張婷

[摘要] 目的 分析全過程管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用情況。方法 將2018年1—12月該院婦產(chǎn)科護理中開展全過程管理時期作為研究階段，將之前護理時期作為對照組階段，回顧分析研究階段內(nèi)的婦產(chǎn)科護理具體管理情況，并將兩個階段的護理服務(wù)質(zhì)量進行對比。結(jié)果 研究階段婦產(chǎn)科護理工作中護理人員操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度等評分明顯優(yōu)于對照階段，開展全過程管理后婦產(chǎn)科護理的患者滿意度要優(yōu)于對照階段，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 全過程管理在婦產(chǎn)科護理中具有良好的應(yīng)用效果，全過程管理可以對婦產(chǎn)科護理人員以及具體的護理流程和操作做出規(guī)范，幫助提升臨床護理的質(zhì)量，繼而為婦產(chǎn)科患者提供更加高效的服務(wù)，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 全過程管理;婦產(chǎn)科;護理;護理管理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0047-03

[Abstract] Objective To analyze the application of whole process management in obstetrics and gynecology nursing. Methods From January to December 2018， the whole process management period in the hospital's obstetrics and gynaecology nursing was taken as the research stage， and the previous nursing period was used as the control group. The specific management of obstetrics and gynecology nursing in the analysis and research stage was retrospectively analyzed， and compare the quality of the two-stage care service. Results The scores of nursing staff's operation skills， theoretical knowledge and service attitudes in the obstetrics and gynecology nursing work in the research stage were significantly better than the control stage. After the whole process management， the patient satisfaction of obstetrics and gynecology nursing was better than the control stage. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Whole process management in gynecology and obstetrics nursing has a good application effect， the whole process management of gynecology and obstetrics nursing and specific nursing process and operation specification， helping improve the quality of clinical nursing， and then to provide more efficient service for obstetrics and gynecology patients， has higher application value， worthy of promotion of use.

[Key words] Whole process management; Obstetrics and gynecology; Nursing; Nursing management; Quality of care

婦產(chǎn)科護理管理是臨床護理中比較重要的一項內(nèi)容，婦產(chǎn)科關(guān)系著女性患者的身體健康，為患者提供更加高質(zhì)量的護理服務(wù)，有利于進一步保證患者的生命以及生活質(zhì)量水平[1]。全過程管理是一種對活動整體過程進行優(yōu)化和管理的內(nèi)容，將其應(yīng)用于臨床護理管理中，可以對護理人員、護理流程以及護理操作進行改良。為了詳細了解全過程管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用情況，該文將2018年1—12月該院婦產(chǎn)科護理中開展全過程管理時期作為研究階段，并將其與對照階段進行比較，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院婦產(chǎn)科護理中開展全過程管理時期作為研究階段，參與該次全過程管理的護理工作人員共計23名，其中護士長1名，主管護師5名，護師5名，護士12名。

1.2? 方法

1.2.1 護理人員專業(yè)培訓? 開展全過程管理需要對護理人員進行相關(guān)知識的培訓和教育，增加護理人員對全過程管理的了解。全過程管理要求護理人員能夠在婦產(chǎn)科護理的各個階段規(guī)范地完成各項護理操作，因此在進行專業(yè)培訓中，應(yīng)當注意全面結(jié)合《病房管理考核標準》《基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標準》《護理安全考核標準》以及《護理文件書寫質(zhì)量考核標準》等文件[2]，對護理人員的各項護理知識和護理技能進行培訓和指導，提升護理人員的專業(yè)技能水平。在開展護理人員專業(yè)培訓中，首先應(yīng)當了解婦產(chǎn)科護理人員自身的水平，在培訓正式開始前，對護理人員進行有關(guān)婦產(chǎn)科護理操作以及理論知識相關(guān)的考察，并注意考核分數(shù)的分析，了解該組護理人員的各方面差異，找出婦產(chǎn)科護理中的護理薄弱方面，并對護理人員展開專門的培訓，提升護理人員的質(zhì)量[3]。培訓過程應(yīng)當由專業(yè)的培訓導師開展，為了保證全過程管理中護理人員培訓工作的質(zhì)量，應(yīng)當注意定期考察培訓課程的完成情況以及培訓課程的質(zhì)量，合理利用課堂小測驗聯(lián)合定期考核的方式，了解婦產(chǎn)科護理人員在護理專業(yè)培訓中的各項知識與技能的掌握情況[4]。注意在開展專業(yè)培訓中，除了對婦產(chǎn)科護理技術(shù)和護理知識進行培訓外，也應(yīng)當重視培養(yǎng)護理人員與人溝通、人性化護理等服務(wù)能力，全面提升護理人員的專業(yè)水平[5]。

1.2.2 護理操作規(guī)范改善? 全過程管理婦產(chǎn)科護理工作要求對護理人員的各項護理操作行為進行管理和規(guī)范，通過規(guī)范護理行為，讓護理質(zhì)量得到更大的提升。全過程管理中，護理人員的各項護理操作都應(yīng)當更加注重優(yōu)質(zhì)、全面，并且注意以人為本的理念，做好風險防范工作，提升護理服務(wù)的質(zhì)量[6]。全過程管理要求護理人員在婦產(chǎn)科患者入院后即為患者提供一系列優(yōu)質(zhì)、有效的服務(wù)，婦產(chǎn)科患者中有相當一部分是孕產(chǎn)婦，在臨床護理中除了給予其必要的常規(guī)檢查外，還需要針對孕產(chǎn)婦的妊娠情況提供健康咨詢以及健康指導，護理人員應(yīng)當重視為孕產(chǎn)婦提供妊娠相關(guān)的指導，認真解答其問題，并且積極主動地了解孕產(chǎn)婦的檢查結(jié)果，以便及時發(fā)現(xiàn)不良的妊娠情況盡早采取治療操作[7]。婦產(chǎn)科患者的臨床護理中，關(guān)注患者具體情況開展針對性的護理干預(yù)是提升護理質(zhì)量的關(guān)鍵，護理人員應(yīng)當根據(jù)不同患者的不同狀態(tài)，為其提供合理的護理干預(yù)，通過優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)改善患者身心健康，讓患者能夠更好地恢復(fù)[8]。在臨床護理操作中，應(yīng)當格外注意各項護理操作的質(zhì)量控制，為婦產(chǎn)科患者提供病情咨詢服務(wù)時，應(yīng)當保證解答的準確和有效，能夠為患者提供幫助;用藥指導過程中，除了向患者介紹不同藥物的使用規(guī)范以及使用時間外，還要注意了解患者的反饋，即患者是否記住用藥規(guī)范，患者用藥后不良反應(yīng)表現(xiàn)等;給予婦產(chǎn)科患者靜脈輸液治療中，應(yīng)當注意執(zhí)行規(guī)范的靜脈穿刺護理，做好患者皮膚的消毒工作，部分孕期婦女的血管探查比較困難，應(yīng)當做好準備工作，并且記錄不同患者的血管位置，確保一次穿刺成功[9]。在各方面護理干預(yù)中，護理人員都應(yīng)當注意保持積極樂觀的狀態(tài)和心態(tài)，為患者提供細致、耐心的護理服務(wù)，降低患者在治療中的不適感。

1.2.3 護理流程優(yōu)化管理? 全過程管理除了對護理工作人員進行一系列管理和規(guī)范外，也應(yīng)當注意對護理的流程進行優(yōu)化和管理。護理流程優(yōu)化中應(yīng)當注意患者進入婦產(chǎn)科的整個護理操作流程，保證流程的科學與高效，以便及時掌握患者病情變化，讓患者第一時間接受有效的診療和護理[10]。患者入院后根據(jù)其病情的輕重緩急，對患者進行準確的分型，護理人員在提供護理服務(wù)時，也應(yīng)當根據(jù)患者病情的輕重程度不同開展對應(yīng)的護理干預(yù)，優(yōu)先為病情緊急、病情危重的婦產(chǎn)科患者提供護理服務(wù)，病情暫無明顯表現(xiàn)的患者應(yīng)當先進行觀察，再為其提供對應(yīng)的護理干預(yù)，保證護理的質(zhì)量。護理過程中應(yīng)當保證各項護理服務(wù)的質(zhì)量，同時注意加強患者身體情況的監(jiān)護，謹防婦產(chǎn)科護理中的各項風險問題?；颊卟∏榉€(wěn)定后，應(yīng)當給予患者有效的健康指導，對患者的后續(xù)健康情況，特別是出院后需要注意的問題以及家庭護理相關(guān)內(nèi)容進行指導[11]。護理管理小組應(yīng)當定期對護理流程的運作情況和質(zhì)量進行評估，進行定期的優(yōu)化和整改，保證臨床護理的質(zhì)量。

1.3? 觀察指標

觀察不同管理階段內(nèi)護理人員的專業(yè)操作技能、理論知識掌握情況以及護理態(tài)度的評分情況，統(tǒng)計不同階段患者對護理服務(wù)滿意情況，了解護理質(zhì)量水平改善情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對該次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[12]。

2? 結(jié)果

對照階段操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度評分分別為（86.73±2.54）分、（82.75±4.63）分、（83.27±5.13）分，患者護理滿意度（88.34±3.21）分;研究階段操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度評分分別為（95.41±3.22）分、（96.88±2.19）分、（96.35±4.52）分，患者護理滿意度（98.51±2.28）分。研究階段婦產(chǎn)科護理工作中護理人員操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度、患者護理滿意度等評分明顯優(yōu)于對照階段，差異有統(tǒng)計學意義（t=19.830，19.480，18.930， 18.490，P<0.05）。

3? 討論

應(yīng)用全過程管理模式能幫助婦產(chǎn)科護理實現(xiàn)護理服務(wù)的優(yōu)化，全面提升護理干預(yù)的質(zhì)量。全過程管理中對護理人員提出了更加全面系統(tǒng)的要求，提升了護理人員的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng);對護理操作做出了標準化的規(guī)范，有效保證了護理工作質(zhì)量;對護理流程進行改良和優(yōu)化，確保了護理工作能夠更加高效。該文分析了開展全過程管理后護理工作質(zhì)量情況，將其與未開展前相比較，結(jié)果顯示，研究階段婦產(chǎn)科護理工作中護理人員操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度、患者護理滿意度等評分明顯優(yōu)于對照階段（P<0.05）。

綜上所述，全過程管理在婦產(chǎn)科護理中具有良好的應(yīng)用效果，全過程管理可以對婦產(chǎn)科護理人員以及具體的護理流程和操作做出規(guī)范，幫助提升臨床護理的質(zhì)量，繼而為婦產(chǎn)科患者提供更加高效的服務(wù)，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

[參考文獻]

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[3]? 金春花.細節(jié)管理用于婦產(chǎn)科護理管理中的價值探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：134，136.

[4]? 苗洪美.婦產(chǎn)科護理管理常見問題及其對策探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（16）：7-8.

[5]? 林鳴娜.全過程管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（9）：55-56.

（收稿日期：2019-08-22）