系統(tǒng)使用前后的不合理處方率，評價該系統(tǒng)在門診藥房的應用效果，探索如何制訂和完善規(guī)則庫，從而更好地攔截不合理處方，提高用藥合理性?，F(xiàn)報道如下。1 前置審方系統(tǒng)基本情況前置審方系統(tǒng)擁有強大的數(shù)據(jù)庫，可內置數(shù)百萬條審核規(guī)則，能實現(xiàn)1 ms 審核1 張?zhí)幏剑⒛茏屷t(yī)師與藥師實
中國藥業(yè) 2021年12期2021-06-28
- 依托品管圈管理模式提高前置審方藥師干預率
中廣泛應用。前置審方是我院引進的一個新項目，在周邊地區(qū)也算是較早引入“前置審方系統(tǒng)”的醫(yī)療單位。前置審方是個多學科合作的項目，藥劑科、醫(yī)務科、信息科、醫(yī)?？乒餐_展。目前我院前置審方還處在初級階段，由于各科室配合不默契及藥師自身能力不足等諸多原因，我院前置審方中不合格處方在不斷增多，藥師干預率低，大大影響了門診藥房的工作效率，增加了患者不合理用藥的風險[2-3]。基于以上原因，我院門診藥房結合醫(yī)院實際需要和臨床經(jīng)驗采用品管圈活動制定符合我院個性化前置審方規(guī)
中國醫(yī)藥科學 2021年10期2021-06-09
- 某院門診處方智能審方系統(tǒng)的建立與應用效果分析
療用藥事故。通過審方能及時發(fā)現(xiàn)處方用藥存在的問題，并將問題反饋給醫(yī)師進行更正或修改，可避免上述問題的發(fā)生導致的不良后果。為了進一步規(guī)范醫(yī)療機構處方審核工作，同時響應2018 年7 月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》關于“所有處方均應當經(jīng)審核通過后方可進入劃價收費和調配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費和調配”的要求。該院自2019 年1 月開始建立智能審方系統(tǒng)，對所有門診處方進行前置審核，由系統(tǒng)篩選出疑似問題處方再轉入人工界面交由專職的審方藥師重新
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2021年6期2021-05-28
- 中藥飲片處方調劑中審方差錯情況的分析及改進措施
調劑的一般程序為審方、計價、調配、核對、包裝、發(fā)藥等6 個步驟。審方是其中最為關鍵的步驟。對中藥師開具的中藥飲片處方進行審核，可判斷該處方的用藥是否合理，藥物劑量是否正常、是否出現(xiàn)配伍禁忌等情況。在實際臨床工作中，審方人員易因粗心導致審方出現(xiàn)差錯，甚至可引發(fā)醫(yī)患糾紛。如何降低中藥飲片調劑中審方差錯的發(fā)生率是醫(yī)院重點關注的問題[1]。本次研究主要是分析中藥飲片調劑中審方差錯的情況及改進措施。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017 年1 月至12 月期間某
當代醫(yī)藥論叢 2021年3期2021-03-17
- 靜脈藥物配置中心細胞毒性藥物審方規(guī)則的建立與前置審核系統(tǒng)的實施
立細胞毒性藥物的審方規(guī)則，運用系統(tǒng)實施審方前置，建立藥品劑量警示功能至關重要。本文對重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院如何對細胞毒性藥物審方前置規(guī)則的建立和實施進行總結和分析?，F(xiàn)報道如下。1 細胞毒性藥物的審方標準制定1.1 參考資料 參考藥品說明書、《兒科常見疾病診療指南與操作規(guī)范》、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院制定的常見疾病臨床路徑，將藥品的基本信息整理成冊，包括細胞毒性藥品適應證、兒童用法用量、禁忌證、不良反應、注意事項、給藥濃度、最大劑量、滴速、載體溶媒及藥品配
臨床合理用藥雜志 2021年16期2021-02-03
- 基于互聯(lián)網(wǎng)的區(qū)域性審方中心不合理用藥及干預情況分析Δ
于互聯(lián)網(wǎng)的區(qū)域性審方中心，為基層醫(yī)療機構解決前置性處方審核的難題。因此，廣東省內首家區(qū)域性集中審方中心——廣州市天河區(qū)審方中心應運而生。該審方中心由南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院藥學部負責運營管理，由廣州市天河區(qū)藥學服務協(xié)作聯(lián)盟技術專家團隊負責技術指導。該審方中心從2019年6月開始運營，至2020年2月底，已上線審方系統(tǒng)的基層醫(yī)療機構達到6家。審方中心的運營確實減少了處方常見差錯，為提高基層醫(yī)療機構合理用藥水平提供了可靠的方法，為醫(yī)?？刭M和醫(yī)院藥事管理提供了強
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2020年12期2021-01-28
- 探究中藥飲片調劑中審方差錯的原因及解決措施
，如果工作人員在審方時出現(xiàn)粗心、缺乏專業(yè)知識、缺乏足夠的治療經(jīng)驗或者其他外力因素，則可能造成嚴重的連鎖反應，使得后續(xù)的所有流程都出現(xiàn)錯誤，嚴重的甚至危及患者的生命，出現(xiàn)醫(yī)療事故。1 資料與方法1.1 一般資料 在2016～2018年期間，選取了我院開具的1000張?zhí)幏?，統(tǒng)計處方中出現(xiàn)差錯的原因，其中隨機抽取2016年8月～2017年8月間的500張?zhí)幏?，作為對照組，隨機抽取2018年1月實施審方改進措施后的500張?zhí)幏?，作為觀察組，兩組無明顯差異，P＞0.
首都食品與醫(yī)藥 2020年15期2020-12-29
- 中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略
析中藥飲片調劑中審方的作用，探討改進策略。方法：將我院中藥房2017年8月-2018年8月的60份中藥飲片調劑處方作為A組，將2018年9月-2019年9月的另外60份中藥飲片調劑處方作為B組，其中的A組未實施審方改進，B組實施審方改進，對兩組中藥飲片調劑差錯發(fā)生率進行比較。結果：A、B組對比中藥飲片調劑處方差錯發(fā)生率，B組明顯比A組低，數(shù)據(jù)差異顯著（P【關鍵詞】審方;中藥飲片;改進策略中藥應用形式獨特，其基礎為傳統(tǒng)醫(yī)藥學理論，在防治疾病、日常保健中作用顯
健康大視野 2020年18期2020-09-14
- 基于用藥安全的計算機輔助人工前置審方模式的構建
、需要結合病情做審方評估的住院醫(yī)囑審核，有能力實現(xiàn)的醫(yī)療機構為數(shù)不多。本研究在市售處方審核軟件內置審方規(guī)則的基礎上，建立系統(tǒng)審查體系并不斷優(yōu)化審核規(guī)則，保證藥物之間的交互審查和患者個體化用藥審查的準確性，由此實現(xiàn)了本院3325 張床位的住院醫(yī)囑全審核，發(fā)揮審查體系在保障患者用藥安全中的作用。1 資料與方法1.1 住院醫(yī)囑審核流程的構建審方軟件對醫(yī)囑不適宜的級別分為4、5、7、8級。4 級僅對該條醫(yī)囑中可能存在的問題進行提示，該級別視同合理，則自動通過；5
藥學與臨床研究 2020年4期2020-09-12
- 我院審方系統(tǒng)的建立及應用效果分析
有條件的醫(yī)院借助審方系統(tǒng)來協(xié)助審方[1]。國家越來越重視處方的規(guī)范審核工作，加大處方的審核力度，能很好地在處方正式生效前攔截不合理處方，在源頭上大大減少不合理處方的產(chǎn)生。我院也在積極響應國家的要求，努力促進合理用藥，于在2019 年1 月份正式上線衛(wèi)寧智能審方系統(tǒng)，進行電腦+人腦的模式審核每一條處方，審核通過后的處方才能正式生效，這樣大大促進了合理用藥，保障了我院的用藥安全。現(xiàn)就我院審方系統(tǒng)的建立及應用效果作如下探討。1 資料與方法1.1 資料來源抽取我院
智慧健康 2020年13期2020-06-13
- 醫(yī)院門診處方前置審核實踐與效果分析
前置審核，即前置審方，是指注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的用藥處方需要經(jīng)藥學專業(yè)技術人員審核通過后，方可進入劃價收費和調配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費和調配。1.實施處方前置審核推進過程。我院自上而下高度重視處方前置審核工作，從國家和浙江省發(fā)布相關文件后，我院就積極準備，于2017 年底開始籌劃，2018 年2 月部分科室試運行，2018 年6 月對全院所有門診處方進行審核，8 月設置專人專崗負責前置審方工作，并逐步推進到病區(qū)醫(yī)囑審核。2.審方組織
醫(yī)院管理論壇 2020年1期2020-04-25
- 基于事前審核探討審方中心平臺在臨床合理用藥中的應用△
2018年建立了審方中心平臺，目前實現(xiàn)了住院全醫(yī)囑的前置審核，把住院醫(yī)囑審核步驟提前到繳費前，并將住院醫(yī)囑審方模式由單純人工審核轉變?yōu)橄到y(tǒng)預審核+人工復審核模式，符合國家《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》?，F(xiàn)對審方中心平臺運行一年多來的情況進行分析總結。1 資料與方法1.1 資料收集與整理：從HIS系統(tǒng)收集審方中心平臺上線后我院2018年6月—2019年8月的住院醫(yī)囑審核數(shù)據(jù)。1.2 方法1.2.1 審方模式：藥學部組建具有一定審方能力的審方小組，并定期進行培訓和考
北方藥學 2020年2期2020-03-26
- 前置審方在圍術期止吐藥合理使用中的應用與思考
210008前置審方指借助于處方前置審核系統(tǒng)將“用藥合理性實時審核功能”嵌入到醫(yī)生工作站與藥師工作站中，使醫(yī)生開具處方之前，基于“合理用藥專業(yè)知識庫”與“用藥合理性審核引擎”，進行實時、快速的事前審核，并依據(jù)審核問題設置的嚴重程度，提示給予醫(yī)生及藥師獲得警示信息；藥師對系統(tǒng)預審篩選出的問題處方進行復審，與醫(yī)生實時在線溝通干預[1]。藥師審核處方，是《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》等法規(guī)明確賦予藥師的工作權利，前置審方系統(tǒng)等信息化手段的利用將更有助
藥學與臨床研究 2020年1期2020-03-24
- 醫(yī)囑審方系統(tǒng)在合理用藥管理方面的應用
點評、事前干預和審方工作等已不再僅僅是藥學部的主觀自覺行為，更是醫(yī)院對藥學部的迫切需求[2]。2018年7月10日國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站發(fā)布了《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》，正式對處方審核的基本要求、審核依據(jù)和流程、審核內容、審核質量管理、培訓等作出了規(guī)定，不僅為醫(yī)院開展處方審核工作提供了政策、理論及法規(guī)方面的支持，還為醫(yī)院藥事轉型指明了方向，即以藥品供應為中心向以藥學服務為中心轉型，促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全。據(jù)統(tǒng)計，全球因病死亡人數(shù)中，約1/3不是死
醫(yī)藥導報 2020年1期2020-01-06
- 靜脈用藥調配中心審方藥師規(guī)范化培訓及實施效果分析
障患者用藥安全。審方藥師負責醫(yī)囑/處方的審核及不合理醫(yī)囑/處方的干預工作，處方審核屬于事前干預，具有及時性，是預防不合理用藥的關鍵環(huán)節(jié)[1]，也是《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》的要求。雖然隨著信息化的發(fā)展和合理用藥監(jiān)測軟件的不斷完善，計算機自動審方發(fā)揮了越來越重要的作用，但自動審方數(shù)據(jù)庫通常照搬藥品說明書，存在機械性缺陷，需要與人工審方相結合[2]。審方藥師水平的高低，直接關系到能否有效促進藥物的合理使用。因此，對審方藥師進行規(guī)范、系統(tǒng)的培訓則尤為必要。1 方法
中國合理用藥探索 2019年8期2019-09-19
- 我院在推進處方前置審核系統(tǒng)運行中存在的問題與對策
統(tǒng)的運行中，針對審方工作模式的建立、審核系統(tǒng)中知識庫規(guī)則的完善、藥師審方能力的提高等問題，逐步實施3次PDCA循環(huán)以進行階段性改進。通過比較運行處方前置審核系統(tǒng)前后門診藥房不合理處方率等指標評價該系統(tǒng)的運行效果。結果：通過采用“剛性”與“柔性”攔截相結合的處方審核模式、定期修改知識庫規(guī)則、定期培訓并考核審方藥師等方法，處方前置審核系統(tǒng)順利運行，處方前置審核工作在不斷改進中推行，在3次PDCA循環(huán)中，不合理處方率明顯降低，如在第1次PDCA循環(huán)后，中醫(yī)科門診
中國藥房 2019年5期2019-09-10
- 審方在中藥飲片調劑中的作用及其改進效果評
討中藥飲片調劑中審方的應用效果及其改進措施。方法：對照組取我院2016年4月至2017年3月200張中藥飲片處方，觀察組為2017年4月至2018年3月的200張中藥飲片處方。對照組予以常規(guī)管理模式，總結工作中出錯的原因，并制定針對性改進措施，于觀察組中實施。觀察兩組差錯事件及不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組差錯事件發(fā)生概率為1.00%，低于對照組的7.50%，P【關鍵詞】中藥飲片調劑；審方；改進措施【中圖分類號】R52.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1
健康大視野 2019年6期2019-04-25
- 淺議遠程審方的定位
——是權宜之計還是長久之策
3500)）遠程審方起始于6年前的湖南長沙[1]，現(xiàn)如今在全國過半省市全面推行[2]，似成燎原之勢。遠程審方正成為眼下解決執(zhí)業(yè)藥師缺乏的有效方案。盡管如此，遠程審方，“試點”、“過渡”說法仍在，遠程審方是緩解執(zhí)業(yè)藥師缺口的權宜之計還是藥品零售行業(yè)提升服務的長久之策？藥品零售行業(yè)及其從業(yè)者是按臨時應對還是作長期打算？眾皆茫然。本文將從處方審核的法規(guī)要求、遠程審方的優(yōu)劣點及其應對措施等方面進行剖析，以期找到解惑之道。1.處方審核之法規(guī)要求1.1 藥品管理法新修
醫(yī)藥前沿 2019年36期2019-01-04
- 我院2017年度門診西藥房不合理處方審核干預分析
：藥師應嚴格履行審方職能，對不合理處方積極干預，協(xié)助規(guī)范臨床超說明書用藥現(xiàn)象?！娟P鍵詞】審方；合理用藥；超說明書用藥【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01隨著醫(yī)療體制改革的日益深入及人們醫(yī)療保健意識的逐漸增強，確?；颊哂盟幇踩?、有效、經(jīng)濟已成為每位藥學工作者的主要任務。處方是指由注冊醫(yī)師在診療過程中為患者開具的，由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱“藥師”）審核、調配
健康必讀·下旬刊 2018年7期2018-10-22
- 中藥飲片調劑中審方差錯情況分析及改進措施
床。一般情況下，審方、計價、調配、核審、包裝、發(fā)藥 6個過程共同組成了中藥調劑的程序，對于中藥飲片的調劑程序而言，其中最為關鍵的環(huán)節(jié)就是審方，其主要目的為審核查看處方用藥是否合理、是否存在配伍禁忌、藥物用法用量是否正確等[1]。臨床中使用的中藥療效和質量在某種程度上與審方密切相關。但是，在臨床實際工作中，若審方人員在進行審方時存在粗心、不重視、得過且過行為，對自己工作的重要性認識不足，同時缺乏專業(yè)知識，對藥物更新的關注度不夠等原因，均會使患者得不到有效治療
中國藥物經(jīng)濟學 2018年7期2018-07-28
- 淺談中藥調劑一體化教學
，學生不僅具備了審方所需的專業(yè)知識，也熟練掌握了中藥飲片調配的技能。在一體化教學過程中采用的學生互評方式，激發(fā)了學生的學習熱情，也提高了學生的教學參與度?！娟P鍵詞】中藥調劑 中藥飲片調配 審方 學生互評中藥調劑是指根據(jù)醫(yī)生處方，將中藥飲片按照操作調劑規(guī)程，及時準確調配和發(fā)放藥物，并指導藥物使用的過程。中藥調劑質量的好壞直接關系到臨床療效與用藥安全。我院中藥專業(yè)的學生在校期間需考取中藥調劑員的等級工證書，因此要求學生熟練掌握中藥調劑這一技能。一體化教學是職業(yè)
考試與評價 2018年2期2018-07-10
- 對中藥飲片調劑處方的審方工作進行強化管理的效果探析
片的調劑工作包括審方、調配、復審、發(fā)藥等多個程序。其中，審方是中藥飲片調劑工作中最關鍵的環(huán)節(jié)[2]。相關的研究結果顯示，在對中藥飲片調劑處方進行審方的過程中一旦出現(xiàn)差錯，可嚴重影響中藥處方的質量及藥效，進而影響患者的治療效果。因此，對中藥飲片調劑處方的審方工作進行科學、系統(tǒng)、有效的管理具有十分重要的臨床意義[3]。在2016年5月至2017年4月期間，邢臺市第二醫(yī)院對中藥飲片的調劑工作給予了足夠的重視，實行了多方面的強化管理，取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)將此情
當代醫(yī)藥論叢 2018年7期2018-06-13
- 審方在中藥飲片調劑中的作用及改進措施分析
反應[1～2]。審方是中藥飲片調劑前的第一道程序，在保障處方對癥治療的有效性及安全性中具有重要作用，但在實際操作中存在較多問題。因此，本研究經(jīng)實際情況分析，總結出一系列審方改進措施，比較審方改進前后處方調劑差錯的發(fā)生情況。現(xiàn)將應用效果示下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年10月至2017年3月我院中藥房未進行審方改進的80份藥飲片調劑處方為對照組，另選擇2017年4月至2017年9月實施審方改進措施的80例中藥飲片調劑處方為觀察組。1.2 方法
中藥與臨床 2018年5期2018-03-18
- 審方在中藥飲片調劑中的作用及其改進效果分析
劑的第一道程序是審方，同樣也是最重要的一道程序，貫穿調劑收方、調配、復核、發(fā)藥全過程，是決定調劑質量及臨床藥效的關鍵步驟[2]。因此，必須強化審方意識，且審方醫(yī)師需要具備高水準的藥學理論知識及專業(yè)技能，以保障調劑質量。本研究對審方改進前后的調劑處方進行總結分析，探討審方在中藥飲片調劑中的作用及其改進效果。具體信息如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2013年8月～2017年8月期間調劑的46350張中藥處方，將2013年8月～2015年6月的1786
首都食品與醫(yī)藥 2018年22期2018-03-17
- 中藥飲片調劑中審方作用與改進策略
0中藥飲片調劑中審方作用與改進策略陳勝君岳池縣中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，四川岳池 638300目的 研究分析中藥飲片調劑中審方的作用，積極探討其改進策略。方法 選取某院2014—2016年中藥房進行中藥飲片的調劑審方8 000張作為研究對象，將其隨機平均分成實驗組和對照組，各4 000張；對對照組進行常規(guī)審方處理模式，對實驗組進行審方改進的措施，分析對照組和實驗組的差錯情況與最后效果反應。結果 實驗組的差錯情況明顯低于對照組的差錯情況，并且在審方的有效率方面實驗組也
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年32期2017-12-26
- 我院門診藥房事前審方系統(tǒng)的建立與應用
我院門診藥房事前審方系統(tǒng)的建立與應用郭安平＊，方 明（安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院藥劑科，合肥 230001）目的：探討我院事前審方系統(tǒng)的建立及開展對門診合理用藥的影響。方法：根據(jù)門診藥房實際需求，對原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）相應模塊進行修改后建立藥房事前審方系統(tǒng)，將該系統(tǒng)用于繳費前審核門診處方并實施相應的配套管理措施。比較事前審方系統(tǒng)運行前（2014年4－9月）、后（2015年4－9月）各相關評價指標的變化。結果：通過在HIS中按相關標準建立審核處方模板、
中國藥房 2016年34期2016-12-22
- “新醫(yī)改”要求下我院門診藥房審方藥師藥學服務存在的問題與對策
求下我院門診藥房審方藥師藥學服務存在的問題與對策林小虹＊，廖靖萍，于西全#（南京軍區(qū)福州總醫(yī)院藥學科，福州 350025）目的：為提高門診審方藥師的藥學服務質量提供參考。方法：結合“新醫(yī)改”對藥師審方的具體要求，分析我院審方藥師藥學服務中存在的問題、機遇和挑戰(zhàn)；并針對存在的問題提出相關建議。結果與結論：與“新醫(yī)改”對審方藥師的要求比較，我院審方藥師面臨自身專業(yè)水平受限、信息化軟件不完善、患者對審方藥師信任度低、超說明書用藥普遍存在而行政干預措施不給力等問題
中國藥房 2016年31期2016-12-15
- 中藥飲片調劑中審方的作用及改進效果分析
疾病的作用，分為審方、計價、調配、復核、包裝、發(fā)藥等六個程序，其中審方工作是中藥飲片調劑的首要環(huán)節(jié)，在保證調劑的質量和藥效中起著重要作用，是中藥飲片調劑中最關鍵環(huán)節(jié)之一，主要目的是審核處方中的用藥是否合理、是否存在配伍禁忌、藥物的用法用量是否準確等，關系著調劑的質量以及臨床用藥的安全性和有效性[1]。本研究分析了審方出錯的原因并總結經(jīng)驗教訓制定改進措施，比較審方改進前后處方調劑差錯率的變化，以闡述審方的重要性，觀察審方改進措施的效果，以提高審方質量，現(xiàn)將研
首都食品與醫(yī)藥 2016年20期2016-10-14
- 執(zhí)業(yè)藥師遠程審方利弊分析
02執(zhí)業(yè)藥師遠程審方利弊分析王曉潔江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局認證審評中心，南京 210002分析執(zhí)業(yè)藥師遠程審方模式的利弊，為藥品零售企業(yè)的長期健康發(fā)展提供參考。執(zhí)業(yè)藥師遠程審方模式有效緩解了執(zhí)業(yè)藥師“缺口”問題，促進了行業(yè)的發(fā)展；但也帶來了藥事服務質量下降、執(zhí)業(yè)藥師隊伍成長后勁不足、行業(yè)準入門檻降低等問題，不利于行業(yè)長期健康發(fā)展。零售連鎖藥店；執(zhí)業(yè)藥師；遠程審方；利弊國務院頒布的《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中對零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師提出了更高的要求，但從目
藥學與臨床研究 2015年5期2015-12-10
- 中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略
）中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略陳武生（福建省寧德市中醫(yī)院，福建寧德352100）目的：分析中藥飲片調劑中審方的作用，并積極探討相關改進措施.方法：選取我院2012－01／2013－01中藥飲片調劑處方1000例為對照組，選取2013－01／2014－01中藥飲片調劑處方1000例為觀察組，對照組未實施審方改進措施，觀察組實施審方改進措施，對兩組中藥飲片調劑差錯情況進行分析.結果：觀察組中藥飲片調劑處方差錯率為1.20%，明顯低于對照組8.00%，
轉化醫(yī)學電子雜志 2015年10期2015-12-01
- 中藥飲片審方的作用與改進
000）中藥飲片審方的作用與改進鄒紅章超沈冬梅（江西省九江市第一人民醫(yī)院藥劑科，九江332000）目的對中藥飲片調劑中審方的作用與改進措施予以探討。方法將中藥房2013年1月—2013年12月間的中藥飲片調劑審方作為對照組，在對照組的基礎上對中藥飲片調劑中審方的作用與改進措施予以探討，并將相關的改進措施應用于2014年1月—2014年12月的中藥飲片調劑審方工作中，將其觀察組，對兩組的審方效率與審方差錯率予以對比分析。結果兩組的中藥飲片調劑中的審方效率具有
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 2015年10期2015-01-31
- 中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略分析
中第一道程序就是審方, 它關系到重要的質量和治療效果。但是審方人員也會出現(xiàn)粗心大意等情況, 導致中藥飲片對患者治療效果不佳［2］。本文回顧性分析了2009年至2012年這三年中湖北省浠水縣中醫(yī)院總結和制定的審方機制, 目的是分析這種審方機制的作用和改進的策略。1 資料與方法1. 1 審方的作用 中藥飲片調劑的第一道工序就是審方,它關系到中藥飲片的質量和療效。也關系到用藥安全與否,一旦發(fā)生差錯, 輕則影響治療效果, 重則危及患者生命。此時審方人員將會負有法律
中國現(xiàn)代藥物應用 2013年16期2013-01-22
- 臨床藥師在靜脈用藥調配中心審方工作中的實踐與體會
脈用藥調配中心；審方[中圖分類號] R969.3[文獻標識碼] B[文章編號]1673-7210（2011）11（c）-163-03Practice and experience of prescription control of clinical pharmacist in pharmacy intravenous admixture servicesZHENG Guanyun, XIE Fadong, ZHU Peiyou, BAO Yinglin,
中國醫(yī)藥導報 2011年33期2012-01-09
- Performance Analysis ofW i-MAX with Matlab and Suitability of Its Existence Compared to O ther Technologies
系統(tǒng)上實現(xiàn)了中心審方功能，但實際工作中存在人力不足、人員專業(yè)水平差異等諸多影響因素，中心審方的深度有待探討。未來，借助嵌入前置性審方軟件，再結合臨床藥師的在線審核能力，才能做到真正意義上的中心審方[8]。5 W iMAX A daptive M odulationThe adaptive m odulation enables a W iMAX system to opt im ize the throughput based on the propaga
沈陽化工大學學報 2010年4期2010-01-24