詹曉偉

摘 要：從目前的情況來說，我國社會經(jīng)濟體制改革不斷深入，各個行業(yè)均發(fā)生了明顯改變。針對醫(yī)療領域來說也是如此，在醫(yī)療體系深入改革的環(huán)境下，醫(yī)院在運營發(fā)展中面臨了諸多考驗和挑戰(zhàn)。為了實現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，各個醫(yī)院均采取合理對策，以提升醫(yī)院發(fā)展實力和運營水平。其中，最為凸顯的對策在于全面預算管理。本文就結合全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的運用意義，對全面預算管理在醫(yī)院財務管理運用中存在的問題進行解析，并結合不同問題，提出全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的運用對策。

關鍵詞：全面預算管理? 醫(yī)院? 財務管理? 應用對策

從醫(yī)院預算管理角度來說，包含了諸多內容，如醫(yī)院運營預算、醫(yī)院財務預算、醫(yī)院管理預算等。通過加強醫(yī)院全面預算管理，便于醫(yī)院管理人員及時了解當前醫(yī)院運營狀況，并根據(jù)預算指標制定運營決策，從而讓醫(yī)院朝著理想的方向發(fā)展。為了將全面預算管理應用價值充分發(fā)揮，需要對全面預算管理應用要求有所了解，結合當前醫(yī)院在應用全面預算管理過程中存在的問題，采取可行性處理對策，將全面預算管理價值充分發(fā)揮，在提升醫(yī)院財務管理水平的同時，增強醫(yī)院運營發(fā)展實力，從而促進醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

一、全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的運用意義

全面預算管理自身具備全面性、戰(zhàn)略性等特性，在各個領域中應用廣泛，對于正處于深入改革的醫(yī)院領域來說，也需要全面引進預算管理理念，并將其應用在財務管理活動中，充分發(fā)揮全面預算管理應用價值。通過開展全面預算管理工作，能夠對醫(yī)院運營費用進行科學控制，讓各個成本支出得到減少，實現(xiàn)醫(yī)院資源科學分配。在全面預算管理理念下，將其運營到醫(yī)院財務管理活動中，能夠對醫(yī)院各個項目可行性進行深入評估，讓醫(yī)院資產(chǎn)應用效率得到提升。全面預算管理是結合醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展，融合了資本、薪酬等內容，給醫(yī)院所有職工及部門資源分配提供了支持，便于提升醫(yī)院資源應用效率，給醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益。

二、全面預算管理在醫(yī)院財務管理運用中存在的問題

（一）預算內容問題

全面預算管理在各個領域財務管理活動中都起到了一定應用價值，大部分機構也充分意識到全面預算管理應用作用，并在內部開展了全面預算管理工作。但是從醫(yī)院當前運營情況來說，財務管理具體展現(xiàn)出財務預算，預算內容通常包含了業(yè)務支出和資金流動等，各個內容都不可隨意忽視，但是，一些醫(yī)院比較注重醫(yī)療服務質量，對全面預算管理的重視力度不高，工作內容比較單一，這給全面預算管理順利應用到醫(yī)院財務管理活動中造成阻礙。由于醫(yī)院自身存在特殊性質，導致在開展全面預算管理活動時，比較注重醫(yī)療業(yè)務，把全面預算管理工作交由財務部門落實，因為對預算管理的重視力度不高，使得最終工作效果不理想，嚴重影響全面預算管理工作更好發(fā)展。

（二）預算編制問題

長期以來，醫(yī)院在開展財務預算管理工作時，往往時根據(jù)上級部門設定的預算管理指標進行，在這種環(huán)境下，導致財務預算管理模式較為單一，只是重視醫(yī)院財務收支情況的記錄，沒有實際調查醫(yī)院財務收支預算編制，無法給后續(xù)預算編制工作開展提供可行性建議。并且，醫(yī)院在開展預算編制工作時，采取的預算編制不合理，通常以增量或者減量為主，也就是根據(jù)醫(yī)院上一年的收支情況進行下一年預算編制，這種編制方式在操作上比較便利，但是無法保證預算編制結果的合理性，時常會出現(xiàn)預算編制方案和實際之間有所偏差，影響最終預算管理效果。

（三）預算執(zhí)行問題

部分醫(yī)院在進行全面預算管理過程中，把工作重心放在預算編制上，對預算執(zhí)行管理重視力度不高，沒有根據(jù)全面預算管理要求，制定完善的管理機制，使得在執(zhí)行預算管理工作時缺少剛性。因為現(xiàn)階段部分醫(yī)院采取的預算管理方式比較粗放，醫(yī)院中部分項目資金應用沒有嚴格按照預算管理要求進行，在實際過程中，經(jīng)濟活動或多或少會出現(xiàn)資金損耗現(xiàn)象，這樣不但會給醫(yī)院運營發(fā)展造成影響，也會增加醫(yī)院運營壓力，無法保證最終工作效果。

三、全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的運用對策

（一）優(yōu)化預算管理內容

要想將全面預算管理順利的應用到醫(yī)院財務管理工作中，應該根據(jù)預算管理要求，合理設定預算管理內容。即便現(xiàn)階段部分醫(yī)院沒有結合預算管理要求，在醫(yī)院內部設定管理隊伍，同時將預算管理工作有財務部門負責。為了提升全面預算管理應用價值，需要根據(jù)當前醫(yī)院運營狀況，定期開展專業(yè)培訓工作，讓每個人員都能認識到預算管理應用價值，發(fā)揮領導人員帶頭作用，讓醫(yī)院所有職工都能掌握更多的專業(yè)知識，并對全面預算管理有更全面的認識，熟練操作各種管理軟件，實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有資源合理配置，保證醫(yī)院全面預算管理工作有序進行。

（二）創(chuàng)新預算編制方式

當前，我國部分醫(yī)院在開展全面預算管理工作時，結合時代發(fā)展，把現(xiàn)代化技術引入其中，如移動辦公系統(tǒng)、ERP 系統(tǒng)等，在這些現(xiàn)代化管理系統(tǒng)的作用下，引導醫(yī)院全面預算管理水平的提升，從而促進醫(yī)院全面預算管理工作順利實施。在現(xiàn)代化管理系統(tǒng)配合下，醫(yī)院財務部門需要結合實際運營狀況做好預算編制工作，并對醫(yī)院運營活動進行綜合監(jiān)管。在開展預算編制工作時，應該做好預算分析工作，在現(xiàn)代化設備的配合下，對預算管理情況綜合管理，及時找出預算編制中存在的問題，根據(jù)各個問題提出對應處理建議，對超預算現(xiàn)象及時預警，保證預算管理工作的專業(yè)性和規(guī)范性。在預算編制過程中，醫(yī)院還要采取多種預算編制方式，如零基預算、滾動預算等，在這些預算方式配合下，可以減少預算編制和實際之間偏差，促進醫(yī)院全面預算管理工作水平的提升。

（三）加強預算執(zhí)行管理

從實質角度來說，全面預算管理作為當前各個行業(yè)廣泛應用的一種管理方式，在預算管理中，預算編制和預算執(zhí)行作為重要內容，應在完成預算編制工作以后，根據(jù)預算管理要求將其落實到具體位置，并對預算執(zhí)行情況進行追蹤監(jiān)管，將預算管理應用作用充分發(fā)揮。在執(zhí)行預算管理工作時，應該提升預算管理執(zhí)行力度，并把預算執(zhí)行結果和預算績效考核充分融合，根據(jù)預算執(zhí)行結果，給醫(yī)院職工提供適當獎勵，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的職工進行激勵，對工作表現(xiàn)差的職工予以處罰。通過這種方式，有效調動職工工作積極性，從而提升預算執(zhí)行水平。

四、結束語

總而言之，將全面預算管理應用到醫(yī)院財務管理工作中，可以有效提升醫(yī)院財務管理水平。但是從目前情況來說，大部分醫(yī)院在預算管理過程中，受到各種因素影響，普遍會存在一些問題。這就要求醫(yī)院給予全面預算管理工作高度注重，結合財務管理要求，優(yōu)化預算管理內容，完善預算編制方案，加強預算執(zhí)行管理，引導全面預算管理目標快速實現(xiàn)，從而帶動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

[1]劉婷婷.新醫(yī)療體制下全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的應用研究[J].科技經(jīng)濟市場，2019.